・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

イソトレチノインの処方1ヶ月後から改善を認め、4ヶ月経過した時点では、新生ニキビ、活動性ニキビはほとんど無くなりました。

平成19年に独立し、愛知県名古屋市に美容皮膚科「はなえクリニック」を開設。その後、銀座、名古屋、心斎橋に展開する美容皮膚科「椿クリニック」の総医院長に就任。平成25年には医療法人社団育麗会を立ち上げ、都市部を中心に先進的な美容医療を提供している。

ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。

1957年12月30日に埼玉県に生まれる。昭和63年に埼玉医科大学を卒業後、皮膚科医としてのキャリアをスタート。その後、都内の大手美容外科にて技術指導医を務め、美容医療分野での深い経験と専門知識を持つ。

皮膚科のニキビ治療では、やが処方されることが多いです。しかし、

イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。

そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。

また、保湿と美白のために調合された調剤化粧品を使用することで、肌の水分や油分バランスを整え、保湿力を高めることができます。これにより、肌のトーンや質感の改善を促すことが期待できます。

イソトレチノインには、肌のターンオーバーを促進させる効果があり、ニキビ後の色素沈着を改善する効果があります。

イソトレチノイン治療を始める前に知っておきたいことをお話します。

この女性は、15年前よりニキビに悩んでおり、皮膚科で硫黄カンフルローション、抗生物質の内服、漢方薬、ビタミンなどの治療を長年受けていました。その後、経口避妊薬による治療を他院で1年以上継続したものの悪化し、2年前からはマスクなしでは歩けない状態になってしまい、当院に来院されました。

高性能なPicoWay（ピコウェイ）を導入した先端美容治療

質問：高校2年の女子です。ニキビができやすく、肌荒れにすごく悩んでいます。
1年ほど皮膚科に通い、保険適用の薬を使っていましたが、あまり効果がありませんでした。
美容に関して詳しい方がいたら教えてほしいです。（韓国での治療も気になっています。高校生なので、なるべく安く治療を受けたいと思ってます。）
1、値段や質など、日本と韓国ではどちらで治療を受けるのがいいのか。
2、どのような内容の治療を受けるのがいいのか。

イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。

混合肌の場合: 混合肌は、Tゾーンと頬で異なるケアが必要です。Tゾーンには脂性肌用の皮脂コントロール化粧水やさっぱりした保湿ジェルを使い、頬などの乾燥部分には保湿効果の高いクリームを塗るとバランスが取れます。例えば、頬に乾燥が見られる場合、クリームを使って水分を閉じ込めながら、Tゾーンはジェルで軽くケアをするのが理想的です。

実際に、イソトレチノインの服用を辞めた人の口コミを以下にまとめました。

脂性肌の場合: 脂性肌の人は、皮脂のコントロールがポイントです。朝晩の洗顔で過剰な油分をしっかり取り除き、アルコールフリーの化粧水で水分を補給することが大切です。油分の少ない保湿剤を使い、肌に必要な水分をしっかり補いましょう。例えば、ニキビ用の化粧水やジェルタイプの保湿剤は、軽いテクスチャーでべたつかず、皮脂コントロールに適しています。肌がベタつくからといって保湿を怠ると、逆に皮脂分泌が増えるため、適度な保湿ケアを心がけましょう。

イソトレチノインを辞めた後も、ニキビの再発を防ぐ工夫が必要です。

イソトレチノインを内服すると、最初の1ヶ月は約3割の患者さんに、一過性にニキビの増悪が認められます。悪化がひどい場合は、早めに用量を増やしたり、炎症を鎮めるお薬を処方いたします。

期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

治療５ヶ月後には、新しいニキビはほぼでなくなりました。EGホワイトローションとEGホワイトクリームによるスキンケアとピーリングをイソトレチノイン治療と併せて行ったことで、強い赤みを帯びたニキビ跡は、薄くピンク色に変わり目立たなくなっています。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンAでアレルギーを起こしたことのある方

②近年の研究論文によればイソトレチノイン内服治療によって精神疾患のリスクは上昇しないという見解がほとんどである

イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

乾燥肌の場合: 乾燥肌の方は、まず肌を乾燥から守るための保湿をしっかりしましょう。洗顔後はすぐに化粧水や乳液を使って、水分をしっかり補給することが大切です。特に、セラミドやヒアルロン酸が含まれた保湿成分を選ぶと効果的です。また、低刺激で、アルコールフリーのスキンケア製品を使用することで、肌に優しく保湿ができるようになります。例えば、冬場の乾燥が強い時期には、保湿クリームを重ね塗りすることで、肌を保護することも有効です。

イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。

ニキビは、その原因や肌質によって適切なケアが異なります。まずは専門家に相談していただき現状の肌状態を知り、正しい知識と治療法を取り入れることで確実に改善することが可能です。イソトレチノインをはじめとする専門的な治療法やスキンケア製品の選び方、生活習慣の見直しなど、自分に合ったアプローチを見つけることが、ニキビとの長い戦いに終止符を打つカギとなるでしょう。

下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。

①重症／難治性ニキビがうつ症状を増悪させるという報告があり、イソトレチノイン内服治療によりうつ症状が改善する可能性がある

・イソトレチノインの服用を辞めた後に、ニキビが再発する可能性がある。

皮脂の過剰分泌につながりやすい、など、バランスを意識する必要があります。また、質の良い睡眠を取ることも大切です。睡眠時間だけでなく、同じ時間帯に眠るよう意識することで、肌のターンオーバーの改善化が図れます。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

マウスピース矯正の主なリスク

虫歯・歯肉炎・歯周病・ブラックトライアングル・歯根吸収・歯肉退縮・1日20時間以上のマウスピース装着が必須・マウスピースにより痛みを感じる可能性・治療中に一時的に咬み合わせに不具合をきたす可能性・治療終了後は保定が必須

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

イソトレチノインの他にも、自分に合った治療方法がわからないという方も相談しやすく、イソトレチノインだけでなくさまざまな治療方法を併用してニキビの改善を目指したい方におすすすめです。

イソトレチノインは、繰り返しできるニキビや治りにくいニキビ、酒さ（赤ら顔）などに使用されている治療薬です。

高校生の思春期ニキビがホルモンバランスの変動が大きな要因で引き起こされます。思春期は、特に男性ホルモンが活発になり、皮脂の分泌が増加します。皮脂の分泌により毛穴を詰まらせ、ニキビを引き起こします。さらに、食生活やストレス、不規則な生活習慣がニキビを悪化させて治療を長引かせる原因です。

イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

おすすめは、さまざまな治療を用意しているニキビ専門皮膚科です。