8.3 本剤は、血清前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えるので、
ここまで説明してきた治療方法が多くの医療機関で行われていますが、さらに新しい治療法として、水蒸気を利用して前立腺組織を死滅させる方法（WAVE）や、高速噴射した水を利用して前立腺を切除する方法（アクアブレーション）などが登場しています。また、経尿道的前立腺つり上げ術（PUL）という方法もあります。これは前立腺肥大によって圧迫されている尿道をひろげるためのインプラントを挿入する手術方法です。
ここで紹介した3つの新しい手術の方法は保険収載されているので、保険診療として受けることができます。
24 週時のタムスロシン 0.2mg 併用、非併用例での血清中デュタステリド濃度.
HoLEPは、レーザーを用いて前立腺をくり抜き除去する手術です。TURPに比べて、HoLEPは出血量が少なく、手術後の尿道カテーテル留置期間が短い点が優れています。
残った前立腺や、前立腺の上流にある腎臓にが入り込んで感染を起こすことがあります。程度に応じて、（）を使った治療が行われます。
長期（52 週間）の併用投与（タムスロシンとソリフェナシンの合剤：タムスロシン 0.4 ..
注１）前立腺肥大症に伴う排尿の症状を総合的に評価する症状スコアー。３５点満点。
注２）頻尿や尿意切迫感などの過活動膀胱症状を評価する症状スコアー。１５点満点。
【おわりに】
デュタステリドは、
１）従来薬で十分な効果が得られない、
２）前立腺肥大症が大きすぎて手術するしか方法がない
といった患者さんに今までになかった治療を提供しうる新薬です。
私たちは、この新しい薬を前立腺肥大症治療の新たな選択肢としてお勧めしていきたいと考えています。
当院で発売当初よりデュタステリドによる治療を受けた患者さんたち9症例の半年後の実際の治療効果を上に３つのグラフに示します。治療前と治療後（６か月後）を比べてみると、エコー検査での前立腺容積は平均で約３割縮小していました。排尿に関する自覚症状についても、国際前立腺症状スコアー（注１ ）と過活動膀胱症状スコアー（注２）のいずれにおいても改善傾向が認められました。一方で２名の患者さんでアボルブの副作用が認められました（①内服１か月目で全身倦怠感発生、②内服７か月目で乳房痛発生）。いずれの副作用も軽症で内服中止によって速やかに改善しました。このような当院における経験からも、デュタステリドは前立腺肥大症において有効かつ安全な治療薬を言えるでしょう。
[PDF] 5α 還元酵素阻害薬デュタステリドの登場〜 前立腺肥大症の治
【PSA検査を行うにあたって】
デュタステリドは前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA（前立腺特異抗原）を低下させます。
これはデュタステリド内服中に前立腺癌になりにくくなるわけではなく、逆に前立腺癌が発生した際に見落とされ、治療が遅れて悪化してしまう可能性を含んでいます。このためデュタステリドは泌尿器科専門医の監視の元で使用されることが勧められます。
【副作用に関して】
デュタステリドは十分な安全性をもった薬物と考えられますが、それでも副作用として
「勃起不全」、「性欲（リビドー）減退」、「乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感）」などが起こることがあります。
者がデュタステリドとタムスロシンの併用療法、デュタステリド ..
内視鏡で前立腺を確認しながら、内側（尿道に隣り合う部分）から電気メスで肥大した前立腺を削って、尿道を広げます。削って細かくなった前立腺は後で内視鏡越しにまとめて取り出されます。前立腺を十分に切除した後、止血を行い、手術が終わります。手術後は、膀胱に尿道カテーテル（排尿のための管）が挿入され、手術後に出血の危険性がないと判断された時点で尿道カテーテルが取り外されます。
しかしこのようなデュタステリドによる前立腺縮小効果には限界があると考えられ、デュタステリドで十分な治療効果が得られない場合や、尿閉などで治療を急ぐ場合には今でもやはり手術治療が必要となる場合があります。
[PDF] 前立腺肥大症に対する5α還元酵素阻害薬の有用性に ついて
前立腺肥大症は尿道をとり囲む前立腺が大きくなることにより尿道が圧迫され、尿が
出にくくなる、排尿後に残尿感を感じる、尿が近くなるといった症状をきたします。従来より日本ではα1遮断薬などが前立腺肥大症の内服治療薬として一般的に 使用されてきました。
しかしこういった従来からの治療薬は前立腺肥大症で大きくなった前立腺を縮小させる効果はなく、大きくなりすぎた前立腺肥大の治療は手術治療に頼らざるを得ない状況が長く続いていました。 しかし2009年9月より新しい作用機序をもつ5α還元酵素阻害薬（デュタステリド）が日本で発売され、現在急速に広まりつつあります。
タムスロシン（ハルナール D）で、世界中で前立腺肥大症の第一選択薬と
TURPは内視鏡を尿道から膀胱へ挿入し、電気メスを用いて前立腺を切除する手術です。他の方法に比べて歴史があり、現在でも前立腺肥大症の標準術式となっています。
前立腺肥大症患者に対するデュタステリドのα1受容体遮断薬への上乗せ効果の検 ..
前立腺肥大症はまず薬物療法が行われることが多く、薬物療法の効果が不十分な場合などに手術が検討されます。手術の目的は前立腺を小さくし、排尿しやすくすることです。
前立腺肥大症に対する複数のα1 遮断薬（タムスロシン・ナフトピジル・シ ロドシン等）の併用投与は、原則として認められない。
前立腺肥大症に対して保険の適応がある漢方薬には、八味地黄丸（ハチミジオウガン）、牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）の2つがあります。漢方薬単剤で前立腺肥大症の症状を明らかに改善したとする報告はありませんが、α1遮断薬と併用することで症状などの改善が期待できます。
あり、製品が回収された（平成 29 年 11 月）。 研究報告
この薬を使用する前に、直腸診や他の前立腺がんの検査が行われます。また、この薬を使用中にも定期的にこれらの検査が行われます。
以下の点に注意すること。 ・PSA値は、前立腺癌のスクリーニングにおける重要な指標で
デュタステリド（ザガーロジェネリック）をお求めの方は、お気軽にをお申し込みください。個人輸入などで起こる偽物のリスクはありません。です。
[PDF] ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg に関する資料
デュタステリド（ザガーロジェネリック）をお求めの方は、お気軽にをお申し込みください。個人輸入などで起こる偽物のリスクはありません。です。
デュタステリド0.5mgで15%（11/71例）及びデュタステリド
抗コリン薬は膀胱の過剰な収縮を抑えることで効果を表します。一方で排尿困難感が強い前立腺肥大症の人に対して抗コリン薬を使用すると、（尿が出なくなること）が起こりやすくなるので、薬を始める前には慎重な判断が必要です。その他の、抗コリン薬の副作用としては、口の中の乾燥、、脈が遅くなる（）などがあります。
・デュタステリドは、前⽴腺肥⼤症患者に 0.5mg/⽇投与した場
デュタステリド0.5mgあるいは5mg（※）と、コレスチラミン、ワルファリ、ジゴキシン、タムスロシン塩酸塩、テラゾシン塩酸塩との併用において薬物相互作用は認められない（外国人データ）。
合、前⽴腺癌の存在下であっても、投与 6 ヵ⽉後に PSA 値を約
（2）CYP3A4阻害薬とデュタステリド（ザガーロジェネリック）の薬物相互作用試験は失しされていないが、前立腺肥大症患者を対象とした臨床試験での母集団薬物動態解析の結果、ベラパルミ塩酸塩又はジルチアゼム塩酸塩との併用によりデュタステリド（ザガーロジェネリック）のクリアランスが低下した（外国人データ）。
といえるタムスロシン（ハルナール®），ナフトピジル（フリバス®）といった薬剤.
前立腺肥大症の主な症状は「尿の出にくさ」や「残尿感」といったものですが、その他にもや尿意切迫感といった症状もあります。頻尿や尿意切迫感には次のような抗コリン薬が使われます。
剤の予定されている効能・効果は前立腺肥大症の治療及び進行抑制です。前立腺肥大 ..
5α還元酵素I型およびII型を両者ともに阻害し、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を抑制して、肥大した前立腺の縮小効果を示します。
通常、前立腺肥大症の治療に用いられます。
者 163 例に対して，デュタステリド（TD 群）あるいはデュタステリドとイミダフェナ.
抗薬は前立腺肥大に関係する男性ホルモン（テストステロン）を減少させます。テストステロンが減少すると、前立腺が小さくなり、症状（尿の出にくさ、など）が改善します。
に、 5α 還元酵素阻害剤のデュタステリドが2009年から本邦
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※なお、当サービスによって生じた損害について、シミックソリューションズ株式会社及びくすりの適正使用協議会、セルフメディケーション・データベースセンターではその賠償の責任を一切負わないものとします。
[PDF] 医薬品インタビューフォーム Dutasteride Capsules
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8．他剤との配合変化（物理化学的変化） ···················· 12 ..
PDE5阻害薬は血管に働きかけるために、心臓に持病がある人には注意が必要です。使用している薬との飲み合わせで、危険なが起きることがあります。悪い飲み合わせを避けるために、持病がある人、薬を飲んでいる人は前立腺肥大症の治療を始める前にしっかりと担当医に伝えるようにしてください。他の副作用としては頭痛、ほてり、消化不良などがあります。