▼フィナステリドの生え際への効果はこちらの記事もご覧ください「」
デュタステリドの副作用が心配な方には、他の治療法も選択肢になります。
▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」
フィナステリドとデュタステリドは作用が似ている成分で併用できないため、どちらか一方のみを服用することになります。結局どちらが良いのかは、医師に相談したうえで自分の症状に合った方を選ぶことが大切です。
AGAに対するデュタステリドの効果に関する信憑性のあるデータは、日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」内に記載されています。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
デュタステリドは、肝臓のシトクロムP450 3A4（CYP3A4）という酵素で代謝され、同じ代謝経路で代謝される薬剤に、HIVやC型肝炎の治療薬であるリトナビルがあります。そのため、デュタステリドとリトナビルと併用すると薬剤の濃度が上昇する可能性が。
また、腫瘍マーカーの一種であるPSAを半減させる性質があるため、前立腺がんの健診を受ける方はデュタステリドを内服していることを必ず申告しましょう。
デュタステリドはフィナステリドと比べ、体内に長期間留まります。
917名の男性被験者を対象としたデュタステリド0.5mg/日とフィナステリド1mg/日を用いた観察期間6ヵ月のランダム化国際臨床比較試験において、全毛髪数と毛直径の増加に関して、デュタステリドはフィナステリドより優れた効果を示しました。頭部の写真評価においてもデュタステリドの優位性が示されています。
フィナステリドとデュタステリドでは、5αリダクターゼへの作用に相違点があります。フィナステリドはⅡ型の5αリダクターゼにのみ作用する一方で、デュタステリドは、Ⅰ型・Ⅱ型双方に対して抑制効果が認められています。またⅡ型に対してもフィナステリドよりもデュタステリドの方が阻害効果が高いことが実証されています。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
更に、デュタステリド0.5mgなら12ヶ月まとめ買いで月あたり4,500円、年間総額54,000円から治療いただけます。
AGAは進行性の疾患であるため、早期に治療を開始することが重要です。デュタステリドは、AGAの初期症状から進行した症状まで、幅広い段階で効果を発揮します。
アボルブの主成分であるデュタステリドには、を阻害する働きがあります。
デュタステリドは、AGAの治療薬として非常に有効であることが多くの研究で示されています。例えば、1年間デュタステリドを服用した男性の約90%で抜け毛の減少が見られ、約70%で髪の毛の増加が認められています。
デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。
デュタステリドとはAGA治療薬の一つです。フィナステリド等と同様に、抜け毛を減らすことが主効果になります。そのため、発毛を促進するミノキシジルとの併用が効果的な使い方です。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
実際に、20歳以上50歳以下のAGAに悩む男性917人に、プロペシア1mgとデュタステリド（0.02mg、0.1mg、0.5mg）を1年間継続して服用し続けた場合どうなるか？という比較のための臨床試験が行われました。
デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。
フィナステリドおよびデュタステリドはDHT生成に関与する5αリダクターゼの抑制効果が認められています。前述したとおり、AGAはDHTの影響を受け発症することから、AGAの進行を抑制する効果が期待できます。5αリダクターゼには「Ⅰ型」と「Ⅱ型」が存在し、AGAは主にⅡ型の5αリダクターゼが関係すると考えられています。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
プロペシアに含有するフィナステリドは、5α-還元酵素の「Ⅱ型のみ」を阻害する働きがあります。これに対し、ザガーロに含有するデュタステリドは、5α-還元酵素の「Ⅰ型とⅡ型」を阻害する働きがあるのです。
デュタステリドとは、ザガーロというAGA治療薬に含まれる主成分です。
一方、デュタステリドは臨床試験の結果、AGAに対する有効性が認められ「ザガーロ」の製品名でグラクソ・スミスクライン株式会社によって製造販売されました。その後プロペシアと同様に国内認可を得て販売されています。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
フィナステリドとデュタステリドの違いは、AGAを引き起こす5α還元酵素への効果の強度の違いによります。どちらも5α還元酵素を阻害する働きを持っていますが、フィナステリドの場合は5α還元酵素のⅡ型のみに阻害効果がある点に対し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方に対して阻害する効果を持っています。これにより、デュタステリドはフィナステリドに比べて抜け毛を予防する効果が高いとされています。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
デュタステリド（ザガーロ）はもともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、AGA治療に対しても効果があることがわかり、AGA治療薬としても開発・承認されました。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
ただし、個人差や服用状況によって副作用の発生率は変わるため、医師と詳しく相談し、リスクと効果を比較検討する必要があります。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
デュタステリドもフィナステリドと同様、1日1回決まった時間に内服する薬剤です。
前述の通りデュタステリドの血中半減期は約4週間と非常に長いのが特徴的です。
数日おきに服用しても効果がある、とする意見もあるようですがあくまで個人的な考えに基づくものであり推奨はできません。用法用量を守って服用するようにしましょう。
デュタステリドとフィナステリドは、AGAへ働きかけるメカニズムが異なります。
・性機能障害
性欲減退、勃起不全、精子量減少、男性不妊などが挙げられます。
パートナーがおられる方は相談の上で服用を始めることをおすすめします。
・肝機能障害
肝臓の機能障害の程度を示す指標であるAST・ALT・γGTP高値などが挙げられます。
定期的に血液検査を受け、肝機能に異常が無いか調べるようにしましょう。
・初期脱毛
治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがあります。
初期脱毛はデュタステリドが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。
服用から3ヶ月程度で収まることがほとんどです。
・気分のおちこみ
まれに男性ホルモンの乱れによって抑うつの症状が出ることがあります。
・乳房圧痛／肥大
まれに乳房に痛みを感じたりすることがあります。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
また、デュタステリドを飲む際には24時間以内に1錠、ある程度時間を決めて毎日飲むと良いでしょう。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
こちらの表は上記「表1」の通り臨床試験対象者全員の薬剤を服用する前に直径 2.54 cm に生えている直径30μm以上の非軟毛の毛髪の本数をカウントした平均数を基準値と定め、それぞれの薬剤の服用を始めてから 12 週間服用後と 24 週間服用後とで基準値から何本増減したのか本数を数え平均値を割り出した値を比較したものです。これがフィナステリド 1 mg（プロペシア錠）よりもデュタステリド 0.5 mg（ザガーロカプセル）の方がです。以下の計算をご参照ください。
【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム
デュタステリドは、5αリダクターゼⅠ型とⅡ型の両方を阻害するように設計された薬剤です。そのため、5αリダクターゼのII型しか阻害することができないプロペシアよりも、デュタステリドの方が高い効果が期待できます。
フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めたことから、デュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。
① デュタステリド 0.5mg ⇒ 12週で＋82.3本
② フィナステリド 1mg ⇒ 12週で＋50.9本
①÷②＝1.616895
③ デュタステリド 0.5mg ⇒ 24週で＋89.6本
④ フィナステリド 1mg ⇒ 24週で＋56.5本
③÷④＝1.585840
フィナステリドは、DHTレベルを約60～70%低下させるのに対し、デュタステリドは90%以上低下させるとされています。 副作用の比較
同じ5α還元酵素阻害薬には先行薬であるフィナステリドがあります。AGAに対する作用機序は似ていますが、フィナステリドが「II型」の5αリダクターゼのみに作用することに対して、デュタステリドはどちらにも作用することがわかっているため、フィナステリド以上の効果を期待出来ます。