市販薬として販売されている抗アレルギー薬に「アレグラFX」があります。CMでも有名ですね。花粉症の時期には大活躍している薬です。
これはとても有名な飲み合わせです。降圧剤でもカルシウム拮抗剤と呼ばれるグループが比較的影響を受けるようです。アゼルニジピン（先発品名：カルブロック、以下同様）、シルニジピン（アテレック）、マニジピン（カルスロット）などは血中濃度が通常の２倍以上になるようです。一方で、アムロジピン（アムロジン・ノルバスク）などは、あまり影響を受けないようです。但し、添付文書には併用注意の記載がなされています。
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特別な加工がされている薬を除き、服用した薬の成分は胃酸で溶けだし、有効成分は小腸へ運ばれます。
その後、小腸から有効成分が吸収されますが、その際に本来ならば小腸（小腸上皮細胞）にある代謝分解酵素「CYP3A4」によって、一定量の有効成分が分解・不活性化され、血液中に入る有効成分量も制限されます。しかし、グレープフルーツ中のフラノクマリン類はこの酵素の働きを阻害する作用があり、
花粉症などによるアレルギー性鼻炎や湿疹、かゆみなどに効果を発揮するフェキソフェナジン（アレグラ）は、眠気が少ないのが大きなメリット。とくに女性は男性に比べて抗アレルギー剤による眠気の副作用が出やすい面がありますから、重宝されているようです。また、この薬は医療用もありますがOTC商品もあり、薬局やDSでも購入できるので便利です。
アレグラはグレープフルーツだけでなく、りんごジュースやオレンジジュースの影響も受けます
『アレグラ』を飲んでいる間は、「グレープフルーツジュース」を含めた果実飲料は避けることをお勧めします。
「グレープフルーツジュース」はこの「OATP」を阻害するため、『アレグラ』の吸収が低下し、最高が半分程度にまで低下することが報告されています1)。
薬と「飲み物」の危険な組合せ グレープフルーツ以外の果物も注意
『アレグラ』は、「グレープフルーツジュース」に限らず「リンゴジュース」など他の果実飲料でも作用に影響することが指摘されています1)。そのため、アメリカ食品医薬品局（FDA）は服用に関して「do not take with fruit juices」という表記で、果実飲料全体での相互作用に注意喚起をしています2)。
ただし、苦い薬をジュースなどと混ぜることで飲みやすくできる場合もあります。水で飲めない場合には、一度薬剤師と飲み合わせについて相談するようにしてください。
グレープフルーツ、オレンジ、リンゴ等のフルーツジュースはフェキソフェナジンの生物学的利用
『アレグラ』との相互作用とは全く別のメカニズムで起こり、また薬の作用が強くなるという点も全くの逆であることに注意が必要です。
※グレープフルーツジュースで相互作用が起こる原因
との相互作用 → 薬を解毒・分解する酵素「CYP3A4」
『アレグラ』との相互作用 → 小腸から薬を吸収するトランスポーター「OATP」
ほかにも抗アレルギー剤のフェキソフェナジン（商品名：アレグラなど）なども同様の注意が必要な薬です。
特に、花粉症や皮膚の炎症（かゆみ、湿疹など）を抑えるＣＭで有名な「アレグラ」（成分名：フェキソフェナジン）で起こることが知られており、グレープフルーツジュースで飲むと薬の吸収量が半分にまで低下するという報告もあります。
1～2時間服用間隔をおくようにしてください。 市販薬・処方薬×食品
アレルギー性鼻炎治療薬アレグラ®（フェキソフェナジン）は眠気が少なく、自動車運転も制限されないが、白血球減少、好中球減少、の副作用があるため抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)との併用は避けたい。ディレグラ配合錠はフェキソフェナジンとプソイドエフェドリンの合剤での交感神経刺激作用を増強。長崎甲状腺クリニック大阪で勧める抗アレルギー薬はアレロック®（オロパタジン）、ジルテック®（セチリジン）、ザイザル®（レボセチリジン）。クラリチン®はの服薬可能。セレスタミン配合錠は副腎皮質ステロイド。
ALLEGRA 錠の30mg1日2回投与の安全性は、6~11歳
実は、これは花粉症薬を飲む前や飲むときにフルーツジュースを飲んでいたからかもしれません。
グレープフルーツジュース、リンゴジュースやオレンジジュースなどのフルーツジュースを飲んだ後に起こり、薬の吸収量が大幅に低下するため、花粉症薬の効果が減弱し、いつもは止まるはずのくしゃみや鼻水、目のかゆみなどが止まらないということが起こります。
オレンジジュースやレモンジュースも医薬品の作用に影響しますか？
フラノクマリン類はグレープフルーツジュースだけでなく多くの植物に含まれるもので、それぞれの食材と薬剤との影響度は組み合わせによって異なっています。さらに同じグレープフルーツでも種類がたくさんあり、産地や収穫時期による違いもあります。
また、同じような柑橘類でもフラノクマリン類を含む量には違いがあり、柑橘類以外でも含まれていることがあります。外見だけでは判断しづらく、これまでの報告に基づいてお示ししますので、参考にしてください。
なお、相互作用の可能性がある場合には、無理に摂取せず、代用可能なもので対応されるほうがいいでしょう。すべての柑橘系が食べられないわけでもありません。
ビラノアを服用している間は、グレープフルーツジュースを飲むのは避けたほうが良いでしょう。 ..
抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)を飲んでいる以上、常にの副作用がおきる危険を持っています。実際にメルカゾール、プロパジール、チウラジールとアレグラ®（フェキソフェナジン）を併用し、をおこした報告はありません（ひょっとすると、医者も気付かず、ただのと処理されているだけかも・・）。そのような状況下で、アレグラ®（フェキソフェナジン）の併用は、可能なら避けたいものです。
水以外のものでのんだりしても大丈夫ですか。 | くすりの情報Q&A
花粉症の時期になるとCMもしている「アレグラ」です。
アレグラやそのジェネリック医薬品は、市販でも変えるようになりましたし、病院からも多く処方されています。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
アレグラ錠®（フェキソフェナジン）が他の抗アレルギー薬と異なる点は、果物ジュース（アップル・オレンジ・グレープフルーツジュース）で腸からの吸収が低下する事です。
アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報
花粉症の辛い季節、いつもは薬が効くのに今日は効かないということがありませんか？
アップルジュース (AJ)、グレープフルーツジュース、オレンジジュース以外にフェキソフェナジン(F
アレグラ錠®（フェキソフェナジン）は小腸細胞膜のOATP（有機アニオントランスポーター）から体内に取り込まれます。果物ジュース（アップル・オレンジ・グレープフルーツジュース）はOATPを抑制するため、100％ジュースで服薬すると、アレグラ錠®（フェキソフェナジン）の血中濃度は半分程に低下します。
外来投薬窓口において患者からグレープフルーツと一緒に飲んではいけない薬はどんなもの
それだけではなく、食事の内容に関わらず、食後にアレグラ錠®（フェキソフェナジン）を飲むと、血中濃度は14％低下します。
ちなみに果物ジュースにはグレープフルーツジュースだけではなく、りんごジュース、オレンジジュース等も含まれると言われています。 ..
できれば併用は避けたいものですが、当院のが、アレグラ®（フェキソフェナジン）を処方しようとした耳鼻咽喉科の医師にその旨を申したところ、「そんなこと聞いたことないわ🤬」とキレられたそうです。すべての耳鼻咽喉科医がそうだとは思いませんが、中には自分が処方する薬の副作用をロクに調べもしないで平然と処方している医師もおられるようです。
フェキソフェナジン（アレグラ ）の食事の影響について調べてみた。
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
Q2 グレープフルーツジュースを避けるべきくすりがあるそうですが
花粉症の薬の主な成分は、アレルギー反応を起こすきっかけとなるヒスタミンの分泌を抑える抗ヒスタミン剤です。
抗ヒスタミン剤は発売された年代などから第1世代と第2世代に分けられます。
第1世代抗ヒスタミン剤は抗アレルギー成分の他にもさまざまな成分が組み合わされており即効性に優れていますが、リスク・副作用の眠気が併発しやすい特徴があります。
第2世代抗ヒスタミン剤は第1世代のリスク・副作用を抑えるように改善され、効果が緩やかに持続します。
6. グレープフルーツジュースを飲んでしまったらどうすればいいですか？
抗ヒスタミン薬と同様に、花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気などのリスク・副作用も強いと考えられてきました。
最近の研究では、ことが分かってきています。
抗アレルギー内服薬のリスク・副作用（眠気）の強さには、脳内ヒスタミンのブロック率が関係しています。
なお、抗アレルギー薬には眠気以外に肝機能障害と薬疹のリスク・副作用もあります。