フィナステリドの料金に加え、配送料、診察料のだと継続しやすいです。
フィナステリド（トーワ）はAGA承認薬です。フィナステリド海外製品は未承認薬のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
「フィナステリドってどんな薬？」「フィナステリドの効果や副作用を知りたい！」
どちらも同じ「フィナステリド」という成分を含む医薬品で、厚生労働省認可済みのAGA治療薬です。有効成分、AGAへの治療効果は、プロペシアとほぼ同じで、「毛周期」の乱れを整えて薄毛・抜け毛を改善してくれます。
個人差はございますがフィナステリド・デュタステリドの場合は、1〜2ヶ月程度で実感できる方が多いです。ミノキシジルの場合は、早い方で3ヶ月程度、一般的には半年程度で、治療の効果をはっきりと実感することができる方が多いです。
当院での自費診療はプロペシア（フィナステリド）を含んだ料金になります。
フィナステリドは、AGAの原因である男性ホルモンの一つ「DHT（ジヒドテストステロン）」を生成するのに必要な2型5α-還元酵素を阻害することで、DHTの生成を抑制し、脱毛を防ぎます。
フィナステリドは、食前・食後など飲むタイミングの影響も受けないのが特徴です。
一方でフィナステリドの効果の持続時間は24時間なので、毎日1回同じ時間に服用することで、効果を切らすことなく治療を継続することができます。
以下のいずれかに当てはまる方には、フィナステリドを処方することができません。
当院では、「フィナステリド1mg（トーワ）」と「フィナステリド1mg＋亜鉛1mg（海外製品）」の2つを扱っています。
そもそも当院では、投薬は主たる治療法ではありません。実際、ミノキシジルやフィナステリドを処方していますが、髪の毛を増やすことが目的ではありません。 なぜなら、どんなものにせよ薬には副作用があるからです。 発毛や育毛のために使おうとすると、薬もある程度の量が必要です。薄毛は必ずしも治るものとはいえませんので、そうなると、継続して使わなければ効果がありません。
とくにフィナステリドは男性ホルモンの働きを抑え込むものですが、男性ホルモンはヒトにとっても重要であり、その作用を抑えてしまうのは、かなり問題だと私は考えます。 QOLの低下を招きかねません。ですからフィナステリドをはじめ、薬の長期服用は好ましくないという観点で、薬を処方しています。
続いては、AGA治療薬フィナステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
ＡＧＡ（＝Androgenetic Alopecia「男性型脱毛症」）の内服薬といえばフィナステリドです。 薄毛、つまり脱毛を抑制する働きが認められています。ＡＧＡの場合、そもそも抜け毛の原因は、男性ホルモンの働きになります。 男性ホルモンは血液中に流れていて、さまざまな組織に応じた形に変換されて利用されます。 そのひとつに抜け毛の原因となる物質があり、この物質の生成をフィナステリドが抑えることで、結果として脱毛を防ぐことになります。 ただし、ＡＧＡであることが前提で、すべての脱毛に適するわけではないことを理解しておいてください。
国内の臨床試験ではフィナステリド1mgの1年間投与により58%の方に改善、40%の方に現状維持効果が認められています。 著効率は頭頂部で6%、前頭部で2%です。
✓ミノキシジル✓ザガーロ（デュタステリド）✓プロペシア（フィナステリド）
続いて、頭頂部に軽度~中等度の脱毛がある成人男性患者を対象とした海外試験の結果をご紹介します。こちらの試験では、フィナステリド 1 mgのグループとプラセボのグループに分け、投与を5年間続けました。
国内試験と同様に、頭頂部を写真評価した結果が以下の通りです。
AGA治療薬「フィナステリド」以外のAGA治療の方法もご紹介しました。
検査データの異常を含む全体的な副作用の発現割合は、フィナステリド1mg投与群で6.5%、プラセボ群で2.2%です。性機能に関する副作用はフィナステリド1mg投与群で2.9%、プラセボ群で2.2%に認められ、主な症状はリビドー減退（性欲の減退）が1.1%、勃起不全が0.7%と報告されています6。
抜け毛を抑えるフィナステリドと併用して使うことでとなっています。
こうした特徴が1～2カ月続く場合、フィナステリドの初期脱毛である可能性が高いと言えます。
本記事ではフィナステリドの効果について詳しく解説していきます。
では、具体的にどういう時に処方しているかというと、基本的には手術後の約４ヶ月の間です。 この間は、手術によるストレスがかかり、進行性の薄毛の場合、その影響で通常以上に髪の毛が薄くなり、抜けていくスピードが加速されやすい時期です。 つまり、薄毛の進行により拍車がかかる可能性がある時期です。 例えば手術でせっかく1000本植えたとしても、進行が速いため周りの毛が1000本抜けてしまうことだってありうるわけです。そうなると、手術をした意味があるでしょうか。
たしかに植えた毛は太くてしっかりして、すぐに抜ける毛ではなく、抜けた毛1000本の毛はいずれ抜け落ちる毛だったかもしれません。 でも、その時点で1000本なくなってしまうのでしたら、手術をした意味を実感出来なくなってしまいます。だからこそ、この時期の薄毛・脱毛の進行を抑えておく必要があるのです。 この時期を過ぎれば、手術のストレスによる脱毛の可能性は大幅になくなりますので、維持も楽になります
フィナステリドを飲み始めてまだ1～2カ月の人は、最低6カ月は続けてみましょう！
前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
将来の毛量を考えても、薄毛・脱毛の進行が加速する時には抑えこんでおきたいと考えます。薬を投与することで、毛量が少なくならない程度に抑え込むことができます。
これは、薄毛対策について、早期治療をした方がいいのか、しなくてもいいのかという議論と同じでしょう。人によっては早期治療をやってもやらなくてもかまわないという意見がありますが、 私の経験から言うと早期から治療を始めた方が良いように思います。例えば40歳や50歳になった時に髪の薄さを比べると、早くから治療を始めていた人の方が毛量を保てているというのがあります。 毛がうんと少なくなってからでは、なかなかそこまで髪の量は元には戻りませんから。
早期治療がおすすめというのと同様に、進行が加速するときはスピードを抑えておきたい。そのために薬を使っているのです。 これらミノキシジル、フィナステリドを毛を増やすために使っているわけではないということが、お分かりいただけたでしょうか。
フィナステリドを服用しているが、効果が感じられない場合でです。
先にも触れましたが、ミノキシジルは、もともとは高血圧の薬として開発されたもので、循環器に対して作用します。 内服薬の副作用として考えられるのは、動悸やめまい、頭痛、倦怠感、むくみなどの症状で、外用薬として副作用としては、頭皮のかゆみや炎症、湿疹、脂漏性皮膚炎などが挙げられます。 ただ、個人差もあり、最初のうちは動悸やむくみが出ても、しばらく使ううちに慣れてきて、ひどくなければ使い続けることも可能でしょう。 ただし、症状が強いと、その方には合わないので断念した方がよいといえます。また、副作用ではありませんが、服用量が多いと手の甲などの毛が濃くなってきて、それを発毛、育毛効果の目安ととらえることがあります。
フィナステリドの副作用として、性欲減退や勃起障害、うつ、肝機能への障害、精子減少などがよく言われます。 ミノキシジルの外用薬の話が出ましたが、外用薬の場合、それほど副作用のこと考えなくてもいいかもしれません。 組織内の濃度が内服薬ほど上がらないために効果がみえにくい、あるいはコストパフォーマンスが低いという欠点があるので、当院では外用を積極的にすすめることはありません。
ただし、どうしても副作用が気になるから、内服薬は使いたくないという方には、ミノキシジルのローションと、成長因子のローションの併用をおすすめしています。 どちらか単独での効果はほとんど実感できないと思われますが、併用することで多少なりとも効果が見えるように思います。経験上、１プラス１が２ではなく、３以上になっている可能性があります。
フィナステリドは6ヵ月ほど服用して、初めて効果を判断できる薬です。
治療に対する焦りやもどかしさなどを上手く乗り越えるためには、フィナステリド服用1〜3ヵ月の間はここから紹介する方法によって薄毛をカバーするのも1つの手です。
フィナステリドは、5αリダクターゼとテストステロンの結合を抑える働きがあります。
そもそもプロペシア（フィナステリド）は、女性の薄毛への効果がないばかりか、胎児や乳児への影響からも。
AGA治療薬の「フィナステリド」は、服用後どれくらいで効果が出ると思いますか？
フィナステリドは服用後すぐの効果は望めず、人によっては初期脱毛によって抜け毛量も増えます。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
どちらの試験でも、フィナステリドはプラセボに対し、有意に脱毛の進行を遅らせています。フィナステリドは、AGAによる脱毛の進行を抑える効果が十分にあると分かります。
さらに副作用の発現率も低く、安全性の高さを示しています。ご紹介した国内試験では、フィナステリドの服用によって2 例以上発現した副作用は、リビドー減退が276例のうち3例（1.1%）、勃起機能不全が276例のうち2例（0.7%）だけだったようです。
臨床試験の結果からも、フィナステリドはAGAに対して十分な効果がある、安全性の高い成分だと言えるでしょう。
ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。
プロペシアや国内正規品のフィナステリド錠は、有効成分の配合量が異なる1㎎と0.2㎎が販売されています。また、厚生労働省の認可を受けていない海外製のものは5㎎も販売されています。
フィナステリドの量による効果を比較した試験（※1）では、0.2㎎よりも1㎎を継続摂取したグループの方がAGAの進行の改善効果があったことが分かっています。
また、0.2㎎と1㎎で副作用の発生率に差は認められなかったため、より効果が大きいです。
また、フィナステリドの成分を含むAGA治療薬には、「プロペシア」があります。
フィナステリドは1991年に前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで開発され、その副次的な効果として毛髪の成長、抜け毛予防効果があることが明らかになり、1997年に男性型脱毛症の治療薬として用いられるようになりました。