一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
・低用量イソトレチノインによる中等度ニキビ患者638名の研究
中等度ニキビ患者638名を、イソトレチノイン1日20㎎で6カ月治療し、12〜20歳の患者の94.8％、21〜35歳の患者の92.6％のニキビが治癒しました。
その後4年間のにきび再発は、12〜20歳の患者で3.9％、21〜35歳の患者で5.9％で、
主な副作用は、軽度の肝機能異常が4.8％、血液検査での軽度の脂質レベルの上昇が4.2％でした。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
イソトレチノイン20ミリ ¥14,600（1ヶ月） ；アジア人向けの量です
イソトレチノイン40ミリ ¥29,200（1ヶ月） ；重症の方はこの量です。
可能であれば、イソトレチノインの開始前や治療中に適宜産婦人科で妊娠反応検査を受けられることをお勧めします。
イソトレチノイン開始前と開始後は適宜血液検査を受けていただきます。肝機能や脂質異常等の副作用チェックのための採血です。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンやビブラマイシン等)、トレチノイン外用剤やレチノール配合剤・ビタミンA製剤とは一緒に使うことができません。
IPL(フォトフェイシャル®)やレーザーによる施術は6ヶ月間休薬をしてから可能です。その他の施術は皮膚の状態によって可能です。
夜間の車の運転や機械の操作はおやめください。
直射日光や湿気を避けて25度以下の室温で保管してください。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
・179名のイソトレチノイン治療1クール後の3年間の追跡調査
35%：再発がみられらなかった。
27%：抗生剤内服で、再発ニキビをコントロール出来た。
23%：再発し、イソトレチノインの再投与の適応となった。
16%：塗り薬治療で、再発ニキビをコントロール出来た。
イソトレチノインはニキビ治療の切り札とも言える薬で、欧米では３５年ほど前から用いられている内服薬です。アメリカでは１９８２年に承認されています。イソトレチノインは皮脂腺の分泌を抑制し、さらに皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
（最長９ヶ月服用可能です。その後３ヶ月の休薬期間を設けた後、再度服用可能となります）
まず、医師による診察が必要となります。既往歴などを伺い、採血による検査を行い、イソトレチノイン治療の適応を判断のうえ開始します。また、1ヶ月に1回受診していただき副作用がないか経過観察します。6ヶ月を1クールとして内服を終了します。期間を過ぎても効果が感じられない場合は、2ヶ月以上の間隔を空けてから2クール目の治療を検討します。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビに対して効果を発揮する治療薬です。
しかし、イソトレチノインは、その効果の大きさと同じくらい、副作用には注意が必要です。
そのため、自分がイソトレチノインを使用できるかどうかを確認するためにも、内服する際には皮膚科専門医の指導を必ず受けてください。
初めてニキビを治療する方は、をご覧ください。
・イソトレチノイン治療の再発に関する研究
1日0.5mg/kgの投与で再発率39％、1日1mg/kgの投与で再発率22％でした。
1クールの合計服用量が体重(kg)×128㎎以上で、その後の再発がより抑えられやすくなります。
なので、期間を決めてなるべく一気に十分な量を服用する方が効果的です。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
記事を読めば、イソトレチノイン治療の流れや注意点がわかり、ニキビ治療の第一歩を踏み出せます。
イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
価格：１ヶ月29,200円
リスク；上記
コメント：20代の女性。10年来の背中のニキビ、ニキビ跡に対してイソトレ チノイン40ミリを4ヶ月間内服。キレイに反応しました。
もちろん顔のニキビにも同時に効果があります。
背中ニキビ、背中ニキビ跡にもイソトレチノインの内服が良い適応です。
詳しくは
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
イソトレチノインは4-5ヶ月程度の治療が基本です。治療後、６０％の患者様では再発は見られませんでした。言い方を変えるとイソトレチノインによる治療後は６０％の方は完治すると言っていいでしょう（近年では７０−８０％完治との報告が多い）。
さらに近年では、低用量のイソトレチノイン（0.3-0.5mg/kg)でも効果が期待できるようになってきました。 ニキビに対しては、低容量でも十分効果が見られると思います。ただし通常量を飲んだ場合の方が再発は少なくなるとの報告もあります。
累計内服量が120-150mg /kg内服を行えば再発が少なくなるとの報告もあります。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
イソトレチノイン服用前後とその後３か月に１度、採血をすることにより治療中の患者様の健康状態を正確に把握し続けることにあります。採血は、副作用の兆候を早期に発見するために重要です。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
重度のニキビ患者に対して
20週に渡って1mg/kg/日の
イソトレチノイン治療を行った研究では、
95%以上の炎症性ニキビの減少が見られた患者が
90%であり、用量依存的に有効率が
上昇したという報告もあります 。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。
服用前にご自身で妊娠反応尿検査をして頂きます。ピルを服用している方は検査不要です。通院間隔は2-4週ごとです。服用に伴い採血を行います。最短でニキビ問題の解決へと導きます。5-6か月服用したら１クール終了です。再度服用が必要な際は、2か月以上休薬してから2クール目を行います。
ニキビの関して保険診療を希望される方は美容皮膚科の日とは別の保険診療日に保険診察を致します。
イソトレチノインに加えることにより、効果や持続をさらに高めることができます。
イソトレチノインの持続性は内服期間によって差がありますが、お肌に耐性が付いて効果が薄れないよう、効果が出てから約1~2か月ほど休薬期間を設けます。
その為、約1～2か月ほど内服せずとも効果を実感できる期間が出てきます。
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イソトレチノインは、皮脂腺を退縮させ、皮脂の分泌量を減少させる作用があります。
皮脂分泌の抑制はニキビの原因とされるアクネ菌の活動を静めて定着を予防し、ニキビの発生や炎症が進行することを防ぎます。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
イソトレチノインの重大な副作用として、妊娠した女性への投与による流産、胎児奇形が報告されています。
また、治療期間中は紫外線の影響を受けやすくなります。十分な紫外線対策を行ってください。
ニキビ治療の切り札であるイソトレチノインの効果や副作用などついて解説します イソトレチノインはニキビの切り札と…
イソトレチノインは皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させて、皮脂の過剰分泌を抑える効果が期待できます。
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
「なかなかニキビが治らない」「顔全体にニキビがあって辛い」というお悩みはありませんか。イソトレチノインは重症ニキビに効果的とされ、ニキビ治療の切り札とも称される薬です。
2回目の治療を開始する際、2~4か月の休薬期間が必要です。 副作用・リスク
あわせて近年では
比較的低容量のイソトレチノイン（0.3~0.5mg/kg/day）
でも効果が期待できるとされており、
日本人においては欧米人と比較すると
重症の方が少ない、副作用を軽減する、
他のニキビ治療約と異なり保険適応と
ならないことなどの事情もあり、
この低容量で開始することが多いようです。
イソトレチノインの最も頻度が高い副作用は皮膚や粘膜の乾燥です。また、イソトレチノイン.
イソトレチノインの治療が完了してやめた場合と、治療途中に服用をやめる場合で変化の仕方が変わります。