レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意
ドーパミンが関与する神経経路のうち、統合失調症の病態に関連しているのは あるいは の経路です。の経路の機能亢進は陽性症状（幻覚や妄想など）に、の経路の機能減退は陰性症状（感情の平板化、思考の貧困、意欲の欠如など）に関係しているといわれています。
また、の経路は姿勢の維持や反射的な共同運動に、の経路はプロラクチンという乳汁分泌ホルモンの分泌に関係しています。
定型抗精神病薬はドーパミン神経経路すべてを抑制してしまうため、の経路ではドーパミンの活動を低下させて陽性症状を改善しますが、の経路では減退しているドーパミンの活動をさらに低下させてしまいます。
また、投与量が増えるとの経路の遮断により錐体外路症状（筋肉のこわばり、ふるえなど）がひきおこされ、の経路に働くとプロラクチンの分泌が増加して、生理が止まったり乳汁分泌がみられたりすることがあります。
入院症例18 統合失調症として紹介された薬物依存症 · 入院症例19 難治性躁病の薬物 ..
第19回SST
課題：一般会話 相手 N医師
「今週の柔道で、相手に技を掛けて投げる体験をした。言葉では表せないが、頭がスカッとしてとても気持ちが良かった。仕事もいざ辞めると思うと色々考え葛藤している。今まで一所懸命に働いて来たので、もうしばらく休んで何もせずのんびり過ごしていいでしょうか？」など話される。
近年SSRIは不安障害の治療に広く使われているが、その不安症状を改善する作用の機序が解明されてきたのは1996年以降であった。この頃から、SSRIがセロトニン神経伝達を促進することにより不安を和らげること、SSRIの作用部位が扁桃体であることなどが報告されてきた。さらに、動物実験モデルである「恐怖条件付けストレス」を用いた研究の結果から、SSRIは細胞外セロトニン濃度上昇を介して扁桃体グルタミン酸神経の活性化を抑制し、不安症状改善作用をもたらすと考えられている
電気けいれん療法（ECT：Electro Convulsive Therapy）：うつ病や躁うつ病・統合失調症の治療に.
抗精神病薬によってドーパミンの働きが過剰に抑制されることにより生じる、手がふるえる、体がこわばる、足がむずむずするなど、パーキンソン病様の症状（錐体外路症状、参照）を和らげるために使います。
この薬は、副交感神経を刺激するアセチルコリンという神経伝達物質の働きを妨げることで錐体外路症状を改善しますが、一方で、口が渇く、便秘、おしっこが出にくい、認知機能低下などの副作用がみられることがありますので、これらの症状が気になる場合は、すぐに医師や薬剤師に相談しましょう。
最近では、錐体外路症状を起こしにくい薬剤の選択や用量の調整によって、できるだけ抗パーキンソン病薬の使用を減らす治療が推奨されています。
SSRIは三環系抗うつ薬と比較すると副作用が少なく、十分な効果が期待できる薬剤です。セロトニン系に作用する薬剤であるため、副作用としては、主に吐き気・下痢・不眠・性機能障害などが出現することがあります。
レキサルティ レクサプロ 統合失調症のお悩みも医師にすぐ聞ける
【8ヶ月後：外来診察にて】
「体が動かない。会社の事を思い出すと気分が落ち込み死にたくなる。
布団から起き上がれない」と訴え、抑うつ状態を呈している。
処方
レクサプロ（10mg）1錠 １日１回 夕食後
以後同処方継続した。
過敏さを少しずつ和らげけて行く効果が期待でき、うつ病や不安障害などに幅広く使われています。
レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。 3.レクサプロの作用メカニズム
統合失調症の当事者・ご家族を対象に、疾患や治療、各種制度をはじめ、地域での取り組みなど、疾患に関わる情報を発信しています。
統合失調症の当事者・ご家族を対象に、疾患や治療、各種制度をはじめ、地域での取り組みなど、疾患に関わる情報を発信しています。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
９．１．５． 脳器質的障害又は統合失調症素因のある患者：精神症状が増悪することがある〔８．２、８．４、９．１．６参照〕。
レクサプロ錠10mg（一般名：エスシタロプラムシュウ酸塩錠） ..
レクサプロの分類されるSSRIは、飲み始めの数カ月は痩せる方向に行くことが多く、その後は太りやすい傾向にあることが報告されています。
［精神症状を増悪させることがある。］ (4) 衝動性が高い併存障害を有する患者［精神症状を
抗不安薬や睡眠薬の多くは同じベンゾジアゼピン系の薬剤で、抗不安効果より睡眠効果が優位なものを睡眠薬として使用します。効果が早く現れる一方で、眠気や注意力の低 下といった副作用がみられることがあります。また、飲み続けると耐性や依存性が出たり、急に服薬を中止すると離脱症状(頭痛、手足のふるえ、眠れない、など)がみられる場合もありますので、医師と相談しながら使用してください。いずれも原則として短期間や頓服での使用がすすめられています。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
レクサプロは、セロトニン2A受容体を刺激します。これによって深い睡眠が妨げられてしまって、睡眠が浅くなってしまいます。
レクサプロは、うつ病、パニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害 ..
観察期及び後観察期の副作用は、レクサプロ10mg群120例中76例（63.3％）、レクサプロ20mg群119例中90例（75.6％）、レクサプロ併合群239例中166例（69.5％）、パロキセチン群121例中86例（71.1％）、プラセボ群124例中64例（51.6％）に認められた。主な副作用はレクサプロ10mg群では傾眠（15.0％）、悪心（13.3％）、浮動性めまい、腹部不快感（各9.2％）、レクサプロ20mg群では悪心（21.0％）、傾眠（20.2％）、浮動性めまい（10.1％）、レクサプロ併合群は傾眠（17.6％）、悪心（17.2％）、浮動性めまい（9.6％）、パロキセチン群は傾眠（25.6％）、悪心（17.4％）、浮動性めまい（9.9％）、プラセボ群では悪心（11.3％）、傾眠（9.7％）、頭痛（5.6％）であった。重篤な副作用は、レクサプロ10mg群でうつ病・自殺企図1例（0.8%）、パロキセチン群で自殺念慮1例（0.8%）に認められたが、レクサプロ20mg群及びプラセボ群では認められなかった。投与中止に至った副作用は、レクサプロ10mg群で5例（4.2%）に8件（自律神経失調、腹部不快感、心室性期外収縮、心電図QT延長、胸部不快感、頭痛、嘔吐、肝機能異常）、レクサプロ20mg群で5例（4.2%）に11件（腹部不快感、食欲減退、呼吸障害、頭痛、冷汗、動悸、悪心、双極1型障害、浮動性めまい、無力症、入眠時幻覚）、パロキセチン群で3例（2.5%）に9件（頭痛、倦怠感、傾眠が各2件等）、プラセボ群で3例（2.4%）に3件（疼痛、易刺激性、椎間板突出）認められた。
うつ病の薬（抗うつ薬）で求められるものとして多いのは、より高い効果・より速い効果・より高い安全性です ..
治療抵抗性統合失調症とは、『２種類の抗精神病薬を十分量（コントミン600mg換算）使用しても改善しない統合失調症と抗精神病薬に対する副作用が多く治療不能な統合失調症』と定義されていますが、個人的には上記に加えて、薬物療法としては注射剤治療にも反応がなく、修正型電気けいれん療法にも一過性の良化はあるが長続きはしない為に、入退院を繰り返しているような症例のイメージです。
この治療には、MART系統の抗精神病薬であるが使用されます。ガイドラインでは、との併用が推奨されています。
レクサプロ錠20mg（持田製薬株式会社）| 処方薬 | お薬検索
12週時におけるLSAS-J合計点の変化量（LOCF、平均値）は、レクサプロ10mg群－26.9点、20mg群－32.6点、プラセボ群－23.1点であった（図7）。LOCFでの解析ではレクサプロ10mg群とプラセボ群の間に有意な差はみられなかったが、OCでの解析及びMMRM解析では、レクサプロ10mg及び20mg群とプラセボ群との間に有意な差を認めた（図8）。さらにLSAS-J合計点の変化量のOCでの解析では、レクサプロ10mg群で4週時より、20mg群で2週時よりプラセボ群に対する有意な差を認めた（図9）。以上のことから、社会不安障害に対するレクサプロの有効性が示された。
レクサプロ錠20mg（持田製薬株式会社）のお薬情報です。主 ..
ります。
例えば、令和4年6月に遅発性ジスキネジアの治療薬・ジスバルが発売されました。
抗精神病薬の長期投与中でジスキネジアが重症化しているケースへの効果が期待されています。
レクサプロは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に ..
中枢神経系症状
眠気や倦怠感を生じる事があり、複雑で危険を伴う作業や運転には注意が必要です
糖代謝異常
高血糖や糖尿病の発症に注意が必要です
糖尿病を併発している場合は、クエチアピンとオランザピンは使用できません。
遅発性ジスキネジア
抗精神病薬剤の長期使用時におこるドーパミン受容体異常によっておこる
絶えず口をもぐもぐさせたり、舌を出したり戻したりを繰り返す。体幹や下肢にも同じ症状が出る事がある。
悪性症候群
発生機序はあきらかでありませんが、脳内ドーパミン濃度の急激な上昇が原因といわれています。
薬剤の開始時や増量時や変更時等の起こりやすく、抗精神病薬剤だけでなく抗うつ薬・抗パーキンソン病薬等の他の神経系薬剤も原因となります。
発熱・意識障害・筋強剛（手足が固くなる）発汗・嚥下障害・脱水・頻脈等の多くの重い徴候を呈します。
頻度はかなり低く、まれな副作用でありますが、注意は必要です。
治療は、原因薬剤の中止・補液・体温冷却などの対症療法に加えてダントリウムという筋弛緩薬を投与して行います。
離脱症候群
薬剤の（急な）中断時に起こる症状です。一般的には禁断症状と表現した方がわかりやすいでしょう。これも抗精神病薬剤だけでなく、抗うつ剤・抗不安薬・抗パーキンソン病薬等の神経系統薬剤全般にみられます。薬剤がぬける事への身体の抵抗と考えて下さい。
身体症状：吐き気・下痢・頭痛・発汗・筋肉痛
精神神経症状：不安・焦燥感（いらいら感）・不眠・錐体外路症状（アカシジア ジスキネジア）・精神病状態（幻覚・妄想）
※副作用が出た場合の対処法
まず主治医と相談して、原因となる薬剤の減量・中止・薬剤の変更等をしてもらう事が必要です。
但し、現在の精神症状が良好であり減量や薬剤変更により悪化が予測される場合は副作用を抑える薬剤投与をする事もあ
セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療
抗うつ薬を使用している患者さんの中には、本当に自分がうつ病であるかを疑問に思う方もいらっしゃるようです。
そこで、品川メンタルクリニックでは、患者さんにもご自身で現在の状態を把握した上で、医師の問診が受けられる光トポグラフィー検査を導入しています。
光トポグラフィー検査は、厚生労働省認可の検査であり、結果をグラフデータで客観的に見ることができます。
検査結果は、うつ病・双極性障害（躁うつ病）・統合失調症・健常の4パターンをそれぞれ波形のグラフデータで確認できます。
従来、うつ病の問診は、医師の主観のみで診断されることが多く、誤診も少なくはありませんでした。例えば、双極性障害（躁うつ病）と診断されたのに、うつ病であったといった事例も実際に起きています。双極性障害（躁うつ病）とうつ病の治療は全く異なります。
もし、しっかりと抗うつ薬を飲んでいるのに、なかなか回復しない…といった状況であれば、品川メンタルクリニックでは、セカンドオピニオンを受付けているので、ぜひお気軽にご相談ください。
光トポグラフィー検査の結果と医師の問診を併せて、より的確な診断を受けることをおすすめします。
レクサプロ錠10mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
レクサプロを開始すると、2週間ごとを目安に効果を判定していきます。効果が不十分な場合は、をしていきます。
レクサプロ錠10mgの効果・効能・副作用をまとめた薬剤情報ページ。医師 ..
第26回SST (自己変革)
課題：目標 相手 S医師
「前回SSTで人生の目標について話したが、その後具体的な目標について考えてみた。以前は美容師をしていたが、その資格と経験を生かして在宅美容サービスの仕事が出来るのではないかと思いついた。今は新たな人生が開けているような気がする。職場を円満退職する踏ん切りがついた。最初は西川病院に来るのも苦痛で嫌だった。SSTもパチパチと拍手をして、変な新興宗教みたいだと思っていた。今はSSTを含め西川病院では素晴らしい治療をしてやんさるよと色々な人に話している。自分は病気になって生まれ変われて良かった。病気になった事を感謝している」と話される。