イソトレチノインと併用を避けるべき薬剤 | 武蔵小山皮フ科形成外科


当院の経験では1日20mgの内服量で十分な効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や治りを早めたい希望がある場合には1日40mgに増量します。イソトレチノインによる乾燥の副作用が強い場合、20mg錠を1日おきや週2回で飲む方法に減量することが可能です。


皆さんは風邪で抗生物質が処方される時にこのような副作用があると説明をうける ..

イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。

イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。

この作用により、アクネ菌（ニキビの原因菌）が増殖できなくなり、抗生物質などよりもアクネ菌の数を減らすことができます。 ..

イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。

【過去の治療歴】内服ビタミン剤、抗生物質（詳細不明、複数内服）、漢方薬（十味敗毒湯・桂枝茯苓丸ヨクイニンなど）、外用剤（詳細不明だが複数使用）、ビタミンCイオン導入（美容外科）、フォトフェイシャル（美容外科）、グリコール酸ケミカルピーリング（美容外科）、鎮静パック（エステ治療）、角質取り（エステ治療）

ビタミンAを含むサプリメントや、他の治療薬との併用には注意が必要です。必ず医師 ..

副作用が出やすくなる薬：併用によりビタミンAの過剰症が起こりやすくなります。
ビタミンAの内服薬

また、ビタミンAサプリメントやビタミンA誘導体を含む、他の薬との併用も避ける必要があります。

抗生物質などの長期間の使用により効かなくなるリスクがあり、ニキビが ..

頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。


イソトレチノインで効果がなかったり再発を認める場合 · ホルモン療法 · 過酸化ベンゾイルやアダパレンなどとの併用 · レーザー療法.

そのため、イソトレチノインの服用を検討する際は、今回解説した内容を参考にしながら、医師に相談の上、服用しましょう。

テトラサイクリン系の抗生物質を服用している方:頭蓋内圧上昇の可能性があるため.

イソトレチノインを服用中に他の医薬品を併用する際は、特に注意が必要です。

飲み薬の抗生物質、ビタミンA含有のサプリメントとは併用できません。

アクネトレント（イソトレチノイン）は、重度のニキビに対して非常に効果的な治療法です。正しい使い方を守り、医師の指導に従って治療を進めることで、長期的にニキビの改善が期待できます。副作用や注意点を理解し、安全に使用することが治療の成功につながります。

ニキビ治療でイソトレチノインを服用しているのですが、多汗症治療の抗コリン剤の併用は可能でしょうか。 …

イソトレチノインを服用中、または服用終了後もしばらくの間は、献血が禁止されています。

以下の薬とは一緒に飲まないでください。 （1）テトラサイクリン系抗生物質

また中等度以上のニキビに対してミノサイクリン（ミノマイシン）などの抗生剤内服が行われることがありますが、スピロノラクトンと抗生剤内服はほぼ同等の治療成績であることが報告されています（文献3）。ただし、抗生剤は炎症のあるニキビには有効ですが、微小面皰には無効であり、また耐性菌を生み出す可能性があるため、診療ガイドラインでも長期使用は推奨されていません。治療を止めれば再発率100%です。したがって抗生剤を不規則かつ長期内服するくらいならスピロノラクトンを長期内服する方がよほど理に適っています。最後にもう1点付け加えておくと、抗生剤はミノサイクリンよりもドキシサイクリンの方が推奨度が高く、当院でも主にドキシサイクリンを処方しています。

イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。

イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。

テトラサイクリン（抗生物質）で治療を受けている場合; ピーナッツや大豆に ..

イソトレチノインは、ビタミンAを含むサプリメントや他のレチノイド製品と併用すると、ビタミンA過剰症を引き起こす可能性があります。必ず医師に相談し、適切な治療プランを立てましょう。

それに対して、日本では「抗生物質」「イオウのローション？」で治療、あるいは ..

イソトレチノインを使用する際には、他の薬や治療法との併用に注意が必要です。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

イソトレチノイン使用中は肌が敏感な状態となっているため、ダーマペンのような刺激の強い施術は避けたほうが良いです。

炎症が激しい赤ニキビや膿を伴う黄ニキビが多発しているケースでは、内 ..

ビタミンC製品は肌のトーンを整える効果が期待できますが、イソトレチノイン使用中は敏感肌となるため、ビタミンCの濃度や使用頻度に注意が必要です。

ビブラマイシンは抗生剤の飲み薬です。炎症を抑える目的で、酒さやニキビに使い ..

通常は1日2回、食後に服用します。抗生物質を服用する際は、自己判断で服用を中止するのは避けましょう。

イソトレチノイン（ロアキュタン、アキュテイン、イソトロインの商品名で知られる）.

いかがでしたか？
・イソトレチノインはニキビ治療の切り札的な薬であり、キチンと飲めばほぼ確実な効果が出る
・妊娠中、妊活中の女性は絶対服用NG
という点含め、飲み方やメリットデメリットについてご紹介いたしました。
日本の イソトレチノインの使い方は海外から10年以上遅れているため、今後もイソトレチノインの解説は続けてまいります。

イソトレチノイン（アクネトレント）によるニキビ治療 イソトレチノイン ..

イソトレチノインはビタミンAの誘導体であるため、ビタミンA含有サプリメントや薬剤との併用は避けるべきです。

イソトレチノインは海外で重症のにきび治療に広く用いられている薬剤で97～98％の ..

マクロライド系の抗生物質です。ビブラマイシンと同様、プロピオニバクテリウム・アクネ菌をはじめとする細菌の増殖を抑える効果があります。テトラサイクリン系抗生物質に対してアレルギー反応があるケースや他の薬との併用が難しい場合に処方されます。

イソトレチノインというものがあります。イソトレチノインはビタミンA ..

テトラサイクリン系の抗生物質です。ニキビの原因となるプロピオニバクテリウム・アクネ菌の増殖を抑える効果があります。通常、医師の指示に従って1日2〜4回、食後に服用します。