イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
ニキビによる炎症を繰り返した結果、メラニンやヘモジデリンが皮膚に沈着（溜まる）ことで生じます。
→メソナJ・ピーリングで肌に沈着した色素を徐々の除去する治療を行います。
イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）の個人での輸入は可能ですか？
ニキビは主に毛穴の詰まりと過剰な皮脂分泌の組み合わせによって引き起こされますが、イソトレチノインはこの両方の要因に対してアプローチします。
イソトレチノインはネットに良い情報・悪い情報が沢山あって、わかりにくいですよね。
今回の記事では、皮膚科医がイソトレチノインについて丸ごと解説していきます。
試してみたい方、自分に合うか気になる方は、ぜひ最後まで御覧ください。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
イソトレチノインの服用には、さまざまな注意点があります。ここではイソトレチノインを飲むタイミングと代表的な注意点について紹介します。
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
副作用として、粘膜や皮膚の乾燥、かゆみ、顔の皮膚炎、鼻水、筋肉痛、関節痛、頭痛、結膜炎、ドライアイ、目のかすみ、めまい、吐き気、嘔吐、下痢、貧血などが生じることがあります。特に唇や口の中、鼻、目、皮膚の乾燥はほとんどの人に起きるとされています。ただ、唇の乾燥は市販のリップクリームでケアすれば問題ない程度の場合が多いです。
・服用中は定期的な採血が必要です。
・他者と共有しないようにしてください。
・女性：服用中及び服用後6か月は妊娠不可、授乳不可となります。FDAでは妊娠不可期間は1か月となっていますが、より安全を期するため６ヵ月としております。投与中及び投与後半年は確実な避妊のため低用量ピル併用を推奨します。妊娠中、またはロアキュタンを服用中に妊娠した場合、短期間あるい少量でも胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が高いためです。
・男性：服用後1か月は避妊必須、献血不可です。
・服用忘れても次回に二回分飲まないで下さい。
・服用中及び服用後6ヵ月間は献血をしないでください。血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がロアキュタン（イソトレチノイン）に曝露する可能性があります。
・効果が現れるまで、最初の1か月程度は症状が悪化する事がありますが、これは正常経過の範疇ですのでご安心下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し日焼けしやすいので、日焼け止めの外用と内服を使用し、長時間紫外線を浴びないようにして下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し過敏になるため、顔のケミカルピーリング等をする時は事前にご相談ください。
・イソトレチノインは光の感受性を高めるため、内服中に光やレーザーを受けると、シミや色素沈着、瘢痕の原因となる可能性があります。
・レーザー照射や他治療との間隔
内服中も可能：トーニング、ジェネシス、フィラー
内服終了１ヵ月後より可能：レーザー脱毛、光脱毛、IPL レーザースポット照射系全て
内服終了３ヵ月後より可能：CO2レーザー、CO2フラクショナル、ハイフ、ダーマペン、ポテンツァ、サブシジョン、抜歯やスレッドリフト等の小手術
内服終了６ヵ月後より可能：美容整形などの大きな手術、レーシック
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
イソトレチノインには、ニキビの原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えて既存のニキビを減らすなどの作用があります。薬剤には、以下のような種類があり、全て薬の作用は同じです。
1日1～2回、食後に服用してください。 一般的には20mgから服用を開始し、症状などを確認しながら投与量を調整します。イソトレチノインを飲む量や回数は、症状や体重などにあわせて調整しています。必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。
ニキビに効果が期待できる市販薬（飲み薬）について、おすすめを紹介します。
イソトレチノインは効果的な難治性ニキビの治療法として広く用いられていますが、使用にあたっては副作用やリスクもあるお薬です。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインの効果や副作用、効果的な服用方法や治療期間などを解説しました。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用により毛穴が縮小します。これによりアクネ菌の定着を抑制し、にきびができにくくなります。また、細菌の繁殖を抑制する効果もあります。
イソトレチノイン治療を始める前に知っておきたいことをお話します。
皮脂腺は毛穴に複数存在しており、皮脂を分泌することで私たちの肌を潤す役目を持っています。しかし、ストレスなどで皮脂腺が活発化すると、皮脂が過剰に分泌され、古くなった角質と混ざり合うことで角栓ができ、毛穴を塞いでしまいます。
塞がれた毛穴の中ではアクネ菌が増殖し、毛穴を炎症させ周辺の組織を破壊していきます。破壊された組織から隣接する皮脂腺とつながることで皮脂腺が肥大化し、自然には治ることのない肥大化した皮脂腺が、繰り返しニキビを作っています。
これがループニキビができる原因です。
それではイソトレチノインの効果について作用機序を踏まえ解説していきます。
ターンオーバーが整うと角栓ができにくくなるため、ニキビ予防の効果も期待できます。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
飲み始めて1～2週間くらいで逆にニキビが悪化することがありますが、これは「好転反応」と言って、お薬の効果が出始めている証拠です。飲み続ければ1ヶ月ほどで気にならなくなり、ニキビがなくなってくるので、お薬をやめないようにしましょう。
ある患者様にとっては効果のある薬も他の患者様にとっては効果がない
これまでイソトレチノインは重度のニキビでお悩みの患者様に処方されることが多かった治療薬ですが、昨今では中等度のニキビでお悩みの方や、長年に渡り一度治ってはまたできるといった繰り返しのニキビでお悩みの患者様への処方も増えてきています。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
ニキビはアクネ菌に対抗しようと過剰に免疫反応がはたらくことで炎症が起こっている場合があります。
イソトレチノインにはそのする効果があります。
イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。
イソトレチノインの服用にはさまざまな注意点があります。上記以外の注意点についてはこちらをご覧ください。
副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、
ニキビが気になるからといって市販薬の量や頻度など用法用量を誤ると肌の状態が悪化するリスクもあるので、肌の状態に合わせた治療薬を選択することが推奨されます。
特に、市販薬は使用する基準も改善効果についても自己判断になるため、必要に応じて医師の診察を受けることが重要です。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
ビタミンＡ誘導体の経口薬で、米国では重症ニキビの治療薬などとして40年以上使用されています。日本では厚生労働省の承認が取れていないため保険適用外となりますが、重症ニキビに対して効果の高いニキビ薬として知られています。「ニキビ治療の切り札」ともいわれているため、繰り返すニキビや重症ニキビなどにお悩みの方におすすめです。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
・ワクチン接種について
ワクチン接種とイソトレチノインとの相互作用は、安全性試験が行われていません。そのため、原則ワクチン接種は服用中、服用終了後1ヶ月間は控えていただきます。
健康上の利益がリスクを上回る場合で（熱帯地域への渡航時のワクチンや医療従事者のB型肝炎ワクチンなど）、どうしてもワクチン接種が必要な場合、ワクチン接種まで2週間以上休薬し、接種後は不活化ワクチンは24時間・生ワクチンは3週間空けてからイソトレチノインを再開してください。
イソトレチノインが配合された薬の商品名には、ロアキュタンやアキュテインなどが。 ニキビにおけるイソトレチノインの作用機序
イソトレチノインは、アクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する「免疫調整作用」を有することが報告されています。
血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がアクネトレント（イソトレチノイン）に曝露する可能性があるためです。 ..
ニキビによる炎症の結果、毛穴が目立ってしまうことがあります。
ピコフラクショナル、ピーリングにより、毛穴を収縮させる治療を行います
トレティバの成分であるイソトレチノインは米国のFDA(食品医薬品局)など諸外国で承認され、難治性ニキビの治療に使用されています
また、副作用が強い場合は、1日おきに服用するなど頻度を落として服用する選択肢もあるため、医師に相談するとよいでしょう。
イソトレチノインはクリンダマイシンやアダパレンゲルとの併用は可能ですか？ スキンケア | ニキビケア・1閲覧. 共感した. 知恵コレ.
当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はをご確認ください。
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はをご確認ください。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
以下の方は「イソトレチノインによるニキビ治療」を受けることができない場合があります。医師にご相談ください。