M型のAGAに効果的で、プロペシアよりさらに高い効果期待できます。


その後、フィナステリドを服用すると脱毛症が改善したとの報告が多数上がり、日本では2005年にAGA治療薬として、厚生労働省から認可を受け、発売以来多くのAGA患者さんに使用されています。


続いては、AGA治療薬フィナステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。

AGAの主な原因は男性ホルモンであるDTH（ジヒドロテステステロン）です。DHTは5α還元酵素によってテストステロンが変換され生成されます。フィナステリドは5α還元酵素を阻害する作用があるので結果的にDHTの生成を抑制することになり、毛周期（ヘアサイクル）を正常化させAGAの進行を防ぐのです。
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メソセラピーはほかの治療法に比べ副作用のリスクが少ないですが、です。

（1）プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の作用機序

国内の試験では、以下の通り276例中、9例（3.3%）に12件（4.3%）の副作用が報告されています。

※副作用の発生（外用薬）は、全体の8%程度といわれています。（主な副作用・・・湿疹2.0%、毛のう炎2.0%、接触皮膚炎2.0%）

A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。

プロペシアの有効成分フィナステリドは本来、前立腺肥大症の治療薬として、1991年にアメリカで開発されました。フィナステリドは男性ホルモンの一種「ジヒドロテストステロン（DHT）」の合成を抑える成分です。前立腺は、このDHTの刺激を受けると肥大化するため、フィナステリドを服用すると前立腺の肥大を改善することができるのです。

薄毛が重症化している患者様は、まず①②の薬を併用して予防と発毛を同時に行うのが一般的です。治療継続によって毛量が増えれば、その後は現状維持のために①のみ継続する場合があります。

AGAや薄毛に対し、なぜプロペシアが効果的なのか解説していきます。

睡眠時間を確保することも、フィナステリドだけで効果を感じられない場合に重要なポイントの1つです。いくらフィナステリド錠を服用していても、睡眠不足や睡眠の質の低下が続けば、髪の毛の成長を妨げてしまうためです。

頭皮の毛周期のうち、正常の成長期は4〜6年と長いので、すぐに効果が出てくることはなく、毛の毛包レベルで徐々に毛周期が改善。育毛効果を実感するためには少なくとも6ヶ月は治療を継続して評価するべきでしょう。


フィナステリドだけで効果を感じられないときには、を行いましょう。

プロペシア錠は、服用してから半減期（血中の有効成分濃度が半分になる時間）になるまで約6～8時間。対してザガーロは、半減期になるまで2週間程度を要します。有効成分が血液中に長く留まるため、それだけ抑制効果が長く持続するのです。

副作用については、」に詳しく書きましたので、そちらも合わせてご覧ください。

プロペシアとは、有効成分「フィナステリド」を含む、男性型脱毛症（AGA）治療薬の一種です。有効成分フィナステリドにより、AGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制します。

『フィナステリドに副作用はあるの？』 『AGAを治したいけれど副作用が心配』

「プロペシア」の効果や発毛を実感できる時期などには個人差があるため、まずはAGA専門クリニックで頭皮の状態を診てもらい、最適な治療と定期的な診察を通してフィナステリドの効果を判定することが大切です。

市販薬などをやみくもに使うだけではあまり効果を得られないので、患者さま自身の体質や症状に合わせたオーダーメイドの治療を受けることが、薄毛を改善する一番効果的な治療方法といえます。
患者さま一人ひとりの体質や生活習慣を考慮した治療を行っている当院までご相談ください。

※痛みに敏感な方は塗る麻酔のご用意もございますのでご相談ください。

妊娠中の女性の体内にフィナステリドの成分が吸収されるとをきたす可能性があるため以下の注意事項は必ずお守り下さい。

フィナステリドは、毛周期を改善させることで育毛効果を発揮します。

医師の処方を伴わない薬剤は、効果が得られなかったり、人体に有害な物質が含まれていることがあります。万が一、副作用や不具合などが起きた場合に、適切な対処が困難なおそれがあります。誤った方法で誤った結果を生み出さないために、信頼できる専門の医療機関で受診されることをおすすめします。

フィナステリド内服（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品

低出力レーザー治療（LLLT：Low Level Laser therapy）もフィナステリド以外で女性ができる治療法の1つです。低出力レーザー治療の特徴は以下の6通りです。

AGA治療はインターネットを用いたも可能です。通院しにくい方も安心です。

ザガーロへの切り替えを検討。特に効果が停滞した場合はザガーロが適しています。

詳しい処方の流れはプロペシアと同じですので以下をご参照ください。

当院の診察はオンライン診療または対面診療のどちらもご利用いただけます。オンラインであれば通院時に人の目を気にする必要がなく、通院時間や交通費などもかからないため患者様の負担を軽減することが可能です。治療に必要な血液検査も自宅で行えるため、対面診療と変わらないクオリティで治療をお受けいただけます。なお、オンライン診療と対面診療はいつでも切り替えできるため、時間がなくて自宅で診察を受けたい場合にはオンライン、医師と会って話がしたい場合は対面など、患者様のライフスタイルに合わせて診察方法をお選びください。

プロペシア(フィナステリド)はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？

（１）ジヒドロテストステロンの産生を抑制する５α‐還元酵素Ⅱ型阻害薬
テストステロンは５α‐還元酵素Ⅱ型によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます。DHTは毛根に作用して脱毛を引き起こしAGAの原因となります。フィナステリドはこの５α‐還元酵素Ⅱ型を阻害することでDHTの産生を抑えてAGAを改善します。

女性が気になるフィナステリドに関するよくある質問が以下の2つです。

＜参考文献＞
□ 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」


□ Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al: Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia, J Dermatol, 2015; 42: 735―738.（レベル III）

□ 川島 眞，溝口将之，五十嵐敦之ほか：男性型脱毛症 （AGA）に対するフィナステリドの長期投与（3 年間）試 験成績 多施設共同オープン試験，臨皮，2006; 60: 521― 530（レベル III） 28）Yoshitake T, Tak

□ D’Amico AV, Roehrborn CG: Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenetic alopecia: a randomised controlled trial, Lancet Oncol, 2007; 8: 21―25.（レベル II）

□ 厚生労働省「フィナステリド（男性型脱毛症治療薬）に関する注意喚起について」


□ 日本赤十字社「献血をご遠慮いただく場合」


□ MSD社「プロペシア錠0.2mg 1mg 添付文書」

今回はAGA治療のうち、フィナステリド内服について詳しく解説しました。

しかしデュタステリドを主成分とするザガーロは、プロペシアと比べてDHTの抑制効果が強力。治験では増毛本数が1.6倍というデータもあり、プロペシアよりも薄毛の改善効果が見込めます。

プロペシアは「AGAの進行を止める」という画期的な効果をもつ治療薬です。

プロペシアは、未成年や女性には処方ができません。プロペシアの未成年に対する治療効果や安全性は確立されていないのです。また、女性は服用だけでなく、触れることも禁止されています。プロペシアの錠剤を割ると、そこから成分が経皮吸収されてしまうのです。女性が男児を妊娠している場合、プロペシアの成分は皮膚から吸収され、男児の生殖器官の発育に影響を及ぼす可能性があります。そのため、特に妊婦と生活をされている方は、プロペシアの取り扱いにはご注意ください。

ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。

市販の風邪薬と同じようにフィナステリドにも使用条件や副作用がありますよ。

フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？

フィナステリドには、このⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがあります。この働きによってテストステロンがDHTに変化されることを防ぎ、DHTによって短縮されたヘアサイクルを正常な状態に戻すことが可能です。ヘアサイクルが元に戻ることで髪の毛も太く長く成長できるようになるため、薄毛になっていた部分が回復していきます。

そのため、年齢は問わず女性への内服薬の投与は禁忌とされています。

運動と言っても激しく身体を動かす必要はありません。一駅前で降りて家まで歩いたり、エスカレーターやエレベーターを利用せずに階段を使ったりするだけでも、十分に血行を促進する効果が期待できます。