この記事では、リベルサスの正しい服用方法について解説していきます。
リベルサスは、湿気や光に弱いお薬です。服用する直前までシートから出さないでください。また、シートを切るときはミシン目以外で切らないでください。縦に切ったり丸く切ったりしないでください。もし、飲むときにシートの破損などがありましたら、破損している所ではなく、シートに正しく入っている新しい錠剤を服用してください。
起床直後にリベルサスを飲んだ場合には、二度寝はしてはいけません。
となります。
短期間で痩身を目指したい方やよりダイエット効果を実感したい方に選ばれています。
2点目は、リベルサスを飲んだ後、ということです。
30分が経過しない段階で飲食をすると、体はリベルサスの有効成分を十分に吸収できません。
なお、飲食だけでなく、他の医薬品やサプリメントなどを飲むのもNGです。
この記事ではリベルサスの効果や注意点について、わかりやすく解説します。
リベルサスは、ダイエットを希望する人なら誰でも服用できるわけではありません。
医師により事前に以下のようなチェックが入ります。
Efficacy and patient satisfaction of weekly DPP-4 inhibitors, trelagliptin and omarigliptin, in 80 Japanese patients with type 2 diabetes
Intern Med. 2017 Oct 1;56(19):2563-2569
戸崎貴博 神谷英紀 山本祐歌 姫野龍仁 加藤義郎 近藤正樹 山田祐一郎 稲垣朱実 坪中かおり 大城千恵 片山たかみ 早崎知代 中屋有貴 藤吉春奈 中村二郎
Weekly DPP-4阻害薬（トレラグリプチンとオマリグリプチン）を80例に投与しHbA1cとGAの変化を検討した。また投与前後で患者治療満足度の変化をDTSQを用いて評価し、「便利さ」「融通性」の項目で有意な改善を認めた。
リベルサスを飲むタイミングは、1日の最初の飲食前の空腹時です。
リベルサスの有効成分は、「セマグルチド」です。
セマグルチドの効果としては、食欲低下による体重減少や代謝の改善、脂肪減少が報告されています。
セマグルチドはそのまま服用すると胃で分解されるため、従来は注射薬としてのみ開発されてきました。例えば、糖尿病治療の注射薬オゼンピックにも、セマグルチドが配合されています。
リベルサスは、セマグルチドに吸収促進剤(SNAC)を添加することで、内服を可能にした治療薬です。
ただし、セマグルチドには禁忌事項があり、以下に当てはまる場合はリベルサスの服用ができません。
毎日の運動を心がけましょう。これにより、身体の基本的なエネルギー消費量を高め、より多くのカロリーを燃焼できます。運動と聞くと大変そうに感じるかもしれませんが、日常生活の中で少し行動を変えてみましょう。たとえば、通勤方法を電車から自転車に変えたり、エレベーターではなく階段を使うなど、小さな変化が積み重なっていきます。
リベルサスを服用する際には、コップ半分の水（約120mL）で服用します。
その中でもとくに、5％以上の頻度でみられる副作用は悪心や下痢です。基本的には処置を急ぐ必要はありませんが、吐き気を伴う激しい腹痛が見られる場合は注意が必要です。急性膵炎の初期症状である可能性があるため、すぐ医療機関を受診するようにしましょう。
リベルサスの服用中には、以下のような副作用を伴うことがあります。
これらは軽度から中等度の一時的な症状となり、身体が薬に慣れてくることで自然に治まることがほとんどです。
ただし、副作用の程度や有無には個人差があり、持続することや症状を強く感じてしまうケースもあります。
なので、いつもと違うと感じたり、他にも気になる症状などがあれば、その都度医師に相談するようにしてください。
リベルサスを飲んだ後に二度寝がダメな理由は「低血糖」のリスクがあるからです。
食欲を抑え、ダイエット効果が期待できると人気を集めているGLP-1ですが、その多くは自分で定期的に注射する必要があります。しかし、GLP-1には、経口薬（飲み薬）もあります。それは、リベルサスです。
リベルサスのデメリットには、服用時の制約や初期の副作用が含まれます。
何をおいても、今まで注射でしか使用できなかったGLP－1受容体作動薬が内服できるようになったことから、自己注射が治療の律速になっていた患者さんにも選択肢として検討できることが一番のメリットと言えるでしょう。さらに、腎機能低下、肝機能低下のある患者さんにも使用できることから、高齢者でも安心して使用することができると考えられます。
また、BMIが大きくなれば大きくなるほど効果が出にくくなるDPP-4阻害薬からGLP-1受容体作動薬に切り替える症例を多く見るようになってきた昨今、この内服薬がDPP-4阻害薬から切り替える選択肢となることもあるかもしれません。右の薬価を参照していただくと、リベルサス®開始量の3㎎であれば、DPP-4阻害薬の１日薬価と比べても、決して高くありません。肥満患者さんへの効果が薄くなる症例にDPP-4阻害薬を使用し続けるより、リベルサス®を試してみる価値があるかもしれません。
さらに、セマグルチドの半減期は、約160時間程度あることから、保証できるものではありませんが、たまに飲み忘れてしまう患者さんであっても、ある程度安定した効果を得ることができるかもしれません。これもメリットの１つと考えることができるでしょう。
リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。
注意すべき点は、脂質と糖質の摂取量を適切に保つことです。バランスの取れた食事は、主菜、副菜、汁物、果物などを組み合わせることで実現できます。特に、食物繊維が豊富なキノコや海藻は血糖値の急上昇を抑える効果があるため、積極的に取り入れると良いでしょう。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
リベルサスは特定の医療状況や薬剤アレルギーがある人には使用できません。特に、膵炎の既往歴がある人、重度の胃腸障害がある人、または成分に対して過敏症のある人は使用を避けるべきです。詳細は医師と相談してください。
Q. 飲み忘れたり、服用前に飲食をしてしまった場合はどうすればよいですか？
食事療法や運動療法で血糖値のコントロールが難しい2型糖尿病患者は、リベルサスの処方を受けて症状の改善を目指しています。
もし陽性が出た場合は、すぐに産婦人科を受診するようにしましょう。
リベルサスは脳内の食欲中枢に作用し、空腹感を抑えます。そのため、無理なく食事量を減らすことができ、長期的なダイエットをサポートします。極端な食事制限をする必要がなく、食べ過ぎてしまう心配が減るため、当院の患者様からも「ストレスが少ない」と好評です。
リベルサスは、1日1回1錠（3mg・7mg・14mgｍのいずれか）を服用します。
リベルサスには「セマグルチド」という減量に有効な成分が含まれています。
GLP-1受容体作動薬のほとんどが注射剤のタイプですが、リベルサスは使いやすい内服タイプです。
リベルサスを服用する際、必ず守るべきポイントは以下の3つです。
リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。
朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。
マンジャロとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の両受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。これらのホルモンはインスリンの分泌を促進し、2型糖尿病治療に効果を発揮します。
マンジャロは、血糖値を抑制すると同時に、食欲を減らし、胃の内容物の排出を遅延させて満腹感を持続させることで、体重減少にも顕著な効果が期待されます。
他のGLP-1受容体作動薬（オゼンピックやリベルサス）と比べて、マンジャロはより強い減量効果があります。
当院では、通常のダイエットが困難な肥満症の方に対して、マンジャロの処方対応を行っています。ただし、適応外の方への処方は行っていませんので、ご理解いただけますようお願いします。治療中は内科医が継続してサポートいたしますので、安心してご相談ください。
リベルサスの効果についてより詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
リベルサスを飲んだ後、次の飲食までは最低でも30分空ける必要があります。
その間は、空腹の状態で過ごさなければなりません。
また、リベルサスを服用し、空腹の状態で激しい運動をすると、血糖値が急激に下がり、低血糖を引き起こす可能性があります。
ジョギングやランニングなどの有酸素運動は、ダイエットに優れた効果が期待できますが、リベルサスの服用後すぐに運動をするのはNGです。
空腹時は安静に過ごし、食事を取ってから運動することをおすすめします。
また、強度の高い激しい運動をする際には、合間に糖質を摂ることを心がけましょう。
リベルサスの効果を感じられない場合は、何か原因があるのかもしれません。
リベルサスは即効性のあるお薬ではありません。
ダイエット効果を実感できるまでには、2〜3ヶ月ほどの期間を要します。
そのため、「早く痩せたい」「効果を高めたい」という思いから、リベルサスの服用と並行して過度な食事制限をしてしまう方も少なくありません。
しかし、炭水化物抜きなどの糖質制限ダイエットは、リベルサスによる低血糖の発症リスクを高めてしまいます。
リベルサスによって食欲が抑制されれば、普通の生活をしていても「食べ過ぎて太る」という心配は少なくなります。
だからこそ、いつも以上にバランスのとれた食生活を心がけることが大切です。
糖質はもちろん、ビタミンやミネラルなどを豊富に含む食生活を送りましょう。
リベルサスの効果について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。
リベルサスは、世界初で唯一の経口薬のGLP-1受容体作動薬であり、主に2型糖尿病の治療薬として使用されていて、メディカルダイエットの1つとしても注目されています。
記事を読んでリベルサスを正しく活用し、ダイエットを成功させましょう。
リベルサスで効果が出にくいときに、まず考えられるのが「薬を正しく飲めていない」という可能性です。