この作用をと言いますが、これによってレクサプロの効果がより安定します。
レクサプロは2011年に発売されたばかりのお薬です。１０年ほどしないと特許がきれませんので、ジェネリックが発売されるのは少なくとも2020年以降になるでしょう。レクサプロは効果と副作用のバランスがよく非常によいお薬なのですが、新しいお薬なので高いです。実際の薬価をみてみましょう。
に効果を期待して使われるお薬であることがお分かりいただけると思います。
MAO阻害剤といわれるモノアミン酸化酵素阻害剤とエスシタロプラムを一緒に服用すると、脳内のセロトニン濃度が異常に高くなってしまう可能性があり、副作用が強く出てしまう恐れがあるため併用できません。
不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。
それではレクサプロは、抗うつ剤の中でどういった効果の位置づけなのでしょうか。
不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。
レクサプロ錠(製剤名：エスシタロプラムシュウ酸塩・フィルムコーティング錠)エスタロプラムとして1錠(10mg)を1日1回夕食後に経口投与します。
なお、レクサプロが初めての場合や年齢・症状により適宜増減しますが、用法の半錠5mgから始めていくこともあり、効果が不十分な場合は5mg～10mgずつ増量します。増量は1週間以上の間隔をあけて行い、1日最大は20mgを超えないこととします。
レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。
不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。
上記に当てはまる方は服用に注意し、医師と相談してください。
また、他に服用している薬がある場合は、飲み合わせにより薬の効果を強めたり弱めたりする恐れがあります。
※抗うつ剤としての効果や作用メカニズムを知りたい方は、『』をお読みください。
【11.1.1】セロトニン症候群〔不安,焦燥,興奮,錯乱,幻覚,反射亢進,ミオクロヌス,発汗,戦慄,頻脈,振戦等が発現。セロトニン作用薬との併用時に発現する可能性が高くなるため特に注意。投与中止。水分補給等の全身管理を行う。[2.2,10.1,10.2参照]〕【11.1.2】悪性症候群〔無動緘黙,強度の筋強剛,嚥下困難,頻脈,血圧の変動,発汗等が発現。それに引き続き発熱がみられる場合がある。抗精神病剤との併用時に現れることが多いため特に注意。異常が認められた場合には,抗精神病剤及び本剤の投与中止。体冷却,水分補給等の全身管理を行う。本症発現時には,白血球の増加や血清CKの上昇がみられることが多く,また,ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下がみられることがある。[10.2参照]〕【11.1.3】痙攣(0.1%未満),錯乱,幻覚,せん妄【11.1.4】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),多形紅斑【11.1.5】抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)〔主に高齢者において,低ナトリウム血症,痙攣等の発現が報告。投与中止。水分摂取の制限等を行う。[9.8参照]〕【11.1.6】重篤な肝機能障害〔肝不全,肝壊死,肝炎,黄疸等が発現。必要に応じて肝機能検査を行い,異常が認められた場合には投与中止〕【11.1.7】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕【11.1.8】白血球減少(2.4%),血小板減少(0.1%),汎血球減少,無顆粒球症〔血液検査等の観察を十分に行う。投与中止〕【11.1.9】アナフィラキシー〔アナフィラキシー(発疹,血管性浮腫,呼吸困難等)が発現〕
社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。
・この薬は、飲みはじめは、すぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると、脳
を考えていきます。レクサプロの効果はあったけれどももう一歩・・・という時は他の薬を追加することが多いです。さっぱり効果がないときは、他の抗うつ剤へ変更していきます。
[PDF] レクサプロ錠 10mg、20mg に係る医薬品リスク管理計画書
6．過敏症、アナフィラキシー反応、血管浮腫、パニック発作、精神運動不穏、失神、幻覚、神経過敏、離人症、ジスキネジー、運動障害、無オルガズム症、頻脈、徐脈、出血傾向、斑状出血、消化管出血、肝炎、持続勃起症、月経過多、視覚異常、散瞳、高プロラクチン血症
2015年11月20日承認レクサプロ錠10mg（持田製薬/田辺三菱製薬） エスシタロプラムシュウ酸塩.
※以下では「レクサプロ」として、エスシタロプラムの効果や副作用をお伝えしていきます。
同一成分薬： レクサプロ錠 10mg、レクサプロ錠 20mg（持田製薬株式会社）
5.3 社会不安障害の診断は、DSM注）等の適切な診断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合にのみ投与すること。注）DSM：American Psychiatric Association（米国精神医学会）のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（精神疾患の診断・統計マニュアル）
レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意
パロキセチンの副作用はこれまでも多く報告されています。主なものは精神神経系、消化器系の副作用です。また自殺念虜、自殺企図のリスクが増加するという報告もあり、あらためて注意を喚起します。自殺念虜、自殺企図のリスクは24歳以下の若年者が高く、特に注意が必要です。抗うつ薬投与初期や増減時にみられる精神行動症状群である「アクチベーション」をきたした症例においては、因果関係は明らかではありませんが、基礎疾患の悪化、自殺念虜、自殺企図、他害行為が報告されています。（民医連新聞2010年2月1日）
（SSRI）であり、「うつ病・うつ状態、社会不安障害」の効能又は効果を有する。 ..
社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。
同一成分：レクサプロ錠 10mg/20mg、エスシタロプラム錠 10mg/20mg「トーワ」
約2～3週間で効果が現れるといわれていますが、効果の実感には個人差があります。
エスシタロプラムOD錠10mg「DSEP」の効果・効能・副作用
エスシタロプラムシュウ酸塩の主要代謝酵素であるCYP2C19のPM（遺伝子型CYP2C19欠損又は低活性）は、欧米人で1～4％であるのに対し、日本人では18～23％であり、用量依存的に高くなることが認められている本剤においては、副作用の発現可能性も高くなると考えられます。
効能・効果. うつ病・うつ状態、社会不安障害。 効能・効果に関連する注意. （効能又は効果に関連する注意）.
エスシタデップの有効成分エスシタロプラムシュウ酸塩は、SSRIと呼ばれる、選択的セロトニン再取り込み阻害剤です。
うつ病ではセロトニンと呼ばれる脳内の神経伝達物質の働きが弱り、不安や悲観的な気分、眠れないなどの症状が現れます。
エスシタデップはセロトニンがシナプスで取り込まれるのを防ぐという特徴があるので、気分の落ち込みを抑制していきます。
効能・効果、用法・用量の先発・代表薬剤との違い, お知らせ一覧
うつ病・うつ状態、社会不安障害。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１． 〈効能共通〉抗うつ剤の投与により、２４歳以下の患者で、自殺念慮、自殺企図のリスクが増加するとの報告があるため、本剤の投与にあたっては、リスクとベネフィットを考慮すること〔８．１－８．４、９．１．３、９．１．４、１５．１．１参照〕。
５．２． 〈うつ病・うつ状態〉本剤を１２歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること〔９．７．２参照〕。
５．３． 〈社会不安障害〉社会不安障害の診断は、ＤＳＭ＊等の適切な診断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合にのみ投与すること。
＊）ＤＳＭ：Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（米国精神医学会）のＤｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｄ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｍａｎｕａｌ ｏｆ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ（精神疾患の診断・統計マニュアル）。
（2） レクサプロ錠 10mg、同錠 20mg 及び後発医薬品のエスシタロプラムシュウ酸
夕方に１回服用とすることが多いですが、１日のどこで服用してもかまいません。薬の添付文章では、10mg錠を１日１錠から始めていくことになっています。副作用が心配な方は半錠（5mg）から始めていきます。薬の効果をみながら、5～10mgずつ増量していきます。レクサプロ錠は20mgまで使う事ができます。ですからレクサプロは、10mg２錠で最高用量となります。このため、薬の数が増えて心配になる方には向いています。
効能又は効果、用法及び用量、禁忌を含む注意事項等情報などにつきましては ..
効果が感じられない場合は増量は1日20mgまで増量できます。
増量の場合は1週間以上の間隔をあけて行い、。
エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック
警鐘事例のほか、副作用モニターで集約したグレード2、3の副作用には、パロキセチン塩酸塩による躁転、不眠や肝機能障害、発疹、エスシタロプラムシュウ酸塩による徐脈、血圧低下などが報告されています。エスシタロプラムシュウ酸塩は海外において過量投与により胃腸障害、心血管障害（低血圧、頻脈、QT延長、不整脈）が報告されており、QT延長のある患者では禁忌、著明な徐脈等の不整脈またはその既往歴のある患者では慎重投与になっており、製造販売後調査で検討が必要とされています。
レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。 3.レクサプロの作用メカニズム
7．異常感、無力症、浮腫、熱感、発熱、悪寒、疲労、体重増加、体重減少、発疹、湿疹、蕁麻疹、そう痒、あくび、不眠症、体位性めまい、感覚鈍麻、易刺激性、いらいら感、焦燥、アカシジア、睡眠障害、異常夢、悪夢、激越、不安、錯乱状態、躁病、落ち着きのなさ、錯感覚、ピリピリ感、振戦、リビドー減退、歯ぎしり、腹部不快感、下痢、食欲減退、腹痛、嘔吐、便秘、腹部膨満、胃炎、食欲亢進、消化不良、動悸、起立性低血圧、QT延長、赤血球減少、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、白血球増加、血小板増加、血小板減少、鼻出血、AST上昇、ALT上昇、Al－P上昇、γ－GTP上昇、ビリルビン上昇、肝機能検査値異常、関節痛、筋肉痛、肩こり、こわばり、排尿困難、尿蛋白陽性、射精障害、頻尿、尿閉、不正出血、勃起不全、射精遅延、回転性めまい、耳鳴、多汗症、副鼻腔炎、味覚異常、脱毛、コレステロール上昇、血中ナトリウム低下、乳汁漏出、胸部不快感、寝汗、羞明、霧視、過換気、尿糖陽性
SSRI系抗うつ剤を代表する製品で、世界的に高い人気があります。ここではレクサプロの効果 ..
服用します。
なお、年齢・症状により適宜増減します。
効果が感じられない場合は、1日20mg（1錠）まで増量可能です。
増量する場合は1週間以上の間隔をあけて行い、1日の最大用量は20mgを超えないようにしてください。