他の治療薬との併用に関して 添付文書上、アレロックとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。


今年は例年にくらべて花粉の飛散量が多く、花粉症のお薬を服用しておられる方も多くみえます。そこで最近はよく「飲み合わせ」についてのご質問をいただくのですが、花粉症のお薬と心療内科のお薬を併用しても、基本的には問題となることはありません。


けいれんの方でも使えるアレルギー薬としてはアレグラ®、アレロック®、クラリチン ..

アゼラスチン塩酸塩とアレロックの併用は大丈夫ですか？
皮膚科で出してもらったアレロックは眠気が出るのであまり飲まないようにしてたのですが、薬局で買った飲むかゆみ止めがあまり効かないので(18時頃服用)、やっぱりアレロックを飲もうと思っています。

これはとても有名な飲み合わせです。降圧剤でもカルシウム拮抗剤と呼ばれるグループが比較的影響を受けるようです。アゼルニジピン（先発品名：カルブロック、以下同様）、シルニジピン（アテレック）、マニジピン（カルスロット）などは血中濃度が通常の２倍以上になるようです。一方で、アムロジピン（アムロジン・ノルバスク）などは、あまり影響を受けないようです。但し、添付文書には併用注意の記載がなされています。

市販薬で有名なアレグラ（フェキソフェナジン）は、眠気の起こりにくさで ..

抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。

アレロックはヒスタミン受容体選択性が高く、抗コリン作用があらわれにくいため、従来の抗ヒスタミン薬に比べて口渇や排尿障害などの副作用が少ないのが特徴です。
また、ロイコトリエンやトロンボキサンなどのケミカルメディエーターの産生・遊離を抑制する作用や、神経伝達物質であるタキキニン（アレルギー性疾患の発症・増悪に関与する物質）の遊離を抑制する作用、血管内皮細胞における細胞接着分子の発現抑制作用なども併せ持つことから、多彩な薬理作用が期待できます。

毎年花粉症症状が強い患者さんの場合には、初めから併用することもあります。

全てのお薬の飲み合わせチェックが可能です
例えばこういったお薬の飲み合わせ・禁忌がチェックできます
・カルボシステイン
・アレグラ
・半夏厚朴湯
・オロパタジン
・メチコバール
・レボフロキサシン
・カロナール etc...

アレルギー性鼻炎の治療でよく行われる「薬物療法」についてご説明します。鼻アレルギー診療ガイドラインでは、「軽症」「中等症」「重症」および、「くしゃみ・鼻漏型」と「鼻閉型」に分類されています。「軽症」～「重症」の違いは併用する薬剤の数ですので、知っておくと良いのは「くしゃみ・鼻漏型」と「鼻閉型」による治療の違いだと思われます。原因別には「季節性（花粉症など）」「通年性（ハウスダスト、ダニ）」に分類されます。

アレロック顆粒0.5%の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

花粉症の症状軽減には早めの治療が大切です。
花粉症治療で患者様が一番気にされるのは薬による眠気です。しかし病院で処方される薬の中には、眠気のない薬もあります。市販薬に多く含まれている第一世代抗ヒスタミン薬はくしゃみ・鼻水を止めますが、眠気が強く、口が乾くという副作用がありました。その副作用を軽減するために、新しい抗匕スタミン薬が開発されました。これは抗アレルギー薬とも呼ばれていて、現在病院で処方する薬の主流となっています。薬によってはほとんど眠気がない薬もあり、パイロットも服用することもできます。

まず抗アレルギー薬ですが、エピナスチン塩酸塩製剤（商品名：アレジオン）とオロパタジン塩酸塩錠（商品名：アレロック）が乾癬に対して保険適応となっています。以前は50％ほどの乾癬患者さんが痒みを訴えると言われていましたが、最近はかなりの割合で初診時に痒みを訴える人が増えてきているように感じます。搔破されると以前述べましたケブネル現象で乾癬皮疹の拡大する要因となりますので、私は基本的には初診時から投与することにしています。たとえ痒みを訴えなくても、紅斑が強い患者さんには処方するようにしています。その方が外用と併用することで改善する傾向が強いように思います。また紫外線治療併用時に、刺激症状など紫外線による副作用が出にくいように思います。


フェキソフェナジン（アレグラ®：生後6ヶ月以上）; オロパタジン ..

記事No1057 題名:抗ヒスタミンの強さ 投稿者:たなか 投稿日：2019-08-31 12:14:56

一剤でダメなら両方を併用してみてもよいでしょう。 症状が強い場合

抗ヒスタミンの強さはどのように判断すれば良いのでしょうか。よく患者さんがアレグラより強いやつタリオンだすねと先生から言われてるらしいのですが。

内服薬（アレロック、ザイザル、ルパフィン、クラリチン、ビラノア

１． ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg（1錠）を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。

当院でよく処方する抗アレルギー薬にはアレグラ、クラリチン、アレロック、エバステル、ジルテック、ザイザルなどがあります。 ..

添付文書上、アレロックとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。
しかし、医療用医薬品および市販薬のなかにはアレロックと同様の作用を持つものもあります。一緒に使用すると眠気の副作用がより強くなる組み合わせもありますので、併用している薬がある場合は診察時にご相談ください。

アレルギー性鼻炎 福岡市 東区 千早 丸岡内科小児科クリニック

◉ 抗ヒスタミン薬

・ザジテン点鼻,リボスチン点鼻
・リボスチン点眼,ザジテン点眼

＊ 点鼻薬には少し眠気あります。
＊ 効果を感じにくいので最近はあまり
使用されません。
--------------------------------------------
◉ ケミカルメディエイター遊離抑制薬

・インタール点鼻薬

＊ 予防薬として使用されます。
＊ 効果を感じにくいので最近はあまり
使用されません。

--------------------------------------------
◉ ステロイド剤

・フルナーゼ点鼻,アラミスト点鼻
・ナゾネックス点鼻
・リノコート点鼻,エリザス点鼻

＊ 副作用もほぼありません。効果も比較的
強く内服薬では効果の少ない鼻詰まりにも
効果があるため現在メインに使用される
ことの多い薬剤です。
--------------------------------------------
◉ 血管収縮薬

・プリビナ点鼻,トーク点鼻
・トラマゾリン点鼻,コールタイジン点鼻

＊鼻詰まりに対して即効性があります。
長期使用で依存性などが出やすいので
短期間の使用にとどめて下さい。

併用しています。 □第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤□第一世代：

抗ヒスタミン薬には、外用ステロイド薬のような強さのランク分けはありません。
そもそも、複数の抗ヒスタミン薬の効果を比較した臨床試験はほとんどなく、また、試験ごとに効果の指標（例：鼻症状の改善率、効果発現までの期間、くしゃみの回数など）が異なるため、抗ヒスタミン薬の効果を単純に比較することは難しいのが現状です。
なお、薬の効き方には個人差があるため、「効きの良い薬」は人によって変わります。
薬を処方する際には、過去に使用した薬の効き具合や副作用の発現状況なども考慮しますので、診察時にご相談ください。

エバスチン、シプロヘプタジン、ビラスチン、フェキソフェナジン、ベポタスチン

ロイコトリエンは血管を拡張させ、鼻の粘膜を腫脹させる物質です。ロイコトリエンの働きを抑えることで、鼻閉の改善が期待できます。鼻閉の症状が強い方は抗ヒスタミン薬に加えて、ロイコトリエン受容体拮抗薬を使用する場合があります。

アレグラ錠 60mg の効果が無く、ニポラジン錠 3mg ＋ オノンカプセル 112.5mg に変更となる。 H19.3.2

２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）

鼻症状に働きかける抗ヒスタミン薬などの成分は、市販の鼻炎薬だけでなく、ほとんどの風邪薬にも配合されています。

抗ヒスタミン薬は飲み薬だけでなく塗り薬や貼付剤、点眼薬、点鼻薬などがあります。皮膚科では全身の症状がある場合には飲み薬が使われますが、皮膚の局所のかゆみや湿疹などでは塗り薬が使われることもあります。飲み薬には口腔内崩壊錠（OD錠）や散剤（粉薬）やシロップもあります。口腔内崩壊錠は口の中で速やかに唾液で溶ける錠剤で、水なしまたはわずかな飲水のみで服用しやすい薬剤です。

[PDF] アレロック インタビューフォーム（2024年7月）

頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。

併用薬として、試験期間中 0.1%ヒドロコルチゾン酪酸エステル軟膏を 1 日 1 回

舌下免疫療法は、スギやダニを原料とするエキスから作られた薬で、少量から服用することによって体を慣らし、アレルギーによる症状を和らげる治療です。アレルギー症状の有無に関わらず毎日長期間（3～5年間）にわたり継続して服用する必要がありますが、薬を飲まなくても良いほどの症状の改善が期待出来ます。鼻症状が強く、ステロイドを内服しないといけないような難治性のアレルギー性鼻炎や、喘息に合併する場合などで特におすすめしたい治療です。副作用としては、口の中の腫れ,かゆみ,不快感,異常感、唇の腫れ,喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなどが内服開始後１～2か月以内に起こることがあります。重大な副作用としてはアナフィラキシーショックが挙げられますが、舌下免疫療法では非常に稀（１００万人に１人）です。初回投与は院内で行い、30分観察を行います。治療にあたっては、アレルゲン検査が必要となりますので、ご希望の方は医師と相談ください。

キソフェナジン塩酸塩、ケトチフェンフマル酸塩、セチリジン塩酸塩、ベポタ.

じつはバイアグラには0.1％未満に出現する可能性のある副作用として鼻づまりや鼻炎があります。 例えば、花粉症の薬によるコントロールがうまくいっていない状況で、 花粉症による鼻づまりがひどい時があったと仮定します。 こうした状況でバイアグラによる副作用として鼻づまりが出現してしまったら、 花粉症の鼻づまりがさらに増悪してしまう事が危惧されます。
それゆえに、普段、バイアグラを使用していて鼻づまりの副作用が出やすい方に関しては、 花粉症の時期は本剤の使用するタイミングは慎重になられる必要があると思われます。
ただ重ねて申しますが、花粉症の薬と本剤自体の飲み合わせに関しては問題ありません。