前立腺癌患者へのデキサメタゾンは、 0.5 mg/dayが標準用量であり、
（エストラサイト、ピアセチル、プロエスタ）
女性ホルモンのエストロゲンと抗がん剤ナイトロジェン・マスタード（アルキル化剤）の2剤を結合させた抗がん剤です。前立腺がんの治療に用いられます。
この治療法は前立腺癌に対する代表的な治療法です。CBZ はカバジタキセルの略称です。 1．投与方法
本剤を含むがん化学療法は,緊急時に十分対応できる医療施設において,がん化学療法に十分な知識・経験を持つ医師のもとで,本療法が適切と判断される症例についてのみ実施する。適応患者の選択にあたっては,各併用薬剤の添付文書を参照して十分注意する。また,治療開始に先立ち,患者又はその家族に有効性及び危険性を十分説明し,同意を得てから投与する
今回は、前立腺がん（前立腺癌）の患者さんに使用する抗がん剤「ドセタキセル療法」についての話の第2話です。
国内においては，平成26年7月に「去勢抵抗性前立腺癌」の効能・効果で承認されました。 ..
デキサメタゾンとして静注・筋注1回1.65～6.6mg,3～6時間ごと。点滴静注1回1.65～8.3mg,1日1～2回。関節腔内注,滑液のう内注1回0.66～4.1mg,原則として投与間隔2週以上。軟組織内注1回1.65～5mg,原則として投与間隔2週以上。腱鞘内注1回0.66～2.1mg,原則として投与間隔2週以上。硬膜外注1回1.65～8.3mg,原則として投与間隔2週以上。脊髄腔内注・胸腔内注1回0.83～4.1mg,週1～3回。腹腔内注1回1.65mg。局所皮内注1回0.04～0.08mg,最大0.83mgまで,週1回。結膜下注1回0.33～2.1mg。球後注1回0.83～4.1mg。点眼1回0.21～0.83mg/mL溶液1～2滴,1日3～8回。ネブライザー,鼻腔内注,副鼻腔内注,喉頭・気管注,中耳腔内注,耳管内注1回0.08～1.65mg,1日1～3回。鼻甲介内注,鼻茸内注1回0.66～4.1mg。食道注1回0.83～1.65mg。以上,年齢・症状により適宜増減。〔多発性骨髄腫〕点滴静注ビンクリスチン硫酸塩,ドキソルビシン塩酸塩と併用。1日33mg,21～28日を1クールとし,第1～4日目,第9～12日目,第17～20日目に投与。投与量・投与日数は年齢・状態により適宜減量。〔抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状〕静注・点滴静注1日3.3～16.5mg,1～2回分割投与。最大16.5mgまで。
新規ホルモン剤（NHA）及びタキサン系化学療法による前治療を受けた転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）患者を対象に、MK-5684とアビラテロン酢酸エステル又はエンザルタミドを比較する無作為化非盲検第Ⅲ相試験
この治療法は前立腺癌に対する代表的な治療法です。DTX はドセタキセルの略称です ..
PSA検査の普及により本邦における前立腺癌の罹患率は年々増加しており、2020年には男性癌で肺癌に次いで第2位になると予測されている。早期前立腺癌の予後は比較的良いが、内分泌療法抵抗性前立腺癌に対する治療成績は不良である。欧米では内分泌療法抵抗性前立腺癌に対する治療として、ドセタキセル+エストラムスチンやドセタキセル+ プレドニゾロンを用いた抗癌化学療法が行われており、生命予後の延長効果が認められている。
本邦では、2008年8月にドセタキセルが前立腺癌に対する保険適応を得て以来、内分泌療法抵抗性前立腺癌に対する標準的な抗癌化学療法の中心を担うようになった。しかし、ドセタキセル無効例に対する有効な治療法は確立されていないため、新規治療法の開発が望まれている。今回我々は、ドセタキセル無効例の内分泌療法抵抗性前立腺癌に対して免疫細胞療法を施行した結果、PSAの劇的な改善を認めた症例を経験したので報告する。
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔失神,意識喪失,呼吸困難,顔面蒼白,血圧低下等が発現〕【11.1.2】誘発感染症,感染症の増悪〔[9.1.1参照]。誘発感染症,感染症の増悪が発現。また,B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎が現れることがある。B型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現が認められた場合には減量を考慮し,抗ウイルス剤を投与。[8.2,8.3,9.1.1,9.1.3,9.1.10参照]〕【11.1.3】続発性副腎皮質機能不全,糖尿病〔[9.1.4参照]〕【11.1.4】消化性潰瘍,消化管穿孔,膵炎〔[9.1.1参照]〕【11.1.5】精神変調,うつ状態,痙攣〔[9.1.1参照]〕【11.1.6】骨粗鬆症,大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死,ミオパシー,脊椎圧迫骨折,長骨の病的骨折〔[9.1.5参照]〕【11.1.7】緑内障,後嚢白内障〔[8.4,9.1.1参照]〕【11.1.8】血栓塞栓症〔[9.1.1参照]〕【11.1.9】喘息発作〔[9.1.11参照]〕【11.1.10】腫瘍崩壊症候群〔リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合,腫瘍崩壊症候群が発現。適切な処置(生理食塩液,高尿酸血症治療剤等の投与,透析等)を行う。[8.6参照]〕
セルの臨床試験での3年生存率は18.6%であり、 前立腺癌の中で特にホルモン不応性転移性前立腺癌 ..
症例は68歳男性。家族歴、既往歴は特記すべきことなし。現病歴は、2006年11月2日に前立腺生検施行（PSA；138 ng/ml）。病理組織学診断にて、adenocarcinoma（Gleason score；4+5=9）であった。また、画像所見では、上腕骨骨転移と傍大動脈リンパ節転移を認め、Stage D2の診断にてホルモン療法を開始した。その後いったんPSA値は低下したが、2009年1月より再度上昇を認め、内分泌療法抵抗性前立腺癌と診断し、4月28日より抗癌化学療法（ドセタキセル+エストラムスチン）を開始した。
その後、2009年10月ごろよりPSA値が再上昇し、2010年6月からデカフール・ウラシル+シクロフォスファミド+デキサメタゾンに変更したがPSA値は上昇したため、7月8日に免疫細胞療法を希望して当院初診となった。
初診時は、PS0で、全身倦怠感と左上腕の疼痛があった。CT等の画像所見では評価可能病変を認めなかったが、PSAは14.09ng/mlと上昇傾向を認めた。内分泌療法抵抗性前立腺癌と診断し、7月28日より免疫細胞療法を開始した。免疫細胞療法のスケジュールは、まずガンマ・デルタ（γδ）Ｔ 細胞療法を3回施行し（7月28日、8月18日、9月8日）、その後アルファ・ベータ（αβ）Ｔ細胞療法を約2週間間隔で施行した。治療前まで上昇傾向にあったPSA値（14.09 ng/ml） は、γδT細胞療法施行後に低下し（3.62ng/ml）、その後のαβＴ細胞療法施行中も低下し続け、２０１１年3月22日時点で感度未満（＜ 0.01 ng/ml） となった。一方、全身倦怠感と左上腕の疼痛については、PSAの低下に伴って症状の消失が認められた。
2011年6月15日時点で、デカフール・ウラシル+シクロフォスファミド+デキサメタゾンの服用と約2週間間隔のαβT細胞療法を継続中で、PSA値は感度未満であり、特に自覚症状も認めていない。
MK-5684-01Aサブ試験：転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）患者を対象にMK-5684を含む複数の併用療法又はMK-5684単独療法の安全性及び有効性を評価するMK-5684-U01マスタープロトコルのアンブレラ第Ⅰ／Ⅱ相サブ試験
限局性前立腺癌と比較して、CRPC において AR の増幅をより多く ..
抗癌剤のドセタキセルと「プレドニン」という副腎皮質ステロイド（内服）との併用で入院または外来化学療法センターにて治療します。化学療法1コースは下図のように3週間となります。問診や採血などで手注意深く副作用の有無をチェックしながら継続します。
前立腺癌のすべて 基礎から最新治療まで．pp.225-9，メディカルレビュー社，2011 ..
本症例では免疫細胞療法として、まずγδＴ細胞療法を３回施行しその後αβＴ細胞療法を施行した。免疫細胞療法を導入した直後よりPSA値の劇的な低下を認めたことから、治療初期に施行したγδT細胞療法への反応性が非常に高かったと考えられる。また、その後のαβT細胞療法への反応性も非常に高かったことや、主なPSA産生細胞と考えられる左上腕骨転移巣に一致した部位の疼痛が免疫細胞療法施行期間中に軽快したことから、γδT細胞療法による局所ならびに全身性の抗腫瘍効果を契機に自然免疫と獲得免疫が新たに発動した可能性が示唆された。同様の機序は、放射線療法や抗癌化学療法と免疫細胞療法との併用療法でも期待されるところであり、腫瘍マーカーや画像所見などの臨床データと免疫細胞療法への反応性を注意深く観察し、適切な治療法を選択することが治療効果の長期継続に繋がると考えられた。
前立腺癌に対する監視療法，手術，放射線療法後の患者報告アウトカムの比較 · 2016-10-06
本記事は、株式会社法研が2011年7月24日に発行した「名医が語る最新・最良の治療 前立腺がん」より許諾を得て転載しています。
前立腺がんの治療に関する最新情報は、「」をご参照ください。
患者様とそのご家族の方にヤンセンファーマの前立腺がん治療薬「ザイティガ」を正しく理解・使用していただくための情報提供サイトです。
ミトキサントロン主体の化学療法は，進行性アンドロゲン非依存性前立腺癌患者の生存期間を延長しないものの，疼痛を緩和する．転移性ホルモン非依存性前立腺癌患者において，ドセタキセル＋エストラムスチンとミトキサントロン＋プレドニゾンとを比較した．
前立腺癌 [DS:H00024] 接触皮膚炎 [DS:H01357] アトピー皮膚炎 [DS:H01358] 脂漏 ..
この治験は、精巣からのホルモン分泌を阻害する薬物療法または手術を受けた後に前立腺がんが悪化し前立腺外に広がった男性の患者さんに、MK-5684を使用してもらう研究です。この状態は転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）と呼ばれます。MK-5684は開発中のくすりであり、いずれの疾患や症状に対しても承認されていません。この治験ではMK-5684をアビラテロン酢酸エステルまたはエンザルタミドと比較します。アビラテロン酢酸エステルおよびエンザルタミドはmCRPCの標準治療です。
65 酢酸リュープロレリン GnRHアゴニスト療法により、前立腺癌患者における骨折リスクが上昇した。
770 例を，21 日を 1 クールとする 2 つの治療法のいずれかに無作為に割付けた．2 つの治療法は，1～5 日目にエストラムスチン 280 mg を 1 日 3 回，2 日目にドセタキセル 60 mg/m2 体表面積を投与し，ドセタキセル投与前にデキサメタゾン 60 mg を 3 回に分けて投与する方法，または 1 日目にミトキサントロン 12 mg/m2 体表面積を投与し，プレドニゾン 5 mgを 1 日 2 回投与する方法であった．主要エンドポイントは全生存期間，副次的エンドポイントは無進行生存期間，他覚的評価による反応率，治療後の血清前立腺特異抗原（PSA）値の 50%以上の低下とした．
前立腺癌（他の療法が無効な場合）〔§筋注〕、陰茎硬結〔§筋注、皮内〕
外科的または内科的去勢後に、進行または再燃が確認されたホルモン不応性前立腺癌。2.
[PDF] 泌尿器科＜膀胱・前立腺小細胞癌 EP療法＞（1コース21日）
下垂体抑制試験:実施に先立ち褐色細胞腫又はパラガングリオーマの合併の有無を確認。合併がある場合,治療を優先する。
高-超高リスク限局性前立腺癌に対する強度変調放射線治療の長期成績
前立腺がんの化学療法は、精巣腫瘍（せいそうしゅよう）や膀胱（ぼうこう）がんの治療と違って、根治をめざすものではありません。抗がん薬を使いながら、がんの増殖や痛みを抑え、がんと上手につきあっていく治療法です。
化学療法の対象となるのは、転移（進行）がんの患者さんで、ホルモン療法を続けた結果、薬の効き目が悪くなってきた場合です。限局がんや、局所進行がんの患者さんは対象にはなりません。また、転移（進行）がんであっても、初めから化学療法を行うことはありません。ホルモン療法だけで十分対応できる場合もあるので、最初にホルモン療法を試してみることが大切です。
前立腺がんの化学療法に使う抗がん薬はドセタキセル（商品名タキソテール）という点滴用の薬で、日本では2008年に前立腺がんに対して健康保険が適用されました。
ドセタキセルは微小管阻害薬とも呼ばれています。細胞の分裂には細胞中にある微小管というたんぱく質がかかわっていますが、ドセタキセルはこの微小管の働きをじゃまする性質をもつ薬です。ドセタキセルによってがん細胞は分裂できなくなり、死滅します。
また、ドセタキセルはアンドロゲン受容体の働きを抑える力もあるとされています。アンドロゲンは男性ホルモンの総称で、男性ホルモンであるテストステロンは、細胞の男性ホルモンの受け皿であるアンドロゲン受容体を介して作用するしくみになっていますが、その働きを抑えてしまうのです。前立腺がんは男性ホルモンで増殖する性質があり、ドセタキセルはこの経路も抑えることで、より効果を高めているのです。
さらにドセタキセルには骨転移によっておこる疼痛（とうつう）をやわらげる働きもあると考えられています。
ドセタキセルは抗がん薬のなかでは副作用の少ない薬ですが、手足のしびれやむくみ（浮腫（ふしゅ））などがみられるため、この副作用対策として、副腎（ふくじん）皮質ステロイド薬のプレドニゾロン（商品名プレドニゾロン、プレドニンなど）、あるいはデキサメタゾン（商品名デカドロンなど）を併用するのが一般的です。
本治験は、レナリドミド及びPIを含む1レジメン以上の前治療歴を有するRRMM患者（被験者）を対象に、ポマリドミド及びデキサメタゾン ..
ホルモンは、反作用をもつ別のホルモンによって分泌が促進されたり、抑制されたりする性質があります。そのため、男性ホルモンのテストステロンにより増殖が促進される前立腺がんの治療にはエストロゲンなどの女性ホルモン剤が用いられ、反対にエストロゲンにより増殖が促進される乳がんの治療では、それを抑える男性ホルモン剤が用いられます。
前立腺癌治療剤『アーリーダ®錠60mg』（一般名：アパルタミド） 新発売のお知らせ ..
デキサメタゾンとは、癌だけではなくリウマチや喘息・アレルギーや皮膚疾患など多くの治療で使われる薬です。また様々な作用がある中、抗がん剤の副作用である吐き気止めの作用を強くしたり、血液系のがんに使われることもあるステロイド系抗炎症薬の一つです。
この間、プレドニゾロン、あるいはデキサメタゾンといった副腎皮質ステロイド薬を併用することになっています。
この治験は、精巣からのホルモン分泌を阻害する薬物療法または手術を受けた後に前立腺癌が悪化し前立腺外に広がった男性の患者さんに、MK-5684を使用してもらう研究です。この状態は転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）と呼ばれます。MK-5684は開発中にあり、いずれの疾患や症状に対しても承認されていません。 この治験では、MK-5684の単独療法、またはmCRPCの治療に使用されている異なる3種類の薬剤（オラパリブ、ドセタキセル、またはカバジタキセル）のうち1つとの併用療法について調べます。MK-5684とこれらのいずれかの薬剤との併用投与も開発中にあります。
デキサメタゾン錠(1) 英語：dexamethasone ; 販売名 / 薬価
【11.1.1】誘発感染症,感染症の増悪〔B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎が発現。[8.2,8.3,9.1.1,9.1.2,9.1.9参照]〕【11.1.2】続発性副腎皮質機能不全,糖尿病〔[9.1.3参照]〕【11.1.3】消化性潰瘍,消化管穿孔,膵炎〔[9.1.1参照]〕【11.1.4】精神変調,うつ状態,痙攣〔[9.1.1参照]〕【11.1.5】骨粗鬆症,大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死,ミオパシー,脊椎圧迫骨折,長骨の病的骨折〔[9.1.4参照]〕【11.1.6】緑内障,後嚢白内障〔[8.4,9.1.1参照]〕【11.1.7】血栓塞栓症〔[9.1.1参照]〕【11.1.8】腫瘍崩壊症候群〔リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合,腫瘍崩壊症候群が発現。適切な処置(生理食塩液,高尿酸血症治療剤等の投与,透析等)を行う。[8.6参照]〕