■ 喘息には様々なフェノタイプがあり、不均一な病態をとります。


歯科で歯の根の治療を行い、ジスロマックとラックビーを処方されました。
疲れていたので、チョコラBBを飲んだところ、気管が苦しくなり、ヒューヒューした呼吸が始まりました。
飲み合わせに何か問題があったのでしょうか…？
また、元々風邪をひくと喘息の症状がでるため、シムビコートは家に常備してありますが、上記の薬と併用しても良いでしょうか？


ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは、肝臓で代謝される成分です。

マイコプラズマは、マイコプラズマ（Mycoplasma Pneumoniae）という細菌による感染症です。長引く頑固な乾いた咳が特徴的なマイコプラズマ気管支炎、マイコプラズマ肺炎などの呼吸器感染症をしばしば引き起こします。咳でうつる感染症で、学校やオフィスなどで集団感染を起こして問題となります。マイコプラズマに一度掛かると抗体が出来るのでしばらくマイコプラズマには掛かりにくくなりますが、抗体が維持されるのはおおよそ7～8年程度と言われており、オリンピックの開催など、数年に一度流行すると言われています。2016年秋頃から、お茶の水、神保町、小川町、水道橋あたりの学校やオフィスビルで流行が徐々に始まっています。

細菌を原因とする感染症はいくつかありますが、ジスロマックの効果が期待できるのは次の感染症です。

ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。

ジスロマックは、クラミジアによる尿道炎や子宮頸管炎に対しても効果的です。

✅ジスロマックを6か月内服しても、全体では喘息増悪を減らさなかったが、非好酸球性喘息(≒好中球性喘息)と考えられる群では、ジスロマックを内服しているほうが重篤な発作が少なくなった。

これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。

■ 臨床的有害事象に有意差は認められなかった(p = 0.30; アジスロマイシン（最終分析に含まれた78エピソード中18回 [23％]）vs プラセボ（79エピソード中24回 [30％]）、治療後の耐性菌パターンは調査しなかった。

フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。

咳喘息が疑われる場合、以下のような薬を使用することがあります：

論文より引用。ジスロマックは治療開始後の呼吸器エピソードを有意に改善。

■ アジスロマイシンは、幼児における喘息様症状症状の発症継続期間を短縮し、この薬剤が喘息増悪の急性管理における役割が果たすことができることを示唆した。


✓1~3歳の喘鳴発作時にジスロマックを3日間投与すると、喘鳴エピソードを63.3%短縮し、介入までの期間が短いほど効果が高かった。

アジスロマイシン水和物（ジスロマック）の主成分であるアジスロマイシンは、マクロライド系抗生物質に属する革新的な抗菌薬です。

（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..

百日咳は百日咳菌の感染により長期間咳が続きますが、咳喘息と異なり息を吸うときに独特の狭窄音が聞こえます。咳喘息では吐くときにピューという気管支狭窄音が聞こえます。百日咳の診断は喉をこすって細菌を培養したり、血液検査を２回行う必要があります。子供の百日咳は息を吸う時の音が「犬の遠吠え」様だったり、咳き込んで吐いてしまうなど特徴的であり、血液検査を行わずに診断できますが、成人の場合は症状がはっきりしないため、抗生物質を処方して効果を見ます（診断的治療）。抗生物質が無効の場合は咳喘息と考えます。

喘息予防・管理ガイドライン改訂、初のCQ策定／日本アレルギー学会

■ 非好酸球性の重篤喘息患者においては、アジスロマイシン治療による重篤な喘息を悪化を減らすことが出来るものの、さらなる研究が正当化されるとされていました。

クラリスやジスロマックはマクロライド系の抗⽣剤で服薬された⽅も多くなじみのある抗⽣剤だ

マイコプラズマ感染症と診断された場合、通常は抗生剤による治療を行います。マイコプラズマに効果的な抗生剤としては、マクロライド系（クラリスロマイシン、エリスロマイシンなど）やテトラサイクリン系（ミノサイクリンなど）が一般的です。

ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ

アジスロマイシン水和物（ジスロマック）とは、呼吸器感染症の治療に広く用いられる強力な抗菌薬です。

ジスロマックは非好酸球性喘息の悪化を防ぐ？(AZISASTスタディ)

■ 自分自身の患者さんでも、ICSやもしくは十分な併用薬でも効果不十分な患者さんがいらっしゃって、ジスロマックは保険適応で難しいこともありますがクラリスロマイシンなどは考慮する場合があるかもしれないと思いました。

しかし、マクロライド系抗生物質(クラリス、クラリシッド、ジスロマック)で効果が ..

1980年代に誕生したこの薬剤は、従来のマクロライド系抗生物質とは一線を画す特性を持ち、現代の感染症治療において重要な役割を果たしています。

特に、以下に示すような症状の方は、消炎鎮痛剤で喘息発作が認められる（アスピリン喘息）の疑いもあります。

急性の副鼻腔炎の場合には１週間前後の抗生物質や炎症を抑えるお薬、又、局所療法としてうみを吸って鼻の中をきれいにする、更には、ネブライザー療法といって、抗生物質などの薬を細かい粒子にして副鼻腔まで届きやすくなるように蒸気を鼻から吸う療法などがあります。慢性の副鼻腔炎の場合は、それに加えてマクロライドという抗生物質の一種を少量、２－３ヶ月投与する治療法が有効です。これは菌を叩くというより、粘膜の機能を正常化するのが主な目的で、軽症の副鼻腔炎であれば、この治療法で完治する場合も少なくありません。

前医では、それらを見いだせないまま気管支喘息や咳喘息を疑っていたようでした。 ..

✅好中球性喘息に対しては、ジスロマック定期内服が喘息発作を減らすかもしれない。ただし、耐性菌の保菌も増える。

歯科で歯の根の治療を行い、ジスロマックとラックビーを処方されました。 ..

■ であり、前向きの喘息日誌によって検証しポアソン回帰分析で分析された。

気管支喘息や咳喘息でも夕方、夜間、明け方の発作性の咳症状が出ますので ..

ただし、近年ではマクロライド耐性のマイコプラズマも増加しており、初期治療で改善が見られない場合は、別の種類の抗生剤に変更することもあります。

医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマックカプセル小児用100mg)

✅1~3歳の喘鳴発作時にジスロマックを3日間投与すると、喘鳴エピソードを63.3%短縮し、介入までの期間が短いほど効果が高かった。

また、アレルギー性の咳や、喘息の可能性も考えなくてはいけません。 〇隠れているマイコプラズマや百日咳に注意

副作用の出やすさには個人差もありますが、下痢が起こりやすく、アルコールによってさらにお腹を下してしまう可能性があります。

薬、日常では、シングレア・レルベア200で喘息はあらかじめ抑えておく。 ..

何に感染しているか分からない状態でジスロマックを服用しても予防にはならず、副作用リスクだけが残ってしまいます。

咳喘息治療の第一選択薬は吸入ステロイド薬です。 症状が強い場合には、ロイコトリエン拮抗薬や吸入長時間作動性β刺激薬を併用します。

こうした特徴的な性質が、アジスロマイシンの臨床的価値を高め、多様な感染症に対する効果的な治療を可能にしています。

受診2週間前に発熱があったので、他クリニックで受診し、抗生剤（ジスロマック）を処方された。 ..

当院ではアズマネックス（100μg）を1日3回各2吸入ずつ（計600μg）吸入していただきます。1本60回分ですので10日分になります。咳が少しでも残っているときは、気道の炎症が完治しておりませんので1ヶ月程度継続することをおすすめします。咳そうに関するガイドライン２版では、咳喘息が喘息に移行するのを防ぐため、2年間は吸入を継続することが推奨されています。