グルココルチコイド（ステロイド）誘発性骨粗鬆症（GIOP）の発症機序は，ステロイドの骨組織の局所に対す
薬には、その効果と引き換えに、副作用がかならずついてきます。
購入するとき、投薬するときは、そのような薬に関する情報をきちんと得ておくことをお勧めいたします。
54) 日本骨粗鬆症学会骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用に関する指 ..
外用薬に含有されているステロイドホルモンは、体内で産生されるステロイドホルモンを人工的に合成して力価（効果）を強めたものです。いろいろな症状で使用しやすいように、強さ（ランク）の弱いものから強いものまで多くの製品があり、その強さは5ランクに分けられています（）。最近はジェネリックのステロイド外用薬が多く登場し、たくさんの商品名がありますが、中に入っている成分名を比較すると、どのランクのステロイド外用薬かを知ることができます。
日本にはたくさんのステロイド外用薬があると言われていますが、欧米ではさらに多くのステロイド外用薬が使用されています。また、日本では5gチューブが主流ですが、欧米の外用薬は50gや100gチューブが主流です（）。日本と比較して、欧米の方が外用薬の使用量が多いのは、チューブサイズの違いが影響していると考えられます。
この記事では、デキサメタゾンの効果や副作用、薬価などについて解説していきました。現在では、2020年5月にレムデシビル（商品名：ベクルリー®点滴静注液）が特例承認され、ファビピラビル（商品名：アビガン®錠）などの適応外使用も認められるなど、新型コロナウイルス感染症に対して用いることのできる薬剤の選択肢は増えつつあります。
デキサメタゾンエリキシル0.01%「日新」の薬剤情報・副作用
また、デキサメタゾンの服用により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害などの重篤な副作用があらわれる例が報告されています。これらの副作用があらわれた場合における対応について、適切な指導を行うことも求められています。
途中で症状が改善しても中止せず、最後まで服用するように指導します。手引きではデキサメタゾンとして6mgの服用が推奨されており、デカドロン®錠4mgを用いる場合では1回あたり1.5錠の服用が必要となるため、1回量を確認することもポイントです。
骨粗鬆症抑制」については1編が抽出されたが，益を示す十分なエビデンスは得られ ..
デキサメタゾンによる確実な治療効果を得るためには、初回服用後から10日間にわたり継続して服用することが必要です。そのため、コンプライアンスを意識した服薬指導が重要です。
次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師にご相談ください。
・体重40 kg 未満の小児等
（デキサメタゾン投与を 0.15 mg/kg/日 へ減量を考慮する必要があります）
・肥満・過体重では用量につき個別に検討する．
・妊婦・授乳婦にはデキサメタゾンは使用しない。
・血糖値測定やリスクに応じた消化性潰瘍の予防も検討する．
骨粗鬆症，色素沈着，精神障害が医療機関を受診するきっかけになることもあります ..
ステロイドホルモンはアレルギーの免疫反応を抑える抗炎症作用により、皮膚炎の赤みやかゆみを抑えます。一方で、ステロイドホルモンには抗炎症作用以外に、血糖値をあげたり、胃粘膜を過敏にしたり、骨粗鬆症を引き起こす作用があり、そのために非常に怖い薬という印象があります。ステロイド内服薬は消化管で吸収され全身に波及するため、こういった全身性の副作用を引き起こすことがありますが、外用薬は皮膚から吸収されるため、血液中に入る量は微量で先ほど触れたような全身性の副作用が起きることは、まずありません。
一般に、ステロイド外用薬の副作用は皮膚にあらわれます。はステロイド外用薬とタクロリムス軟膏の効果と副作用をまとめたものですが、ステロイド外用薬の局所性副作用として、以下のようなものがあげられます。
2020年11月時点のデキサメタゾンの薬価は、デカドロン®錠4mgが31.9円／錠、デカドロン®注射液6.6mg2mLが299円／瓶です。内服薬の後発医薬品はありませんが、注射液では後発医薬品として富士製薬のデキサート注射液6.6mg2mLが156円／瓶として薬価収載されています。
デキサメタゾンには効果があるのと同時に副作用もあります。デキサメタゾン ..
・誘発感染症、感染症の増悪
・続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
・消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎
・精神変調、うつ状態、痙攣
・骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー、脊椎圧迫骨折、長骨の病的骨折
・緑内障、後嚢白内障
・血栓塞栓症
医薬品によって起こる骨粗鬆症の原因として最も頻度が高いのは副腎
デキサメタゾンには、軟膏もあります。
塗り薬である軟膏の場合には、以下のような副作用が現れます。
〈抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）〉通常、成人にはデキサメタゾン ..
デキサメタゾンとして6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。体重40kg未満の患者さまでは0.15mg/kg/日へ減量を考慮し、肥満・過体重例では用量につき個別に検討することが推奨されています。また、患者さまの状態によっては経口・経管以外に、静注が選択される場合もあります。
Endocrinology, 140 : 4382-4389,
デキサメタゾンは副腎皮質ホルモン製剤であるため、効果・効能は多岐にわたります。具体例としては、慢性副腎皮質機能不全、関節リウマチ、エリテマトーデス、うっ血性心不全、気管支喘息、悪性リンパ腫、重症感染症などがあげられます。詳細については、添付文書を確認するようにしてください。
5-HT3受容体拮抗剤デキサメタゾン（AC療法：アプレピタント）, 1日目 1日目 1～3日目
新型コロナの治療に使われている医薬品に「デキサメタゾン」があります。
デキサメタゾンは、副腎皮質ホルモン剤（ステロイド薬）です。
ここでは、デキサメタゾンの副作用について解説します。
軽度ほとんどなし, デキサメタゾン症状がでたときのみ使用, 1日目
新型コロナウイルス感染症の重症患者では、肺障害および多臓器不全をもたらす全身性炎症反応を発現することが確認されています。ステロイドは抗炎症作用を有するため、デキサメタゾンにはこれらの有害な炎症反応を予防または抑制する可能性が示唆されており、前述の試験によって効果が裏付けられました。
デキサメタゾン製剤(デキサメタゾンセイザイ)とは？ 意味や使い方
合成副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）のひとつであるデキサメタゾン（商品名：デカドロン®）は、抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用などの作用を有することが知られています。重症感染症を含めた種々の適応症を有しており、1960年代から現在に至るまで、様々な疾患に対して汎用されてきた薬剤です。
5‒HT3 受容体拮抗薬としてパロノセトロンを選択すること ..
このうち～までの副作用はステロイド外用薬の使用量が少なくなると回復しますが、は回復しません。の皮膚線条は同じ場所に数年間毎日塗り続けると発生しますので、皮膚線条を起こさないよう、医師の注意深い観察と指示が必要です。
デキサメタゾンによる2剤併用療法を行うが，第1世代の5‒HT3 受容体拮抗薬よりも ..
QAけがつくことが多いです．クッシング病で病的肥満症に至ることは比較的まれです．伸展性赤色皮膚線条は1 cm以上の幅があり，また，皮膚の菲薄化は，コルチゾール過剰によって皮膚の透過性が亢進することによる現象です．また，クッシング徴候は，患者さんやその周辺から認識されにくいことも多く，非特異的症候として，高血圧，月経異常，にきび（ざ瘡），多毛，浮腫，糖尿病を含む耐糖能異常，骨粗鬆症，色素沈着，精神障害が医療機関を受診するきっかけになることもあります．サブクリニカルクッシング病（subclinical Cushing disease:SCD）も同じくACTHの自律性分泌による疾病ですが，クッシング徴候を欠き，偶発的下垂体腫瘍の精査の過程で診断されることが多いです．原因を探る．❸ 血中コルチゾールが抑制されず，血中ACTH＜10 ng/mLなら，副腎腫瘍によるクッシング症候群を，10 ng/mL以上の場合は，下垂体腫瘍によるクッシング病の可能性を考える．❹ クッシング病が疑われる場合は，3テスラの下垂体造影MRIを施行する．❺ クッシング病が疑われる場合は，前夜の23時にデキサメタゾン（デカドロンⓇ）0.5 mg 1錠を服用してもらい，翌日，朝一番（8時半～9時）で血中コルチゾールを測定する．血中コルチゾール3 μg/dL以上でサブクリニカルクッシング病（SCD），5 μg/dL以上でクッシング病を疑う．クッシング徴候のいずれかがあれば，必ず，朝一番（外来であれば，8時半〜9時）の空腹時採血でACTH，コルチゾールを測定します．最初のスクリーニングでACTH，コルチゾールがともに抑制されている場合は，医原性クッシング症候群と考えて間違いありません．ステロイド薬の服用歴チェックが必要ですが，吸入用ステロイド，蕁麻疹などに処方される，セレスタミンⓇ配合錠の高用量使用が原因のことがあり，患者さんが自覚していないこともあるので要注意です．コルチゾールの抑制がなく，ACTHが10 ng/mLを下回っている場合は，副腎腫瘍によるクッシング症候群を，10 ng/mL以上の場合は，下垂体腫瘍によるクッシング病の可能性を考えます．後者の場合は，下垂体造影MRIをオーダーします．また，ACTHの自律性分泌を証明するために，少量デキサメタゾン抑制試験を行います．前夜の23時にデキサメタゾン（デカドロンⓇ）0.5 mg 1錠を服用してもらい，翌日，朝一番（8時半〜9時）で空腹時採血します．後述の副腎性クッシング症候群の場合はデキサメタゾン1 mgで，クッシング病の場合は偽陰性を避けるため，0.5 mgで抑制試験を行います．デキサメタゾン服用後のコルチゾール5 µg/dL以上であれば，クッシング病と診断します．下垂体腫瘍を認めながら，クッシング徴候を認めないサブクリニカル第2章●視床下部・下垂体疾患32Point❶ まず朝一番（外来なら8時半～9時）の空腹時採血でACTH，コルチゾールを測定する．❷ 血中コルチゾール，ACTHのいずれも抑制されていれば，医原性クッシング症候群のクッシング病の診断までの手順はどのようになりますか．
また，ACTHの自律性分泌を証明するために，少量デキサメタゾン抑制試験を行います．
デキサメタゾンの内服の方法には様々なやり方がありますが、慶應義塾大学病院では一晩法を採用しています。一晩法では、深夜23時に低用量の場合はデカドロン®1mg（2錠）、高用量の場合は8mg（16錠）を内服していただきます。そして、翌朝の8時～9時頃に血液検査を行い、コルチゾール濃度が低下するかどうかを検査します。入院中にこの検査を行う場合は、同時に蓄尿（ちくにょう）検査（24時間に排尿した尿をすべてバッグに貯める検査）を行って、尿中のコルチゾール濃度を参考にすることもあります。
0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ®、ザルックス®） ..
デキサメタゾン抑制試験は、クッシング症候群（「」の項参照）が疑われた場合に行う検査で、デキサメタゾン（商品名：デカドロン）は副腎（腎臓の上にある小さな内分泌臓器）で作られるコルチゾールの作用を強力にした内服薬です。
健康成人10例にデキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（デキサメタゾンとして ..
本CQの背景急性期・遅発期の悪心・嘔吐予防解 説 中等度催吐性リスク抗がん薬の悪心・嘔吐予防として，5‒HT3 受容体拮抗薬とデキサメタゾンによる2剤併用療法を行うが，第1世代の5‒HT3 受容体拮抗薬よりも半減期が長い第2世代のパロノセトロンを選択する場合においては，デキサメタゾンの投与期間を1日のみ投与に短縮（遅発期である2日目以降を省略）することを強く推奨する。なお，第1世代の5‒HT3 受容体拮抗薬を選択した場合のデキサメタゾンの投与期間短縮（ステロイドスペアリング）についてはエビデンスが得られなかった。1 第1世代の5‒HT3 受容体拮抗薬よりも半減期の長い第2世代のパロノセトロンは，単剤投与では第1世代よりも制吐効果が高いことが示されている。このことから，中等度催吐性リスク抗がん薬に対する標準制吐療法である2剤併用療法において，5‒HT3 受容体拮抗薬としてパロノセトロンを選択することにより，遅発期のデキサメタゾンが省略可能かどうか，について研究されてきたため，本CQを設定した。2 本CQでは，中等度催吐性リスク抗がん薬による治療を受ける患者を対象に，デキサメタゾン1日のみ投与とデキサメタゾン3～4日間投与を比較した際の「嘔吐抑制」「悪心抑制」「血糖上昇抑制」「骨粗鬆症抑制」の4項目をアウトカムとして設定し，システマティックレビューを行った。3 本CQに対する文献検索の結果，PubMed 13編，Cochrane 252編，医中誌46編が抽出され，これにハンドサーチ6編を加えた計317編がスクリーニング対象となり，2回のスクリーニングを経て抽出された9編がシステマティックレビューの対象となった。なお，文献の一つに，同じく抽出されているランダム化比較試験のpost hoc解析1）があり，これは予備資料扱いとし，システマティックレビューから除いた。CQ6 77推奨の強さ：1（強い） エビデンスの強さ：B（中）合意率：90.5％（19/21名）アウトカムの設定採択された論文中等度催吐性リスク抗がん薬の悪心・嘔吐予防として，デキサメタゾンの投与期間を1日に短縮することは推奨されるか？推 奨中等度催吐性リスク抗がん薬の悪心・嘔吐予防として，5‒HT3 受容体拮抗薬にパロノセトロンを投与する場合には，デキサメタゾンの投与期間を1日に短縮することを強く推奨する。ⅢCQ6
デキサメタゾン（英: Dexamethasone）は、ステロイド系抗炎症薬 (SAID) の ..
ステロイドホルモンではないので、ステロイドホルモンにみられるホルモン性副作用はない。そのため、ステロイド軟膏で副作用が出ている部位にも塗ることができる。