過去の失敗がトラウマとなりから心因性EDを発症してしまうケースは多いです。


ED治療は、知識を伴わない状態での内服では改善しないケースも多いです。また、心血管系の合併症のある方は、持病の循環器系内服薬との組み合わせによっては、命に関わる場合があります。自己判断で内服せずに、


心因性EDにつながる心理的な問題には以下のようなものがあります。[1]

陰茎海綿体注射が無効か適応外の場合には、陰茎プロステーシス移植手術があります。
陰茎プロステーシス手術は、EDの最後の治療法となるため、陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射を試したいと言っても、後戻りはできません。良く考えてから行う必要があります。
陰茎プロステーシスには、2つの種類があり、棒状のノンインフレータブルであれば、日帰り局所麻酔下で1時間程の手術のため、比較的簡単にお受けいただけます。手術が成功すれば、ほぼ100％で性交可能ですが、感染した場合は摘出する必要があります。

血管性EDは静脈性と動脈性があります。
静脈性EDは陰茎海綿体からの血液の流出が多く、血液を陰茎にとどめるのが困難な状態です。確定診断は、海綿体内圧測定を行い、手術適応は、若い年代で流入動脈が正常な患者さんです。手術は深陰茎背静脈切除・陰茎脚結紮術を行い、血液の流出を少なくします。有効率は1年以上の経過で50％以下です。
動脈性EDは内陰部動脈、陰茎背動脈、海綿体動脈などの障害で起こり、最近では自転車のサドルが一因の報告があります。手術適応は、静脈性の合併がなく、若い年代で動脈硬化がない患者さんに、下腹壁動脈を用いたバイパス手術が行われます。有効率は60～80％です。

では、器質性EDの中の4つの区分について、さらに詳しくみていきましょう。

結果、でした。2,000人全体では51.2%、若年層である20代30代では41.5%、40～79歳では56.1%が心臓に悪い印象を持っていることがわかりました。。
1999年のバイアグラ発売開始当時は発売前から米国より個人輸入等でバイアグラを入手し間違った飲み方により死亡例が出る等のニュースが流れていたことで皆がバイアグラは心臓に良くない印象が強かったのですが、2019年現在でもこんなに心臓に対する印象が悪いのです。

フィットクリニックでは、症状やライフスタイルに合わせて、バイアグラや他のED治療薬から適したものを処方しています。
オンラインでの診療や処方を行っていますので、全国どこでも受診できます。

ED治療薬によって「性行為ができたという成功体験」を得て、からです。

ED治療薬を服用する前にお酒を飲んでいた場合、効かない原因はアルコールの量にあるかもしれません。薬の効果以前に、アルコールが勃起しづらい状態を作るからです。

このような場合は、一時的な改善効果が見込まれるED治療薬の服用や、器質性EDの原因にアプローチする衝撃波によるED治療を併用するとよいでしょう。

40代になると、心因性EDのほかに器質性EDの可能性も出てきます。

■器質性ED
① 流入系ED(動脈性ED)
十分な血液が陰茎海綿体(左右一対の棒状の海綿体)に流れないことでEDを発症します。主な原因は陰茎海綿体に血液を送る動脈の硬化です。動脈硬化の原因として生活習慣病が挙げられます。肥満・運動不足・飲酒・喫煙・食生活の乱れ・休養不足のほか、高血圧・糖尿病・心疾患などの合併が勃起力に影響します。また、睡眠時無呼吸症候群によってREM睡眠が障害され、REM睡眠時に生じる夜間の勃起現象を妨げて陰茎海綿体が低酸素状態になり、EDを発症するケースもあります。
② 流出系ED(静脈性ED)
血液が陰茎海綿体に保持されないことでEDを発症します。血液が陰茎海綿体から流出してしまい、陰茎が十分な硬さを保てなくなります。静脈閉鎖不全によるもので、原因は分かっていません。
③ 神経性ED(中枢性ED、末梢神経性ED)
脳からの神経伝達が陰茎に達しないことでEDを発症します。脊髄損傷や脳血管障害など神経伝導路の障害によって、脳の中枢神経や大脳皮質から性的刺激が末梢神経に伝達されないことで起こります(中枢性ED)。また、骨盤内手術などで末梢神経に障害を生じ、神経伝達物質が分泌されないことが原因になるケースもあります(末梢神経性ED)。
④ 陰茎性ED
陰茎そのものの障害によってEDを発症します。

また、性欲や陰茎への血流量をコントロールするテストステロン（男性ホルモン）が減少していくため、心因性・器質性・薬剤性・男性ホルモンの減少など、50代のEDの原因は多岐にわたります。


心因性EDは、年代に関係なく誰もが発症しうるEDだと考えるべきです。

性行為の1時間前に服用します。効果の持続時間は5～10時間です。バイアグラに似ていますが、効果が現れるまでが早く、強いとされています。服薬前後の食事内容などによって効果に影響を受けることがあります。効果の持続時間は容量に依存します。
レビトラはバイアグラに比べて早く強い効果があり、食べたいものを我慢したくない方に有効で、ややリーズナブルです。

心因性EDの場合でも、バイアグラが処方されるケースはあります。

勃起に重要な陰茎海綿体の老化した内皮細胞を再生させることで、EDの根本治療となる新しい治療法です。
幹細胞培養上清液には、幹細胞から分泌される数百種類のサイトカインや成長因子、ケモカイン、エクソソームなど多くの生理活性物質が含まれており、それによって

Q.男性がED治療薬を服用することについてどう思いますか？（複数回答可）

50代になると、全く勃起しないという方が増えていきます。精神的なストレスや動脈硬化などの病気、薬の副作用など、さまざまな要因が複雑に絡まり合うことでEDを発症しているケースが多いです。

当院を受診された20代の方は、大半が心因性EDであると考えます。

PDE5は、陰茎海綿体だけでなく、肺動脈平滑筋にも広く分布しています。PDE5阻害薬は、陰茎海綿体と同様の機序で、肺動脈を拡張し血管内圧を低下させるため、肺動脈性肺高血圧症にも効果的です。

おじさんが悩むEDは、器質性EDであり、若い世代の心因性EDとは異なるからです。

心因性EDは、ストレスや緊張、トラウマ、精神疾患によってEDとなる症状です。

生活習慣病を長年放置すれば、器質性EDのリスクが高くなります。

血中テストステロンの低下している患者さんが適応で、低下していなければ効果がありません。性欲障害、体調全般には、単独で有効の場合が多いですが、勃起障害に単独ではあまり期待できません。勃起障害に対してはPDE5阻害薬だけで効果が不十分で、血中テストステロンが低下している患者に両者を併用することで効果が期待できます。
補充方法は、エナルモンデポー125mgを2週間に1回筋肉注射、または、250mgを3－4週間に1回筋肉注射します。
使用にあたって前立腺癌、多血症、肝機能障害などの定期的検査が必要です。また、経口薬はホルモン作用が少なく肝機能障害を起こしやすいのでほとんど使用されていません。外国ではパッチ剤などが多く使用されています。

ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策

循環器系の疾患などにより、ED治療薬が内服できない場合は、やによる治療も行われます。また、心理療法やカウンセリングが有効である場合もあります。

そのため、そもそも陰茎のない女性には効果はありません。 バイアグラは服用後 ..

また40代後半はちょうど仕事でも責任者としてストレスを抱えるタイミングです。このタイミングで男性更年期を迎えると、精神的に不安になりやすく、うつや認知機能の低下などの疾患として現れることもよくあります。

バイアグラ・レビトラ・シアリスなどのED治療薬が効かない人に向けて、効かない原因と対策をまとめました。薬以外の治療法も紹介します。

いいえ、ED治療薬は服用を続ける薬ではありません。
必要な時に1回１錠飲んで頂くだけで大丈夫です。ただし、器質性EDにより勃起を起こすメカニズムに問題がある場合は、ED治療薬を毎回服用しないと、うまく性行為ができないことがあります。詳しくは医師にご相談ください。

EDは、血管や神経の障害による器質的EDと精神的ストレスなどによる機能的ED（心因性ED）に大きく分類されます。 ..

このような相談の中には、自慰を強い刺激で行いすぎていることで心因性EDを発症しているケースがあります。いわゆる「床オナニー」もこれに該当します。

まったく意識しないままEDになることもある「薬剤性ED」には注意が必要です。 治療と対策

心因性EDはED治療薬の服用が効果的ですが、器質性EDの場合はED治療薬や衝撃波によるED治療が適しています。

このEDを心因性EDといいます。30～40歳代に多いです。 器質性ED

東邦大学病院では、3種類のバキュームディバイス（エレックエイドシステム、VCD式カンキ、ベトコ）の臨床試験を行い、リテントを加えた4種類の成績をまとめると270例（機能性ED111例、器質性ED157例、混合性ED2例）で有用性は85.6％（機能性ED82.9％、器質性ED87.3％、混合性ED100％）と高く、安全性は95.2％で勃起不全治療薬より高い有効性を示しています。 しかし、中等度軽度の疼痛の訴えが12.1％あり、勃起させるのに10分ほどの操作が必要で使用時間も30分と制限があるため脱落率も高くなっています。バキュームディバイスは、3種類が厚生労働省の認可を得ましたが、患者さんに人気がありません。購入可能なものは、VCD式カンキのみとなっています。

心因性EDが疑われます。 心因性EDの場合、精神安定剤の併用が有効です。 早漏予防には「SSRI」をおすすめします。 処方についての注意

上記の調査結果の通り実際に当院に来院される患者様からも「バイアグラって心臓に悪いのですよね？」と質問をいただくことが非常に多い。つまり心臓に負担をかけると思っておられる方が多いということ。しかし、です。
もともとバイアグラは狭心症の治療薬として研究・開発されたものであり、血管を拡張して血圧を下げる薬ですので服用するだけであれば逆に心臓への負担を軽減させるお薬と言えます。よって、のでご安心ください。
しかし、一つだけ大事な注意点があります。それは点です。心臓に持病をお持ちの方は、このことをよく理解して勃起力が上がったからといって自らのテンションも上がり過ぎないように心がけておくことが大事です。

このEDを心因性EDといい、その原因は実にさまざまです。仕事や夫婦関係など日常 ..

また、健康診断で生活習慣病の可能性が出てくる年代でもあり、血管の老化が始まっている可能性もあります。40代は心因性EDを発症していることが多いですが、器質性EDの可能性もゼロとは言い切れません。

ED（心因性ED）に悩む人が少なからず見受けられます。 開発の進むED治療薬

ED治療薬は性機能に直接アプローチでき、心因性EDを改善できる可能性が高いです。