製品名 ：フィナステリド錠0.2mg「ファイザー」、同1mg「ファイザー」
AGAの薬は本当に効果があるのだろうか？副作用があると聞いたけど、本当に安全なのだろうか？と思っている方へ、AGAの薬の種類や効果、選び方などについて詳しく解説します。
A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
フィナステリドは、2型5αリダクターゼの働きを阻害するため、AGA改善に効果があると言われています。
2021年7月よりMSDの分社化により製造販売元はオルガノン株式会社となっています。
プロペシアは「AGAの進行を止める」という画期的な効果をもつ治療薬です。
ジェネリックは先発品と効き目はほぼ同じと言われていますが、その理由は有効成分が同成分で同容量であるのはもちろんのこと体内に吸収される成分量及び薬剤を体内にて代謝する時間が厚労省の検査基準にて”ほぼ同等”であると認められているからです。その基準というのがされているので極僅かではありますが実際には完全に一緒であるということでは無いのです。この差が出る理由の一つとして添加物の違いがあげられます。
そこで、各製薬会社から発売されているフィナステリド錠の添付文書を参考にそれぞれの添加物の比較表を作成しました。プロペシア錠と同じ添加物の成分はしています。
個人差はありますが、平均4～6ヶ月以上使うことで効果を発揮します。
ミノキシジルを使用しても、すぐに髪の毛が生えるわけではありません。
効果が出るまでに数ヶ月かかるのは、
① ヘアサイクルが正常に戻る
② 新しい髪の毛が生え始める
という流れで、ヘアサイクルにのっとって効果が発揮されるためです。
フィナステリド錠0.2mg「ファイザー」、同1mg「ファイザー」
「使用期限の確認方法」について説明させていただきます。使用期限は上記の画像の通り包装箱の側面にしか明記されておりません。中身を取り出して処方を受けた場合、PTPシートには使用期限の記載がないため処方を受けた際に確認するしか方法がありませんので処方の際に聞いておくことをお勧め致します。当院では7院院全医院の受付に、下の画像のように使用期限表を掲示しておりますので、こちらをご確認下さい。
以下の画像は2024年10月23日現在の当院にあるフィナステリド錠1mg「VTRS」の使用期限は28錠PTPシートが2025年12月まで、90錠ボトル入りが2025年10月までのものとなっています。
それぞれの薬は効果が違うため、自分に合ったものを選ばなくてはなりません。
併用せず、ミノキシジル単体でも効果は期待できます。
ミノキシジル ：毛を生やすもの
フィナステリド：これ以上の抜け毛を防ぐもの
といった違いがあります。
①献血については、血中から薬剤が消失する期間が参考にされます。
フィナステリド（プロペシア錠®）の場合は1ヶ月、デュタステリド（ザガーロカプセル®）の場合は6ヶ月、献血をすることができません。
そのため、薄毛を予防し、発毛効果を高めることが期待できるのです。
バイアグラで有名な「ファイザー」1mgの成分はプロペシア1mgと同じで、ファイザー株式会社のプロペシアのジェネリック（後発医薬品）は2015年2月19日に男性型脱毛症（AGA）治療薬として、『フィナステリド錠0.2mg「ファイザー」』と『フィナステリド錠1mg「ファイザー」』の商品名にて厚労省から製造販売承認を取得しています。発売日は2015年4月6日(月)とファイザー公式サイトでも既に公開されております。
フィナステリドが効かない3つのパターンを以下のように分類します。
プロペシア（フィナステリド）は発売から25年が経過しており、海外では長期間服用の研究結果も調査報告が発表されています。
プロペシアとの違いとしては、ザガーロの方が効果が高いという点です。
4年後驚きの効果
個人差はありますが、途中で止めずに続けることが大切です。
ただし、注意点として、効果を実感できた男性の特徴は次のとおりです。
現在ではむしろ前立腺肥大に使用されることはあまりなく、（その理由としては前立腺肥大への効果はかなりマイルドで、即効性にかけるため、他の即効性の高い薬を選択するからです。）AGAの第一選択薬として薄毛業界に君臨しています。
これ以外の方は、治療効果が劣る可能性もあることは覚えておきましょう。
プロペシアは世界50か国で売られ世界標準の育毛剤との呼び声も高い飲み薬です。特にAGA治療効果が期待されている育毛剤です。1997年にFDA（アメリカの労働厚生省に相当）で承認され、すでに世界60カ国以上で使用されており、日本でも2005年10月に国内販売を承認されました。
AGAの主な原因物質は男性ホルモンの一種であるDHT(男性型脱毛症の発生要因）です。プロペシアはⅡ型5α-還元酵素を阻害し、AGAの原因であるDHTの生成を抑制します。毛髪の成長期が長くなり、細くなった毛にコシが出たり、休止期にある毛穴からの毛髪も成長しAGA改善の効果が期待できるます。
米国の治験では、写真判定における有効以上が２年で（見た目の改善）66%、現状維持が99%。抜け毛が少なくなるのは明らかという結果が出ています。長期内服でも安全性に特に問題なしといわれています。
【有効成分】 フィナステリド
8,300円（28日分）
※薬の処方は赤池クリニックとなっておりますので、ご了承ください。
フィナステリドが効いているかわからない場合、以下の可能性が考えられます。
こちらを見ると、全体の傾向として、フィナステリドは２年ほどで効果のピークに達し、その後は頭打ちになるのわかります。
長期のフィナステリド服用は効果を安定させるためだけでなく、と言えます。
副作用や健康状態の変化から服用できなくなるケースを除いては、できる限りフィナステリド（プロペシアジェネリック）の服用を中止しないようにしましょう。
フィナステリドが効かないからといって、AGAの改善を諦める必要はありません。
2006年頃にはフィナステリドが日本を含め世界60ヵ国以上でAGA治療薬として承認され、世界中の男性の薄毛治療薬として用いられている最もポピュラーなAGA治療薬といえます。
答えは、「全く同じではないが、極めて似た効果が期待できる」ということになります。
みなさん、プロペシア（フィナステリド）は、もともと前立腺肥大症の薬剤だったことは、御存知でしょうか？ 米国メルク社より、前立腺肥大症治療薬として販売され、すでに、20年近くの使用実績がございます（本邦未発剤）。 前立腺肥大症治療薬としてフィナステリドを使用する場合、男性型脱毛症治療薬（プロペシアのことです）として使用する場合と比較し、高容量5mg/日を必要とします。 フィナステリドは、前立腺肥大症治療薬として、十分な実績をもっております。 長期使用の安全性が確保された後、AGA治療薬として市販されるに至っており、 1mg/日という少量で効果が期待できます（増量しても効果には差はございません）。 もちろん、AGAに対する治療効果も十分にあります。 長期使用の実績から、副作用、薬剤の相互作用などは明らかになっております。 安心して、長期服用できる薬剤と言えます。
とはいうものの、おおむね同じ効果が期待できると考えて間違いないでしょう。
錠剤の表にファイザーをアルファベットで「pfizer」と刻印、裏面には「SU 0.2」（フィナステリド0.2mg含有）又は、「SU 1」（フィナステリド1mg含有）と刻印が入っています。包装の規格は「0.2mg」はPTPシートの28錠入りのみ、「1mg」はPTPシートが28錠、140錠入りの2種類、90錠入りはボトルにバラで入っています。先発品プロペシアと同様のようです。尚、箱にはマイランのロゴも記されています。これは2012年8月22日にファイザー株式会社とマイラン製薬株式会社が日本における後発医薬品の開発、製造、流通、販売について、独占的な長期戦略的業務提携を締結したことからフィナステリド錠においてもファイザーがマイランと提携して発売していることを意味しています。
なお、アボルブという薬もデュタステリドを含んでおり、AGAに効果があるとされています。
フィナステリドとデュタステリドの違いは、5α還元酵素への影響範囲。どちらも5α還元酵素を阻害する働きを持っていますが、フィナステリドの場合は5α還元酵素のⅡ型のみに阻害効果がある点に対し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方に対して阻害する効果を持っています。
【フィナステリド錠1mg「トーワ」】（プロペシアジェネリック）容器・錠剤
この結果から日本国内においてAGA治療薬の中で「プロペシア（フィナステリド）」は、AGA治療の中で最も処方を推奨されるべき内服薬の1つであることが分かります。
どちらも安全性や治療効果については新薬と同等とされているので、
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、有効成分フィナステリドを含む薬の服用によって起こった副作用が、服用中止後も続いてしまう症状です。
【フィナステリド錠1mg「FCI」】（プロペシアジェネリック）錠剤シート・錠剤
フィナステリドは「プロペシア錠」の有効成分 「プロペシア錠」は、MSD株式会社によるAGA治療用内服薬の商品名で、一般名は「フィナステリド(Finasteride)」です。 AGAの症状である「前頭部や頭頂部の薄毛」を引き起こす原因物質は「ジヒドロテストロン（DHT）」という男性ホルモンです。「DHT」は、男性ホルモン「テストステロン」が「2型5αリダクターゼ」という酵素の働きを受けて変換された物質で、前頭部と頭頂部の髪の毛に作用すると、毛の成長期を短くして薄毛を引き起こします。 「フィナステリド」は「2型5αリダクターゼ」の働きを邪魔をすることで、作られるDHTの量を減らす作用を持つ薬です。DHTが減ると、短くなっていた髪の毛の成長期は再び正常な長さになり、AGAの症状は改善されていきます。
【フィナステリド錠1mg「VTRS」】（プロペシアジェネリック）錠剤シート・錠剤
そのためフィナステリドを内服することによって抜け毛が減り、AGA改善効果があるとされています。