うつ病とアルコール | 札幌・心療内科ブログ 心療内科 精神科
困っています
初めまして 質問お願いします。
現在精神科などには通っておらず抗うつ薬などの薬は飲んでいません、
ですが1年位前からやる気がおきない（意欲がわかない）という症状があり、最近では知人をさけたり友人と会いたくなくなるやイライラしたり、急に不安になったり涙ぐんだり食欲がわかないなどうつ病なのかな？と考えてしまいます。
睡眠は寝付きは良いですが、朝まで何回か目が覚めることがあります。（毎日ではありません）
自分としては以前と比べて元気もなく笑顔も減ったと感じていて、精神科や心療内科にお世話になったほうが良いのか迷っています。
ですが精神科などの病院にお世話になると薬を処方されるのではと思い、相談させて頂きました。
希望としてはこちらのクリニックにお世話になりたいのですが遠い為に通うことが出来ません。
睡眠がそこまで辛くない場合は、病院には行かないほうが良いでしょうか?
又、病院に行かない場合はどういった行動をすればいいでしょうか?
よろしくお願いします。
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食事に関しても同じことが言えるでしょう。十分な栄養が行きわたった脳は活性化し、精神的な安定や仕事などでも最高のパフォーマンスを発揮できるようになります。ただし、食べ物なら何でも身体に良く、たくさん食べればいいというわけではありません。
直接診せていただいていないので難しいです。
薬のことばかり書いてありますが、精神療法は受けているのでしょうか？
受けていても、思考力が低下しているときにはなかなか進みませんよね。
他のところでも書きましたが、薬をやめれば治るということはありません。
治ってきたら薬をやめれるのです。逆はありません。
薬を減らすと却って悪化するのではないでしょうか？
あなたの主治医も、悪意はないはずですし、まったく経験がないわけではないのですから、怖がらずに一旦指示に従ってみませんか？
体調が上向いて頭がすっきりしてきたら、主治医に色々と質問してみることです。
薬物療法しかしてくれないようなら、次の手を考えなければならないかも知れませんね。
指示通りに飲んでも楽にならないのなら、率直に伝えて悪いことはないと思います。
SSRIの投与により血小板凝集能が阻害され、これらの薬剤との併用により出血傾向が増強することがある。 アルコール（飲酒）
４月初めは、内科で睡眠薬や緊張を和らげる薬だったのが、心療内科を勧められ、５月末に
抗不安薬ロフラゼフと半夏厚朴湯処方されたのですが薬が怖くなり、内科へ戻ったら、代わりに
似た薬を出して戻ってもいいと言われ、ロラぜパムと漢方二種に変わりました。
それで安心していたら、７月から耳と頭の症状が取れず、カルナクリンやカルマばぜぴんで
様子見ましたが、頭も働かなくなり精神科へ行くよう移され。。
最初は、ロラぜパムやめたいと言って、アルプラゾラムの頓服を一応似たものだ言われ、念の為
もらうと、ちょうど色々ストレスが出て、当初のストレスはないのに自分の性格や薬で不安で、
それを飲まないと眠れないことに気づき、ショックで、その後先生に色々な
抗不安薬を変えるようお願いし、ﾄﾗﾄﾞｿﾞﾝは眠れず、またロラぜパム、それも強いと知りショックで
アルプラゾラムの頓服に落ち着きました。
でもセルトラリン出され拒否反応で中止、その後は飲まないでいいと言われても、症状は辛いばかりで
結局ミルタザピンを勧められ４週間。。。こちらは不安でついもっと弱い薬はないのかと聞き、
それに従い先生がまた薬を出してきて、訳がわかりません。 頭も働かず、怖いです。
今はミルタザピン４周間、ジアゼパム一日頓服で一錠程度飲んでます。
もう半年。。。家族は私がこんな酷い状況だとは思っていず、頓服を辞められるといいねと
今３日ジアゼパムをやめて見てますが、頭と耳がパンパンで辛いです。
生活にも支障が出ています。買い物をすると、頭がジンジンして辛く、料理も段取りが悪くなりました。
50代で、やる気も起きず、皆に相談しても、うまく病院と付き合えず、辛いです。
どうしたらいいでしょうか・
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
お酒はごくたまにしか飲まず、タバコも吸いません。他に何か気を付けることは ..
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
新型コロナウイルス感染症、その他の精神疾患によってブレインフォグが発症する可能性はありますが、医学的に定義されておらず、症状にも個人差があります。たとえば、生活習慣を変えることでブレインフォグの症状が回復する場合は、そのまま様子を見るでしょうが、もし長期間続くようであれば精神疾患にかかっている可能性があります。
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さらに危険な状況は服薬をしながら飲酒することです。アルコールと向精神薬を同時に摂取するとアルコールや薬物の鎮静作用が高まり、眠気や集中困難、傾眠が起こり、時には意識障害により健忘が生じます。一方、習慣的に飲酒をすることにより睡眠薬や抗不安薬の薬物効果が低下し、これまで効いていた薬の量では効果が弱まり服薬量が増えてしまうことがあります。
抗うつ薬、睡眠薬、精神安定薬などを服用している状態で、アルコールを飲み続けることは、思わぬ作用を引き起こして生命の危険があります。
また、処方薬とアルコールの双方に依存してしまうリスクが高くなります。
夕食後に処方されたレクサプロを朝食後に変えても効き目に問題ありません
その他、アルコールには利尿作用があるため、夜間のトイレなどで目が覚めてしまい熟睡を妨げる要因にもなっていしまいます。
お酒の適量とは? (成人日本人男性の場合). ※純アルコールがおお. むね2~25gをいい.
アルコールにより不眠や集中力低下、抑うつやイライラが引き起こされた場合、最も効果的な対処法は節酒や禁酒です。禁酒を指導した結果、投薬せずにこれらの症状が改善し病状が非常に安定することが少なくありません。禁酒の指導を真面目に守っていただいた結果、数週間で症状が無くなり、早々に通院が終了となることもあります。
アルコール依存症の治療薬で用いられているものや効果について紹介
アカンプロサートには、脳内の神経伝達を抑制して、飲酒欲求を減らす効果があります。そのため、断酒している人が服用すると、継続して断酒をしやすくなります。
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アルコール拒否反応がおこる理由は、抗酒薬によってアルデヒド脱水素酵素の作用が阻害されるからです。そのため、抗酒薬を内服している患者さんは、お酒を飲むと吐き気や頭痛、動悸など不快な症状を経験します。
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飲酒しても不快な反応は起こらないことが特徴で、飲みたい気持ちを減らすことで、断酒継続に役立ちます。
9）． アルコール（飲酒）［本剤服用中は飲酒を避けることが望ましい（他の抗うつ剤で作用の増強が報告されている）］。
適量の飲酒であれば健康効果があるとされているアルコールですが、最新の研究では適量であっても脳に重大な影響を及ぼす可能性があると指摘されています。
イギリスのオックスフォード大学とロンドン大学の研究チームが飲酒に関しての研究結果を示し、2017年にブリティッシュ メディカル ジャーナルというイギリスの医学誌に掲載されました。この研究は、男女550人(平均年齢43歳)を対象に脳のMRI検査を受けてもらい、過去30年間のデータを解析して1週間のアルコール摂取量と脳の変化を調べたものでした。
研究では、飲酒量が多いことで記憶や空間認知をつかさどる海馬が委縮するリスクが高いことが分かりました。さらに驚くのは、多量飲酒のグループではお酒を飲まないグループに比べて海馬の萎縮リスクが5.8倍高かっただけではなく、適量飲酒のグループでも海馬の萎縮リスクは3.4倍と高かったということです。 結果として、適量であっても飲酒することで海馬が萎縮するという脳に有害な影響を及ぼすということが明らかになりました。 過去の研究では、多くの飲酒量を継続した場合に脳に悪影響を及ぼすというものでしたが、今回の研究では飲酒が適量であっても脳に影響がある可能性が示唆されたのです。
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うつ病治療においては、一般的に抗うつ薬が用いられます。うつ病の患者さんが増えるにつれて、使われる薬もどんどん増えています。
特に1999年からSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる薬が多く活用されるようになり、その中でもレクサプロやジェイゾロフトといったSSRI薬がよく使われるようになりました。
しかし、すべてのうつ病患者に効果があるわけではなく、また調整が難しいことから、抗うつ薬の服用中にめまいや吐き気などの副作用に悩まされることもあります。
さらに、抗うつ薬の調整を行うだけでも数週間から数カ月を要することもあり、その期間はうつ病の辛さと副作用を感じながら薬を飲み続けなければなりません。
その辛さから逃れるために、お酒を飲んでしまうようです。
うつ病の患者さんを調査してみると、健康被害の可能性が高い飲酒をしている人の割合は、一般の人よりも高い傾向にあります。
しかし、抗うつ薬服用中にお酒を飲むことは、たいへん危険であるということを認識しておかねばなりません。
アルコールによって、抗うつ薬の作用を低下させてしまうことや、増強させてしまうこともあります。抗うつ薬の作用が強くなってしまうと、それだけ副作用が強く現れてしまうこともあるのです。
副作用の辛さから逃れるためにさらにお酒を飲んでしまい、アルコール依存症になってしまうことも珍しくありません。アルコールには依存性があるために、危険であることが分かっていても、酔いによって判断力が低下し、さらに飲み続けることになってしまうのです。
さらに精神安定剤（抗不安薬）を併用している場合は、
この薬は、セロトニンを増加させる作用に絞った薬です。セロトニンを高める作用のある薬で、うつ病以外の精神症状にも効果が期待できます。レクサプロは即効性を期待する薬ではないため、効果実感は、概ね約2～4週間ほどかかります。
アルコールと抗不安薬の間隔はどれくらい必要？
飲酒が精神疾患の病状を悪化させることがしばしば見られます。もともと飲酒習慣があった場合、病状が安定し始めると止めていた飲酒を再開し不眠や不安、抑うつ症状、意欲低下などの症状が悪化することがあります。また、飲酒をするため、続けていた服薬を中断することが増え、安定していた病状が悪化することもあります。ようやく治療の効果が出始めた時や、病状が改善し仕事に戻れるようになった時に、飲酒の再開で病状が悪化し日常生活や仕事に支障が出るのは非常に残念だと思います。
レクサプロ飲酒に関する医師への質問27件
お酒には「アルコール」が含まれます。
アルコールもいわば、化学物質であり薬のようなものです。
抗不安薬と一般に言われているものも、「ベンゾジアゼピン」という化学物質です。
レクサプロお酒を飲むに関する医師への質問40件
今回は「アルコール」と「ベンゾジアゼピン（抗不安薬）」という化学物質どうしを比較しながら説明していこうと思います。
「レクサプロ服用期間中に飲酒をしました」に関する医師の回答
健康な人であっても、嫌なことや辛いことがあったときにお酒を飲みたいと感じることがあるのではないでしょうか。
ストレスを発散させるために飲酒して、飲み過ぎてしまった人も少なくないでしょう。
うつ病治療に取り組んでいる人にも、うつ病の症状が辛くてお酒を飲んでしまう人がいます。
治療で抗うつ薬を始めたとしても抗うつ薬の調整は大変難しく、なかなか思うように改善しないことも少なくありません。
そのため、治療に取り組んでいるのになぜ改善しないのだろうとイライラしてしまい、お酒を飲んでしまう人がいます。
お酒に含まれているアルコールは気分を高揚させる作用がありますので、一時的にうつ病の辛さを忘れることができるからです。
しかし、抗うつ薬を服用中にお酒を飲むことは、とても危険な行為です。
お酒を飲んでいる間はアルコールによって気分が紛らわせたように思うのですが、うつ症状をさらに強めてしまうことがあります。酔いによって一時的に気持ちが晴れたように思うのですが、酔いが醒めたときにその反動が現れてしまうのです。
さらにアルコールには、睡眠の質を低下させてしまう作用がありますので、うつ病治療を妨げることになってしまうのです。
一方で、気分を落ち着かせるセロトニンというホルモン が飲酒によって減ってしまうため、飲酒量が増えると結果 的にストレス解消にはならず気分が落ち込んでいくよう になります。 お酒と正しく付き合うには？ ストレスを感じているときに一人で飲むお酒 は、つい考え込んでしまい、気分転換になりに くいものです。
レクサプロの半減期は24.6～27.7時間、最高血中濃度到達時間は4時間です。抗うつ薬は半減期が短いと効果が切れやすくなるため、飲み忘れたときなどに中断症候群という、ふらつきや不眠などの症状が出てしまうこともあります。レクサプロは他のSSRIに比べて半減期が長いので、1日1回の服用が可能です。
また、飲み続けていくことで安定します。半減期からおよそ4～5倍の時間で安定するといわれていますので、安定には5日～1週間ほどかかります。