イソトレチノイン治療を始める前に知っておきたいことをお話します。


イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。


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ニキビは、皮脂線から過剰に分泌された皮脂が毛穴に詰まり、それをエサとするアクネ菌が増えて炎症になってしまうことが原因です。
炎症が進む・自分でつぶす等の行為で悪化し、最終的にはニキビ跡となってしまいます。

イソトレチノインを飲むと、4～6週間程度で徐々に効果が実感できることが多いとされています。ただし、飲み始めから1～2週間程度はニキビが悪化することもあるため、根気よく続けることが大事です。（効果・効能の現れ方は個人差がございます。）

イソトレチノインの治療に関して気になっている方はぜひ最後までお読みくださいね。

イソトレチノインはアクネ菌に対して直接的な抗菌作用はありませんが、アクネ菌による毛穴周りの炎症を抑える効果があります。
毛穴の中でアクネ菌が繁殖するとそれを排除しようと免疫反応が起こります。この反応が起こることで、毛穴が炎症を起こしますが、炎症の強い毛穴では免疫反応が過剰に働いています。
イソトレチノインが免疫反応を抑えてくれるため、毛穴の炎症や赤みを緩和することができます。

レチノイドに分類される薬で皮脂分泌や細胞の角化を抑えて、赤みを抑えたり毛穴の詰まりを改善を促したりします。

イソトレチノインを服用して角栓が出てくるという情報はありませんでした。

これ以外にかかる費用として
初診料 3,300円(税込)、再診料 1,100円(税込)、血液検査 3,300円(税込)
※各種クレジットカードがご利用いただけます。
※費用その他の問題でイソトレチノイン治療が難しい方にはスピロノラクトンを提案します。詳細は下記をご参照ください。

イソトレチノインでしっかりニキビ治療しながら、ニキビ跡治療を平行することも可能ですのでお気軽にご相談ください。

イソトレチノイン使用中は、刺激の強いスキンケア製品の使用を控えましょう。

中学生などの思春期は男性ホルモンが活性化しやすい時期です。
また大人になってからも、栄養バランスの悪い食事やストレスの多い生活などの影響で男性ホルモンが活性化しやすくなります。
男性ホルモンの活性化により皮脂腺が発達してしまうと、それだけ皮脂の分泌量も増えてしまうのです。

過剰な皮脂分泌により毛穴が塞がれることがニキビの原因と前述しましたが、毛穴を詰まらせる原因は過剰に分泌された皮脂だけでなく、ここに古くなった角質が混ざることで角栓が作られ、毛穴を塞いでしまうことも原因です。
本来であれば、肌のターンオーバーとともに排出されていく古くなった角質が、何らかの原因で排出されず肌に残ってしまいます。そこに過剰に分泌された皮脂が混ざり合うことで、ニキビの元であるアクネ菌の出口を塞ぎ、毛穴の内部でアクネ菌が繁殖しニキビが出来ます。
イソトレチノインは異常な角化を解消してくれるため、毛穴詰まりを防ぐことができ、ニキビの改善につながります。


イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

難治性ニキビは、肥大化した皮脂腺を収縮させ、皮脂の過剰分泌を止めることが治療のポイントとなります。イソトレチノインは体の中から皮脂腺にアプローチして、ニキビの根本改善を叶える治療薬です。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。

イソトレチノインの治療中は脱毛を併用しないように気をつけましょう。

重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

黒ニキビは、白ニキビが進行することで毛穴が開き、毛穴に詰まっていた汚れや皮脂や古い角質などがし、メラニンによって黒っぽく見えるようになった状態です。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

多数の大きなニキビや赤みの強いニキビは、治った後も跡が残りやすく、重症のニキビへと進行することがあります。このようなニキビは「集簇性ざ瘡」と呼ばれ、治療が難しい特徴を持ちます。場合によっては、ニキビ跡がケロイド状になったり、皮下瘻孔（皮膚の下に穴ができる状態）が形成されることもあります。これらの症状は、ニキビそのものだけでなく、跡も目立つため、患者に大きな精神的負担を与えることがあります。

そこで、イソトレチノインによるニキビ治療を成功させるコツを以下にまとめました。

1日1回、または2回を必ず食後に服用してください。
一般的には1日20mg錠を目安にスタートして改善されることが多いですが、患者さまによっては1日40mg錠に増量するケースもあります。

またイソトレチノインは性質上、脂肪に溶けやすくなっているため、食後に服用することにより体内への吸収率が高まるといわれています。

通常、イソトレチノインの服用期間は4～6ヵ月程度とされ、ほとんどの場合はこの期間で効果が期待できます。
ただし患者さまの症状や状態によっては、期間が異なることもあります。

【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

これまでイソトレチノインは重度のニキビでお悩みの患者様に処方されることが多かった治療薬ですが、昨今では中等度のニキビでお悩みの方や、長年に渡り一度治ってはまたできるといった繰り返しのニキビでお悩みの患者様への処方も増えてきています。

イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果が ..

繰り返すループニキビや長引くニキビなど重症化してしまったニキビの原因や、イソトレチノインが推奨されるニキビの状態について解説します。

ニキビ跡のクレーター・毛穴でお悩みの方へ「花房式ニキビ跡治療」

ニキビの治療として、最初は保険治療から始めていただいても構いません。
ただしニキビの状態が以下の5つの項目のうちのいずれかに該当する際には、イソトレチノインの内服から始めていくことになります。

イソトレチノインニキビ、酒さ、毛穴づまりの治療薬 イソトレチノインとは イソトレチノイン（ ..

イソトレチノインは、重症化したニキビなどに高い効果のある治療薬ですが、一部では「怖い」という意見もあります。

イソトレチノインに期待できる効果 · 皮脂の分泌を抑える · 毛穴の詰まり改善 · 抗炎症作用 · 抗菌作用.

上記5項目のうちのいずれかに該当する場合には、イソトレチノインの内服を始めていきましょう。イソトレチノインとは、ニキビ治療の切り札とも言える薬で、ビタミンAレチノールの活性型のイソ体を抽出した内服薬です。

皮脂を分泌する皮脂腺を退縮させ、皮脂の分泌を抑えます。結果、ニキビの発生・悪化の防止につながります。 毛穴詰まりを防ぐ

イソトレチノインは、これらの原因すべてに対して効果的に働きかけるため、ニキビの予防と治療に有効です。

皮脂が毛穴に溜まることを防ぐことで、、ニキビの原因菌の増殖を防ぎます。 ③抗炎症作用

イソトレチノインは海外で、中等度～重度のニキビ治療に広く用いられ、欧州や米国の治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されており、全世界で30年以上前から使用されています。

毛包の角化異常（毛穴の角質が厚くなり毛穴を塞ぐ状態）を正常化させて ..

イソトレチノインには、アクネ菌に対する抗菌作用があります。また、アクネ菌は皮脂をエサに増殖するため、イソトレチノインによって皮脂の分泌が抑えられることも、アクネ菌の増殖予防につながります。さらに、毛穴を縮小することでアクネ菌が定着しづらくなるともいわれています。

ニキビ治療薬の「イソトレチノイン」は、このターンオーバーを正常化させることや異常角化を改善させるお薬です。 細菌

重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。

毛穴づまり(角化異常)→皮膚の角化を抑制→毛穴づまりを改善→角化異常を ..

イソトレチノインは、重度のニキビ、さらには脂漏性皮膚炎、鼻しゅさ（鼻瘤）に有効なビタミンA誘導体です。
イソトレチノインを服用すると、①皮脂の分泌を抑える効果、②皮脂腺自体を縮小させる効果、③皮膚の角化を抑制し、毛穴が詰まりにくくなる効果を発揮します。
ニキビの原因は皮脂が毛穴に詰まることなので、上記3つの効果により、重症のニキビの進行の抑制・改善効果が期待できます。