百日咳菌に対する治療として、エリスロマイシン、クラリスロマイシンなどの ..
〔小児〕肺炎・中耳炎・副鼻腔炎1回3mg/kg,1日3回食後経口投与。必要に応じ1回6mg/kgまで投与可。その他1回3mg/kg,1日3回食後経口投与。年齢・症状により適宜増減。以上,成人での上限(1回200mg,1日3回)を超えない。〔成人〕1回100mg,1日3回食後経口投与。重症・効果不十分の場合は1回200mg,1日3回食後経口投与。年齢・症状により適宜増減。
百日咳の場合，咳が特に長期間持続し，発作性の咳き込みや吸気性笛声，咳 ..
I共通:【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔不快感,口内異常感,喘鳴,眩暈,便意,耳鳴,発汗等の異常が認められた場合には投与中止。[8.2参照]〕【11.1.2】偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎〔腹痛,頻回の下痢が現れた場合には直ちに投与中止〕【11.1.3】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),多形紅斑【11.1.4】間質性肺炎,PIE症候群〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線像異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,PIE症候群等が発現。このような症状が現れた場合には投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.5】肝機能障害〔黄疸,AST,ALT,ALPの著しい上昇等を伴う肝機能障害が発現。[8.3参照]〕【11.1.6】急性腎障害等の重篤な腎障害〔[8.4参照]〕【11.1.7】無顆粒球症,溶血性貧血〔[8.5参照]〕 II小児:【11.1.8】低カルニチン血症に伴う低血糖〔本剤を含むピボキシル基を有する抗生物質(セフジトレン ピボキシル,セフカペン ピボキシル塩酸塩水和物,セフテラム ピボキシル,テビペネム ピボキシル)の投与により,ピバリン酸(ピボキシル基を有する抗生物質の代謝物)の代謝・排泄に伴う血清カルニチン低下が報告。小児(特に乳幼児)に対してピボキシル基を有する抗生物質を投与した症例で低カルニチン血症に伴う低血糖が発現。痙攣,意識障害等の低血糖症状が認められた場合には投与中止。[9.5,9.7.3参照]〕
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、レジオネラ・ニューモフィラ、クラミジア属、マイコプラズマ属
推奨検査：マイコプラズマLAMP、百日咳LAMP（保険適応あり） ..
百日咳は、特有のけいれん性の咳発作（痙咳発作）を特徴とする感染症です。
乳児期早期から罹患し、1歳以下の乳児、ことに生後6 カ月以下では死に至る危険性も高くなります。百日咳ワクチンを含むDPT 三種混合ワクチン接種（ジフテリア・百日咳・破傷風）が実施されており、その普及とともに百日咳の発生数は激減しています。しかし、年長児・成人の百日咳は特有な咳がなく、気づかれないまま、ワクチン未接種の新生児・乳児に対する感染源となることがあるので注意が必要です。
感染したと思ったら、早めに医療機関を受診しましょう。百日咳菌に対する治療として、抗菌薬が用いられています。
咳の症状が強い期間はエリスロマイシン、クラリス、ジスロマック、などのマクロライド系抗生剤と鎮咳薬を使って治療をします。 一覧に戻る
百日咳は、周囲の人に感染しやすく、患者の家族に、百日咳に免疫がない人がいた場合、高い確率で感染します。周囲の人に感染する可能性がある時期は、感染して7日たった時点から痙咳期（咳発作期）に入って3週間です。その間のカタル期に咳によって生じた飛沫を吸い込んで、患者の周囲の人が感染する場合が多く見られます。しかし、カタル期に百日咳と診断することは難しいので、周囲の人たちへの感染の広がってしまうこともあります。
百日咳の治療は, 小児呼吸器感染症診療ガイドライン20171）において, マクロライド系抗菌薬であるエリスロマイシン（erythromycin:EM）14日間, クラリスロマイシン（clarithromycin:CAM）7日間, またはアジスロマイシン（azithromycin:AZM）5日間の投与が推奨されている。2019年11月, われわれは百日咳症例に対するCAM8日間投与後に症状再燃と菌再分離を呈した1か月児を経験した2）。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
患児は日齢31の女児で, 日齢28（第1病日）からの咳嗽を主訴に受診し, チアノーゼを伴う痙咳と無呼吸発作のため入院した。体温36.6℃, 酸素飽和度99％（室内気）, その他理学所見に異常なし。入院当日, 後鼻腔ぬぐい液から百日咳菌（Bordetella pertussis）DNAが検出され, CAM 15mg/kg/日の経口投与を開始した。後日, 同検体から百日咳菌も分離された。入院中, 呼吸補助は要さなかった。無呼吸発作の消失をみて第10病日に退院し, CAMは計8日間投与した。
百日咳には予防接種（ワクチン）がありますので、未接種の方はかかりつけの医師に相談しましょう。
剤で推奨されている期間を遵守する。 6 ． 重篤な肺炎症例には、ステロイドの全身投与
百日咳は、学校における予防すべき第二種の感染症に規定されており、登校基準としては、 特有の咳が消失するまで又は五日間の適正な抗生物質による治療が終了するまで、出席停止とされています。 （ただし、病状により医師において感染のおそれがないと認めたときを除く。）
百日咳/ジフテリア/破傷風/不活化ポリオ/インフルエンザ菌b型
初回入院時に百日咳菌分離とDNA検出は陽性であったが, 退院前には菌分離とDNA検出の再検査を行っていない。再入院時にも陽性であった菌分離とDNA検出は, 第22病日に菌分離は陰性, DNA検出は陽性, 第27病日にはDNA検出も陰性化した。初回入院中のPT-IgG抗体は陰性で推移したが, 再入院時に陽転し, 第35病日には50 EU/mLに達した。百日咳IgM抗体とIgA抗体は, 観察期間を通して陰性であった（）。
患者の咳に伴うつばや痰（飛沫）に含まれる百日咳菌が、鼻やのどの粘膜に感染して症状が出ます。 · 潜伏期間
家族の臨床経過と百日咳関連検査成績をに示す。父は児の発症3週間前から, 祖母は2週間前から咳嗽が持続し, 近医で咳喘息と診断されていた。母と祖父は無症状であった。百日咳の症状があった父と祖母は, 児の診断翌日からCAMが投与された。
エリスロマイシンで治療できる具体的な感染症については、マイコプラズマ・淋菌・ブドウ球菌・百日咳 ..
百日咳菌の除菌には, マクロライド系抗菌薬投与5日間で十分とされており, 百日咳菌の培養検査が陰性化するまでのEM投与期間が平均3.6日間（範囲2～7日）であったという報告がある3）。また, EM14日間とCAM7日間の比較では, 両者の除菌効果は同等とされている4）。本症例はガイドラインに準じてCAMで治療したが, 症状の再燃と菌再分離を認めた。同様のCAM投与後再感染乳児例の報告もあり5）, 低月齢乳児ではCAM投与期間が7日間では不十分なのかもしれない。
出席停止期間 学校保健安全法では、特有の咳が消失するまで、または、5日間の適正な抗菌薬による治療が終了するまでとされています。
PT-IgG抗体価が第9病日においても10 EU/mL未満であり, 百日咳IgMとIgA抗体価が上昇しなかったことは, 免疫発達の未熟性を反映するものと思われた。このような抗体産生の遅延を伴う低月齢乳児に対しては, 治療期間が長いエビデンスのある抗菌薬を選択することで, 除菌確率を上昇させるとともに再感染リスクを軽減できる可能性がある。
しかし再排菌などを考慮すると、抗生剤の投与期間として2週間以上が推奨されます。
2．本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。ただし、尿道炎、子宮頸管炎の場合にはアジスロマイシン投与開始後2～4週間は経過を観察し、効果を判定すること。細菌学的検査結果または臨床症状から効果が認められない場合には医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること(「相互作用」(3)の項参照)。
[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症
百日咳は, その毒素によって抗菌薬治療開始後も症状が持続あるいは重症化することがあり, その対策としてワクチンによる予防戦略が有効である。乳児百日咳を予防する手段として, 欧米では妊婦への百日せきワクチン接種が推奨されており, さらに同居家族など乳児に接する人に対するワクチン接種（コクーン戦略）も勧められている。本症例では, 母親と同居家族へのワクチン接種により, 児の発症を予防できた可能性がある。
に対してはマクロライド系抗菌薬が第一選択薬とされており、成人に対する治療期間に
3．外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg(力価)を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、注射剤による治療が適応されない感染症の治療に必要な投与期間は3日間とする。ただし、尿道炎、子宮頸管炎の場合は本剤1000mg(力価)を1回経口投与することにより、アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)に対して有効な組織内濃度が約10日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与回数は1回とする。
ワクチン接種による抗体価の減衰した 10 代後半〜40 歳代で感染機会が上昇し，
本症例の症状再燃と菌再分離の原因が除菌不完全か再感染によるかは不明であるが, 低月齢乳児の百日咳ではガイドラインで推奨されているCAM投与期間の7日間では不十分である可能性がある。
また、アデノウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなどの呼吸器感染症でも同様の発作性の咳嗽 ..
百日咳について。咳が出始めて少したって、ジスロマックを処方されました（この時は百日咳とはまだわからない）。よく効いて軽快したのですが、時々の咳き込みはまだありますがかなりよくなりました。
一回目ジスロマック飲んでから、三週間後にはじめて百日咳と確定診断になりますが、二回目のジスロマックが処方されています。
咳はだいぶ良くなってるので、二回目のジスロマックは飲まなくてもいいかなと思う印象があって、１日分しか飲んでないのですが、症状がよくなっても最後までジスロマックは飲みきった方がいいでしょうか。
良くなってる感じがあるなら、もう飲まなくてもいいでしょうか。
の咳を認める痙期になってから、あるいは非定型的症状の場合には咳が遷延して 初め
4．肺炎については、症状に応じてアジスロマイシン注射剤から治療を開始する必要性を判断すること。なお、アジスロマイシン注射剤による治療を行った肺炎に対して、本剤に切り替える場合は、症状に応じて投与期間を変更することができる。
上記「治療は徹底的に」と関連するが、個々の感染症に対して標準的な治療期間が定められてお
5．アジスロマイシン注射剤から本剤へ切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、注射剤から本剤に切り替え、アジスロマイシン注射剤の投与期間は2～5日間、総投与期間は合計7～10日間で実施され、総投与期間として10日間を超える投与経験は少ない。アジスロマイシン注射剤から本剤へ切り替え、総投与期間が10日間を超える場合は、経過観察を十分に行うこと。(「臨床成績」の項参照)
マクロライド系抗菌薬の代表的な商品は、クラリス、エリスロシン、ジスロマックなどです。 ..
百日咳の治療には（）を用います。また、他にはを和らげる治療薬を用いることがあります。そして何よりも大事なのは百日咳にならないための予防接種です。
しかし、再排菌などを考慮すると、抗生剤の投与期間として2週間は必要で
遷延性、慢性咳そうは、一部が典型的喘息へ移行する咳喘息を含み、しつこく続く咳は日常生活に支障をきたすため軽視できない。