【韓国の反応】トランプ「日本のおかげで仕事が増えた」→韓国マスコミおこ「韓日 ..
バイアグラ(シルデナフィル)を含むED治療薬を実際に飲んでみた方へ、効果や感想についてアンケートを実施しました。リアルな回答をまとめましたので、気になる方は是非ご覧ください。
【海外の反応】韓国やイギリスで巨人vs阪神の伝統の一戦を開催する構想 ..
バイアグラジェネリックとは、バイアグラと同じくを主成分とした勃起不全治療薬です。バイアグラの開発元であるファイザー社以外の製薬メーカーから販売されており、効果や副作用はバイアグラと同等です。
バイアグラジェネリックは、通常、先発品よりも安価に提供されています。日本国内で、バイアグラジェネリックを入手するには、医療機関を受診して、医師から処方を受ける必要があります。一方、個人輸入は偽造薬の可能性があり危険です。
バイアグラジェネリックの副作用には、以下が挙げられます。
血管拡張によるほてり、頭痛、消化不良・腹痛、視覚症状、胸痛、動悸、頻脈、めまい、傾眠、昏迷、AST増加、悪心、胃腸障害、口渇、鼻炎、関節痛、筋肉痛。
こうした副作用があらわれた際は、一旦性行為を止めて症状が落ちつくまで休みましょう。
また、アバナフィルに対する過敏症がある場合、服用すると重篤なアレルギー反応が起こる可能性があります。
前述の通り、効果が出るまでの時間は40~90分程度とされており、これはバイアグラと同程度の時間です。 ..
バイアグラは、正常に勃起できる人が飲んでも、血管拡張効果による勃起がしやすい、硬さが得られるなどの効果を実感される方もいます。
効果に伴い副作用が現れる場合もありますが、特に心配する必要はありません。
ユナイテッドクリニック・ギガクリニック各院ではバイアグラジェネリックの処方も行っております。購入費用は薬剤費のみで診察料や処方料などは頂いておりません。東京、埼玉、神奈川福岡博多など最安値で処方させていただきます。通常50mgで治療を開始しますが、当院ではバイアグラジェネリックの25mg錠と50mg錠の両剤を取り扱っているため、25mgで十分効果が見られるごく軽症のEDの方にもジェネリック医薬品の処方が可能です。また日本以外ではバイアグラ100㎎錠によるED治療が主流となっています。バイアグラは世界での累計処方実績がNO.1であるED治療薬です。そのためバイアグラは100㎎錠までの安全性や有効性が証明されています。
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20世紀になると、医学のすべての分野が急速に発展し始めました。 1950年代から、インポテンスを治療する最も一般的な方法は注射でした。注射は陰茎に直接行われます。もちろん、つらい方法です。効果は即時で、やや顕著です。ただし、この方法にはいくつかの欠点があります。男性の性的欲求への反応として勃起は起こりません。彼は麻薬に非常に依存しています。
バイアグラの持つ血管拡張作用は身体全体に効果を及ぼすため、頭部の血管も拡張します。その際、頭部の周辺にある神経に刺激が与えられ、頭痛が起こる場合があります。
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バイアグラはPDE-5阻害薬に分類されます。
日本ではバイアグラジェネリックは50mg錠までしか認可・承認されていませんが、海外では通常100mg錠まで認可されています。
通常は50mg錠で開始し、25mg錠はごく軽度のED症状の方に処方する程度です。
バイアグラジェネリックは即効性のED薬で服用後1時間でED治療効果を発揮します。服用後性的な刺激がなければ服用しても反応しません。また刺激がなくなればもとに戻ります。
効果時間内にずっと勃起しているようなことはありませんのでのでご安心ください。バイアグラジェネリックなどED薬には性欲増進作用や性感染症の予防効果はありませんのできちんと予防するようにしてください。
シアリス錠20mg(先発品)/タダラフィル錠20mg(後発品)
使用方法
【効能・使用方法】
勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない状態)の治療薬です。
<タダラフィル錠20mg>
タダラフィル錠20mgの場合:1日1回、1回0.5錠を性行為の1時間前に内服してください(割線があるので、ピルカッターなど1錠を半分にしてご使用ください)
0.5錠だと効果が不十分に感じられる方で、認容性が十分にあり、器質性勃起不全または混合性勃起不全の方は、1回1錠まで増量することが出来ます。
軽度又は中等度の肝障害がある方では10mgを超えて使用することは出来ませんので、0.5錠のままご使用ください。
<当院でタダラフィル錠の処方を希望される際の注意事項>
中等度の腎不全がある方は、本剤の血漿中濃度が上昇してしまうため、5mgを開始用量とし、最高用量は10mgとします。また、10mgを使用する場合は、最低48時間間隔を空けて使用するようにしてください。
重度の腎不全がある方は、5mgを超えて使用することが出来ません。
当院では10mgと5mgの取り扱いがないため、中等度の腎不全がある方でまだ一度も本剤を使用したことがない方や、重度の腎不全がある方には処方することが出来ません。
<シアリス錠20mg>
シアリス錠20mgの場合:1日1回、1回1錠を性行為の1時間前に内服してください。
<当院でシアリス錠の処方を希望される際の注意事項>
割線がないので、0.5錠にして飲むことが出来ません。そのため、軽度又は中等度の肝障害及び中等度または重度の腎機能障害がある方には今まで一度もシアリス錠およびタダラフィル錠を使ったことがない方は、当院ではシアリス錠は処方できないため、タダラフィル錠で開始致します。
当院でシアリス錠を処方できる方は、軽度又は中等度の肝障害及び中等度または重度の腎機能障害がない方で、下記の条件に当てはまる方となります。
・タダラフィル錠10mg(0.5錠)で効果が不十分に感じられる方で、認容性が十分にあり、器質性勃起不全または混合性勃起不全の方
・これまでにシアリス錠10mgを使ったことがある方で、10mgでは効果が不十分に感じられ、認容性が十分にあり、器質性勃起不全または混合性勃起不全の方
・これまでにシアリス錠20mgやタダラフィル錠20mgを使ったことがある方で、ご使用いただいて特に健康上問題なかった方
【使用上の注意】(シアリス錠・タダラフィル錠共通)
<使用頻度や作用時間に関する注意>
シアリス錠、タダラフィル錠共に1日の使用回数は1回までです。1回使用した後、次に使用するまでは24時間以上空けるようにしてください(中等度の腎機能障害がある方で、タダラフィル10mg(0.5錠)を使用する場合は、1回使用した後、次に使用するまで48時間以上空けて使用するようにしてください)。
お薬の効果が持続する時間は、10mgでは20-24時間、20mgでは30-36時間と言われています。
(効果が持続する時間というのは、勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない状態)を改善しうる時間という意味で、勃起が続く時間を指しているわけではありません)
<食事による影響>
グレープフルーツがお薬の代謝に影響してしまうため、お薬を使用する際は、グレープフルーツは摂らないようにしてください。
また、このお薬を使用した際、アルコール摂取によってめまいや起立性低血圧を起こすことがあります。
<副作用に関する注意>
主な副作用として、潮紅 、 動悸 、 ほてり 、 血管拡張 、 心拍数増加 、 胸痛 、 狭心症 、 頻脈 、 高血圧 、 低血圧 、 霧視などがあります。
重大な副作用として、過敏症 、 発疹 、 蕁麻疹 、 顔面浮腫 、 剥脱性皮膚炎 、Stevens−Johnson症候群などがあります。これらの症状や、心血管イベントなどの重篤な副作用が見られた場合は、直ちに使用を中止し、お近くの医療機関を受診してください。
陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が4時間以上持続する症状がみられた場合は直ちにお近くの医療機関を受診してください。
本剤使用中にめまいや視覚障害が出たという報告がありますので、車の運転や機械の操作に従事する場合は注意が必要です。
本剤を内服後に急激な視力低下や視力喪失が現れた場合は、使用をすぐに中止し、直ちにお近くの医療機関を受診してください。
<適応に関する注意>
このお薬は催淫剤又は性欲増進剤ではありません。勃起には性的な興奮を得ることが必要になります。
陰茎の構造的な欠陥が認められる方は、ご使用いただくことが出来ません。
死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、心血管系の障害がある方は使用できません。
また、重度の肝障害をお持ちの方、血圧が低すぎる(血圧<90/50mmHg)、もしくは高すぎる方(安静時収縮期血圧>170mmHg又は安静時拡張期血圧>100mmHg)、不安定狭心症をお持ちの方もしくは性行為中に狭心症を起こしたことのある方、コントロール不良の不整脈がある方、最近3ヶ月以内に心筋梗塞を発症した方、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血などを発症した方、網膜色素変性症をお持ちの方はこのお薬を使用することが出来ません。
その他、消化管潰瘍をお持ちの方、出血性疾患をお持ちの方、多系統萎縮症の方も、このお薬をご使用いただくことが出来ません。
50歳以上の方は、使用に際し注意が必要です。また、高齢者(65歳以上)の方はご使用いただくことが出来ません。
女性、小児への適応はありません。
<他の薬との併用に関する注意>
本剤とその他の硝酸剤や一酸化窒素供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)、可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激剤(リオシグアト)を併用すると、降圧作用が増強してしまい、過度に血圧が低下することがあるので、本剤とその他の硝酸剤や一酸化窒素供与剤との併用は出来ません。
CYP3A4阻害剤(ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル等)、HIVプロテアーゼ阻害剤(リトナビル、インジナビル、サキナビル、ダルナビル等)、CYP3A4誘導剤(リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール等)などのお薬をご使用中の方は本剤をご使用いただくことが出来ません。
PDE5阻害薬投与中又は他の勃起不全治療薬投与中の方は、安全性が確立されていないため、本剤と併用しないようにしてください。
その他、α遮断薬や一部の降圧薬(アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン等)、カルペリチドをご使用中の方も、このお薬をご使用いただくことが出来ません。
禁忌(このお薬を使用できない方)、主な副作用や重篤な副作用の詳細に関しては、下記の通りです。
禁忌(使用してはいけない方)
1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2. 硝酸剤投与中又は一酸化窒素<NO>供与剤投与中(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)の患者。
3. 可溶性グアニル酸シクラーゼ<sGC>刺激剤投与中(リオシグアト)の患者〔10.1参照〕。
4. 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者。
5. 不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある患者〔1.2、8.1参照〕。
6. コントロール不良の不整脈、低血圧[血圧<90/50mmHg]又はコントロール不良の高血圧[安静時血圧>170/100mmHg]のある患者。
7. 心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にある患者。
8. 脳梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者。
9. 重度肝障害のある患者。
10. 網膜色素変性症患者[網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ(PDE)の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる]。
治療による主なリスク・副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
1. 重大な副作用
過敏症(頻度不明):発疹、蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、Stevens−Johnson症候群等があらわれることがある。
2.その他の副作用
1) 循環器:(1%以上)潮紅、(0.2〜1%未満)動悸、ほてり、(0.2%未満)血管拡張、心拍数増加、胸痛、狭心症、頻脈、高血圧、低血圧、(頻度不明)*心筋梗塞、*心臓突然死[*:これらのほとんどの症例が本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、これらの事象が本剤、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定することはできない]、失神、起立性低血圧。
2) 感覚器:(0.2〜1%未満)霧視、眼充血、眼異常感、(0.2%未満)耳鳴、視覚障害、眼痛、流涙増加、眼刺激、結膜充血、視野欠損、結膜炎、乾性角結膜炎、眼瞼腫脹、(頻度不明)色覚変化、回転性眩暈、網膜静脈閉塞、※非動脈炎性前部虚血性視神経症、網膜動脈閉塞。
3) 消化器:(1%以上)消化不良、(0.2〜1%未満)上腹部痛、悪心、胃食道逆流性疾患、下痢、口内乾燥、胃炎、嘔吐、腹痛、胃不快感(胸部不快感)、(0.2%未満)便秘、腹部膨満、軟便、胃刺激症状、嚥下障害、(頻度不明)食道炎。
4) 肝臓:(0.2〜1%未満)肝機能異常(AST上昇、ALT上昇、γ−GTP上昇を含む)、(0.2%未満)ALP上昇。
5) 腎臓:(0.2%未満)腎機能障害、尿酸値上昇。
6)筋骨格:(1%以上)背部痛、筋痛、四肢痛、(0.2〜1%未満)関節痛、筋痙攣(筋収縮)、筋骨格痛、(0.2%未満)筋骨格硬直、頚部痛、殿部痛。
7)精神・神経系:(1%以上)頭痛、(0.2〜1%未満)めまい、睡眠障害、(0.2%未満)錯感覚、傾眠、不安、片頭痛、(頻度不明)*脳卒中[*:これらのほとんどの症例が本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、これらの事象が本剤、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定することはできない〔1.2参照〕]、感覚鈍麻。
8) 泌尿・生殖器:(0.2%未満)排尿困難、勃起増強、意図しない勃起、(頻度不明)持続勃起症、勃起延長。
9)呼吸器:(1%以上)鼻閉、(0.2〜1%未満)鼻炎、副鼻腔うっ血、(0.2%未満)呼吸困難、喀血、(頻度不明)鼻出血、咽頭炎。
10)皮膚:(0.2%未満)紅斑、多汗、爪囲炎、(頻度不明)皮膚そう痒症。
11)その他:(0.2〜1%未満)疲労、無力症、疼痛、体重増加、倦怠感、(0.2%未満)熱感、末梢性浮腫、粘膜浮腫、口渇。
(その他の注意)
1.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害剤投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)の発現が報告されており、これらの患者の多くは、NAIONの危険因子を有していた[年齢(50歳以上)、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]、外国において、NAIONを発現した45歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、PDE5阻害剤の投与から消失半減期(T1/2)の5倍の期間内(タダラフィルの場合約4日以内に相当)は、NAION発現リスクが約2倍になることが報告されている〔8.3、11.2参照〕。
2. 薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害剤投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
3.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害剤投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。
4.アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったが、アルコールを高用量<0.7g/kg>飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告された。
参考:シアリス錠添付文書
ステンドラは、バイアグラやレビトラ、シアリスといったED治療薬と同じ種類です。 ..
レビトラは、2.5 mg、5 mg、10 mg、および20mgのいくつかの用量で利用できます。この薬は食前または食後に摂取することができます。レビトラは、陰茎への血流を増加させ、陰茎を何時間も勃起させ続けると主張しています。バイアグラのように、レビトラは約4時間の効果があります。レビトラが約束するもう一つの良いことは、早漏を減らすことができるということです。男性がバイアグラまたはシルデナフィルを含む他の薬を使用している場合、この能力は見つかりません。
バイアグラ」に使用されている有効成分の物質特許が切れたのを受け、国内製薬会社6社がバイアグラの後発(ジェネリック)医薬品を販売し始めた。
de C.V.社による衛生上の苦情を受け、発表されたものである。監視および外観検査を実施した結果、メロペネム(Meropenem)1g溶液、ロット番号K17A812、有効期限NOV23の注射用バイアルは、同社では認識できず、偽造品であると判断されました。
メロペネム、液剤1g、注射剤、 アンプル(粉末入り)は、医療機関専用です。
模倣品を識別するためには、バッチに加えて、二次包装に以下の事項を記載する必要があります:
投与経路に対応する文章に、スペルミスがあります。
バッチ K17A812 は、同社が認識しておらず、製造場所と一致しない。有効期限とバッチ番号がインクで印刷されています。
連邦衛生リスク対策委員会(Cofepris)が推奨するのは、以下の通りです:
上記製品を使用された方は、本薬品の服用による副作用や不快感について、電子メール()にて報告してください。
この委員会は、製品、企業、事業所が法律を遵守していないことを避けるために監視行動を維持します。
商業化のために修正された合成ルートをスキーム6に示すが、ここで言及しない反応はスキーム5と同じである。 ..
バイアグラの様なED治療薬はあくまでEDで悩んでいることが前提としてあります。
しかしEDとまではいかないまでも最近少し元気がないとか昔よりも硬くなくなったんじゃないかな?など感じることもあるかもしれません。その場合にはED治療薬を使用せずどう対処したら良いのでしょうか。
勃起機能の低下を感じ始めている人々にとって、最も重要なことは早期の対策です。
そこでお勧めしたいのがサプリメントの使用です。「サプリメント」と聞くと医薬品じゃないからそこまで効果はないんじゃないの?と思う人も多いかもしれません。しかし健康維持や予防の観点からもサプリメントは多くの人にとって有益な選択肢となるのです。特にEDの症状がない人にとってサプリメントの活用は十分に価値があるのです。
特に注目すべきサプリメントとして、が挙げられます。この成分は体内において一酸化窒素(NO)に変換され、血管を拡張する作用があります。血流の改善は勃起機能に直接的に関係することから、L-アルギニンの接種は勃起障害の予防や改善に効果的である可能性が高いです。また、やなどのサプリメントも注目されています。これらは伝統的に男性機能の向上に用いられてきた成分です。マカは精力増強や精神的ストレスの軽減に、トンカットアリはテストステロン産生の促進に効果があるとされています。
さらに、も大切な栄養素の一つです。ビタミンDが不足することは勃起障害になりやすいことが知られています。従って適切に摂取することは、勃起機能の保持にも寄与する可能性があります。
以上を踏まえた上で当サイトメデマートでも販売している商品の中からおすすめのサプリメント3選をご紹介いたします。
陰茎の勃起を促進する作用があり、服用後2時間ほどで効果が出始めて4時間ほど持続します。 バイアグラフィルム
バイアグラジェネリックは性行為の1時間前に服用してください。バイアグラジェネリックを服用してすぐに性行為をしても効果は現れません。逆に間をあけすぎても同様です。バイアグラジェネリックやバイアグラは非常に食事、アルコールの影響を受けやすいことが知られており、効果は半減します。そのため食事やアルコールを取る場合はレビトラやシアリスの服用をおすすめします。
バイアグラ(シルデナフィル)の代表的な副作用 · 血管拡張(ほてり、潮紅) · 頭痛 · 消化不良・腹痛・視覚症状.
バルデナフィル錠20mg(レビトラジェネリック)
使用方法
【効能・使用方法】
勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない状態)の治療薬です。
1日1回、1回0.5錠を性行為の1時間前に内服してください(割線があるので、ピルカッターなど1錠を半分にしてご使用ください)
0.5錠だと効果が不十分に感じられる方は、1回1錠まで増量することが出来ます。
<当院でバルデナフィル錠の処方を希望される際の注意事項>
高齢者(65歳以上)や中等度の肝障害のある方は、本剤の血漿中濃度が上昇してしまうため、5mgを開始用量とし、最高用量は10mgとします。
当院では10mgの取り扱いがないため、高齢者(65歳以上)や中等度の肝障害のある方でまだ一度も本剤を使用したことがない方には処方することが出来ません。
【使用上の注意】
<使用頻度や作用時間に関する注意>
1日の使用回数は1回までです。1回使用した後、次に使用するまでは24時間以上空けるようにしてください。
お薬の効果が持続する時間は、10mgでは5-6時間、20mgでは8-10時間と言われています。
(効果が持続する時間というのは、勃起不全(満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない状態)を改善しうる時間という意味で、勃起が続く時間を指しているわけではありません)
<食事による影響>
グレープフルーツがお薬の代謝に影響してしまうため、お薬を使用する際は、グレープフルーツは摂らないようにしてください。
<副作用に関する注意>
主な副作用として、ほてり 、 高血圧 、 心悸亢進 、 頻脈 、 顔面浮腫 、 低血圧 、 心筋虚血 、 失神 、 心筋梗塞 、 起立性低血圧 、 狭心症などがあります。
過敏症症状や心筋梗塞など心血管系のトラブルを含む重篤な副作用が見られた場合は、使用を中止し、直ちにお近くの医療機関を受診してください。
陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が4時間以上持続する症状がみられた場合は直ちにお近くの医療機関を受診してください。
本剤使用中にめまいや視覚障害が出たという報告がありますので、車の運転や機械の操作に従事する場合は注意が必要です。
本剤を内服後に急激な視力低下や視力喪失が現れた場合は、使用をすぐに中止し、直ちにお近くの医療機関を受診してください。
<適応に関する注意>
このお薬は催淫剤又は性欲増進剤ではありません。勃起には性的な興奮を得ることが必要になります。
陰茎の構造的な欠陥が認められる方は、ご使用いただくことが出来ません。
死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、心血管系の障害がある方は使用できません。
また、血液透析が必要な腎機能障害をお持ちの方、血圧が低すぎる(血圧<90/50mmHg)、もしくは高すぎる方(安静時収縮期血圧>170mmHg又は安静時拡張期血圧>100mmHg)、不安定狭心症をお持ちの方、重度の肝障害をお持ちの方、QT延長症候群罹患中の方、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血・心筋梗塞などを発症した方、網膜色素変性症をお持ちの方はこのお薬を使用することが出来ません。
その他、消化管潰瘍をお持ちの方、出血性疾患をお持ちの方、多系統萎縮症の方も、このお薬をご使用いただくことが出来ません。
女性、小児への適応はありません。
<他の薬との併用に関する注意>
本剤とその他の硝酸剤や一酸化窒素供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)を併用すると、降圧作用が増強してしまい、過度に血圧が低下することがあるので、本剤とその他の硝酸剤や一酸化窒素供与剤との併用は出来ません。
リオシグアト、CYP3A4を阻害する薬剤(リトナビル、アタザナビル、ホスアンプレナビル、ロピナビル・リトナビル、ダルナビル含有製剤、ケトコナゾール(外用剤除く)、イトラコナゾール、コビシスタット含有製剤)、クラス1A抗不整脈薬(キニジン、プロカインアミド等)又はクラス3抗不整脈薬(アミオダロン、ソタロール等)、可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激剤(リオシグアト)などのお薬をご使用中の方は本剤をご使用いただくことが出来ません。
PDE5阻害薬投与中又は他の勃起不全治療薬投与中の方は、安全性が確立されていないため、本剤と併用しないようにしてください。
その他、α遮断薬やカルペリチドをご使用中の方も、このお薬をご使用いただくことが出来ません。
禁忌(このお薬を使用できない方)、主な副作用や重篤な副作用の詳細に関しては、下記の通りです。
禁忌(使用してはいけない方)
1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2.硝酸剤投与中あるいは一酸化窒素<NO>供与剤投与中(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)の患者。
3.心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者。
4.先天性QT延長患者(QT延長症候群)、クラス1A抗不整脈薬投与中(キニジン、プロカインアミド等)又はクラス3抗不整脈薬投与中(アミオダロン、ソタロール等)の患者。
5.脳梗塞の既往歴が最近6カ月以内・脳出血の既往歴が最近6カ月以内や心筋梗塞の既往歴が最近6カ月以内にある患者。
6.重度肝障害のある患者。
7.血液透析が必要な腎障害、低血圧[安静時収縮期血圧<90mmHg]又は治療による管理がなされていない高血圧[安静時収縮期血圧>170mmHg又は安静時拡張期血圧>100mmHg]、不安定狭心症のある患者。
8.リオシグアト投与中、CYP3A4を阻害する薬剤投与中(リトナビル投与中、アタザナビル投与中、ホスアンプレナビル投与中、ロピナビル・リトナビル投与中、ダルナビル含有製剤投与中、ケトコナゾール<外用剤を除く>投与中、イトラコナゾール投与中、コビシスタット含有製剤投与中)の患者。
9.網膜色素変性症患者[網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ(PDE)の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる]。
治療による主なリスク・副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切な処置を行う。
1.循環器:(頻度不明)ほてり、高血圧、心悸亢進、頻脈、顔面浮腫、低血圧、心筋虚血、失神、*心筋梗塞[*:因果関係は明らかではないが、本剤投与後に心筋梗塞が発症したことが報告されている]、起立性低血圧、狭心症。
2.精神神経系:(頻度不明)頭痛、眩暈、不眠症、異常感覚、傾眠、眩暈、感覚鈍麻、緊張亢進、不安、一過性全健忘。
3.肝臓:(頻度不明)肝機能検査異常、γ−GTP上昇。
4.呼吸器:(頻度不明)鼻閉、呼吸困難、副鼻腔うっ血、鼻出血。
5.筋・骨格系:(頻度不明)背部痛、筋肉痛、関節痛、頚部痛。
6.皮膚:(頻度不明)皮膚そう痒、発汗、紅斑、光線過敏性反応、発疹。
7.消化器:(頻度不明)消化不良、嘔気、腹痛、下痢、口内乾燥、胃炎、嘔吐、食道炎、胃食道逆流、嚥下障害。
8.感覚器:(頻度不明)視覚異常、霧視、彩視症、結膜炎、眼痛、羞明、耳鳴、流涙、緑内障。
9.その他:(頻度不明)無力症、胸痛、灼熱感、CK上昇(CPK上昇)、異常感、勃起増強(勃起時疼痛等)、射精障害、アナフィラキシー反応、インフルエンザ症候群、持続勃起。
(相互作用)
併用禁忌:
1)硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等)[併用により、降圧作用を増強し過度に血圧を下降させることがある(NOはcGMPの産生を刺激し、一方、本剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介するNOの降圧作用が増強する)]。
2)リオシグアト<アデムパス>[症候性低血圧を起こすことがある(細胞内cGMP濃度が増加し、全身血圧に相加的な影響を及ぼす恐れがある)]。
3)CYP3A4を阻害する薬剤:
(1)リトナビル<ノービア>[本剤のAUC0−24が49倍に増加し、本剤のCmaxが13倍に上昇し、本剤の半減期が10倍に延長するとの報告がある(CYP3A4阻害によりクリアランスが減少する)]。
(2)アタザナビル<レイアタッツ>、ホスアンプレナビル<レクシヴァ>、ロピナビル・リトナビル<カレトラ>、ダルナビルを含有する製剤<プリジスタ、プレジコビックス、シムツーザ>[本剤の血漿中濃度が上昇し半減期が延長する恐れがある(CYP3A4阻害によりクリアランスが減少する)]。
(3)ケトコナゾール<外用剤を除く>(経口剤は国内未発売)、イトラコナゾール<イトリゾール>[本剤のAUCが10倍に増加し、本剤のCmaxが4倍に上昇するとの報告がある(CYP3A4阻害によりクリアランスが減少する)]。
(4)コビシスタットを含有する製剤<スタリビルド、ゲンボイヤ、プレジコビックス、シムツーザ>[本剤の血漿中濃度が上昇する恐れがある(コビシスタットのCYP3A4阻害によりクリアランスが減少する)]。
4)クラス1A抗不整脈薬(キニジン、プロカインアミド等)、クラス3抗不整脈薬(アミオダロン、ソタロール等)[本剤の心臓伝導系への影響を検討する臨床薬理試験において本剤投与によるQTc延長がみられている(これらの薬剤はいずれもQTc延長作用がみられており、本剤を併用した場合、相加的なQTc延長がみられる恐れがある)]。
併用注意:
1)CYP3A4を阻害する薬剤:
(1)CYP3A4を阻害する薬剤(マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン等))[エリスロマイシンで、本剤のAUCが4倍に増加し、本剤のCmaxが3倍に上昇するとの報告がある(CYP3A4阻害によりクリアランスが減少する)]。
(2)CYP3A4を阻害する薬剤(ビカルタミド)[本剤の血漿中濃度が上昇する恐れがある(CYP3A4阻害によりクリアランスが減少する)]。
2)CYP3A4を誘導する薬剤(リファンピシン等)[本剤の血漿中濃度が低下する恐れがある(CYP3A4誘導によりクリアランスが増加する)]。
3)カルペリチド[併用により、降圧作用が増強する恐れがある(本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用が増強する恐れがある)]。
4)α遮断薬(テラゾシン、タムスロシン等)[併用により、症候性低血圧が現れる恐れがあるので、α遮断薬による治療で患者の状態が安定していることを確認した上で、本剤5mgから投与を開始し、また、α遮断薬と併用する場合には、α遮断薬との投与間隔を考慮する(本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用が増強する)]。
(その他の注意)
1.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)の発現が報告されており、これらの患者の多くは、NAIONの危険因子を有していた[年齢(50歳以上)、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]、外国において、NAIONを発現した45歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、PDE5阻害薬の投与から消失半減期(t1/2)の5倍の期間内(バルデナフィルの場合約1日以内に相当)は、NAION発現リスクが約2倍になることが報告されている。
2.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
3.薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されており、これらの患者では、耳鳴りや眩暈を伴うことがある。
4.本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。
参考:バルデナフィル錠添付文書
バイアグラやザルティアも免疫力低下を防ぐ可能性がある | 堀江重郎
またED薬を服用し始めたばかりの方は不安や緊張でバイアグラジェネリックの効果がでにくく、服用4回目まで効果が見られる方の割合が増えることが知られています。5~6回は試してみてください。またEDの程度が強く、バイアグラジェネリック50mg錠で効かない方はレビトラ20mg錠、シアリス20mg錠への切り替えをおすすめします。
活性酸素が働いていくと、いわゆる「錆びる反応」が出ます。例えば金属が ..
バイアグラを使用する人にとって最も気になる疑問の一つに「バイアグラを服用すると勃起しっぱなしになるのではないか」と言う質問があります。このような不安を抱えている人は少なくありません。結論から言いますと、。
そもそもバイアグラは強制勃起薬ではありません。と言うのも性的刺激があった場合にのみ効果を発揮する医薬品だからです。つまり、バイアグラを服用したからと言って薬の効果が切れるまでずっと勃起しっぱなしになるわけではないのです。もちろんバイアグラを服用しても一切性的興奮がなければ薬の効果が切れるまで本当に何も起こらないのです。
それではバイアグラの効果について見ていきましょう。バイアグラはで効果が現れ始め、します。しかしここでよく誤解する人がいるのですが、効果の持続時間は勃起の持続時間ではないということです。つまりバイアグラを服用したら勃起が4~5時間続くというわけではないのでご注意ください。
同様に長時間作用型のタダラフィル(商品名:シアリス)も同じです。タダラフィルの効果持続時間は24時間~36時間あります。だからと言って1日中勃起しているかと言われればそうではありません。つまり、この効果持続時間内であれば性的刺激に反応しやすい状態を維持しているという意味なのです。つまり性的刺激さえあればいつでも勃起できる準備ができているのです。
もちろん性行為が終わり、性的興奮が収まれば、勃起も自然に収まります。そして新たな性的刺激がなければ再び勃起することはありません。
以上より適切な使用さえしていれば勃起しっぱなしと言うことにはなりえないということです。
ただし1点注意があります。
非常に稀ではありますが4時間以上勃起が続くと言う副作用が報告されています。この場合は直ちに医療機関の受診を必要としますが、この症状の発生頻度は非常に低く、適切な用法・用量を守って使用しているのであればほとんど心配する必要はありません。
もし4時間以上勃起が持続する時は様子を見ずに直ちに医療機関を受診するようにしましょう。