食欲を抑える薬は、主にサノレックスとリベルサスの2種類があります。


EBM-based approachから心血管・腎イベントの発症阻止に重点をおく治療の概念が確立され，粥状動脈硬化性心血管病（ASCVD：atherosclerotic cardiovascular disease）の既往，ASCVDのハイリスクのインジケーター，CKD，心不全を認める患者では種々ある薬剤のなかでも，「投与時のHbA1cの値あるいは個別の管理HbA1c目標値，メトホルミン使用に関係なく」，心血管・腎イベントのリスク低下にベネフィットが証明されているあるいはSGLT2阻害薬を積極的に使用することが推奨され，第1選択薬としても推奨された


メトホルミン、リベルサスはそれぞれ以下のような方におすすめです。

胃の中に食べ物や飲み物がある状態で服用すると、リベルサス錠の有効成分が吸収されず本来の効果が発揮されにくくなります。

リベルサスは、経口で服用できる唯一のGLP-1受容体作動薬です。注射が必要な他のGLP-1薬とは異なり、飲み薬としての利便性が高く、特に注射が苦手な患者様には優れた選択肢となります。

【リベルサスvsメトホルミン】違いとダイエット効果を徹底検証！

これだけ読むと「GLP-1作動薬」として「リベルサス」も同じ扱いであると勘違いをする方と多いのですが、リベルサスはオゼンピックほど心血管イベントの発症抑制が証明されていませんので注意が必要です。

リベルサスは、体内にあるGLP-1というホルモンに似た作用を持ち、血糖値に応じてすい臓からインスリンを分泌させて血糖値を下げる糖尿病治療薬です。

てるつもり #これでも見た目は若い #リベルサス #どうせなら記録に残す ..

ウゴービもリベルサスも主成分はどちらも同じセマグルチドです。
しかし、ウゴービとリベルサスは次の2点の違いがあります。

リベルサス錠は湿気と光の影響を受けやすいお薬の為、服用の直前に錠剤をシートから取り出し、割ったり噛んだりせずそのまま飲み込んでください。

SGLT2阻害薬「フォシーガ」 体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。 体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。

このデータによると、リベルサス20～40㎎/日とオゼンピック1.0㎎/週で体重減少効果はほぼ同等であるとされており、リベルサスとウゴービについても同じような結果が推測されます。
また、日本のデータでは、有意差はなかったものの、同じ成分であるリベルサス（経口薬）とオゼンピック（注射薬）との比較で、注射薬であるオゼンピックの方にやや減量効果が高い傾向がありました。
以上から、内服治療のリベルサスとの比較では、注射薬であるウゴービの方が減量効果は同等またはやや強いと思われます。

他の多くの糖尿病薬とは異なり、「リベルサス（セマグルチド）」は空腹時に服用する必要があります。今回のコラムでは、この点について詳しく説明します。


リベルサス®錠14mg: 1錠（14mg）中 セマグルチド（遺伝子組換え） 14mg

リベルサスは、胃に入っている食事や飲み物などの成分によって吸収が悪くなる薬です。
リベルサスを服用するときには、起床時など「空腹の状態で、3mg・7mg・14mgのいずれか1錠をコップ半分（120mL以下）の水」で服用しましょう。

その他、以下のことを守りましょう。

〔GLP-1 受容体作動薬及びジペプチジルペプチダーゼ-4 阻害薬（DPP-4 阻害薬）〕で民族差を示唆する

オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

[PDF] リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について

悪心、下痢、便秘、低血糖など
※スルホニルウレア薬（SU（エスユー）薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
※ビグアナイド薬と作用機序の一部が共通している可能性があるので両剤を併用した場合、他の薬剤との併用時に比べ消化器症状がでやすくなります。

注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ

ただし、ツイミーグにはいくつかの欠点があります。まずは、ツイミーグとメトグルコを同時に内服すると副作用が生じやすいことが挙げられます。日本人を対象に行った臨床研究（TIMES 2試験）では、この2剤併用が原因で25%の患者に胃腸障害（悪心や下痢など）が生じたと報告されています。()

長期間使用していると、薬の効きが悪くなることがあります。 ＜飲み忘れた ..

メトホルミンはリベルサスと同様に2型糖尿病の治療薬ですが、肝臓での糖新生を抑えたり消化管からの糖吸収を抑えることで血糖値を下げる作用のあるビグアナイド薬に分類されます。

つまり、血糖値が低い時にはあまりインスリン分泌を促進しないため、ツイミーグ単剤で治療している ..

国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

リベルサスの成分であるセマグルチドも肥満症に適用を取りました！）。 一般的に、よく自由診療で出されているお薬には

【GLP-1受容体作動薬】
トルリシティ（デュラグルチド）、ビクトーザ/サクセンダ（リラグルチド）、オゼンピック/リベルサス（セマグルチド）、マンジャロ（チルゼパチド）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、インクレチンの分泌を介して満腹中枢を刺激、消化管運動の抑制など幅広く効果を発揮する。

GLP-1受容体作動薬は、体内のGLP-1というホルモンに似た働きをすることで、食後 ..

しかし、2型糖尿病と診断されてから長い時間が経過している方の場合、膵臓のβ細胞数とその機能はすでに低下している可能性が高いため、ツイミーグのこのような作用の利点をあまり享受できない可能性があります。そのため、2型糖尿病と診断され、まだそれほど時間が経過していない（インスリン分泌が比較的保たれている）段階で、最初に使用する糖尿病治療薬としてツイミーグを選択するのも良いと思います。

生理がこない原因は妊娠？病気？考えられる理由や受診の目安を解説

メトグルコは、欧米のガイドラインではまず初めに使用すべき薬剤（第一選択薬）として推奨されており、日本の糖尿病患者さんでも広く使用されています。そのため、メトグルコをすでに内服している患者さんには、新たにツイミーグを追加しづらいのが現状です。

避妊をしていても、妊娠を100％確実に防げるわけではないため、市販の妊娠検査薬で検査を行いましょう。 ..

医師・医学博士【脳神経外科専門医・頭痛専門医 ほか】
脳外科医として関西医大で14年間勤務。大学時代は、脳腫瘍や脳卒中の手術治療や研究を精力的に行ってきました。脳卒中予防に重点をおいた内科管理や全身管理を得意としています。
脳の病気は、目が見えにくい、頭が重たい、めまい、物忘れなど些細な症状だと思っていても重篤な病気が潜んでいる可能性があります。
即日MRI診断で手遅れになる前にスムーズな病診連携を行っています。MRIで異常がない頭痛であっても、ただの頭痛ではなく脳の病気であり治療が必要です。メタ認知で治す頭痛治療をモットーに頭痛からの卒業を目指しています。
院長の私自身も頭痛持ちですが、生活環境の整備やCGRP製剤による治療により克服し、毎日頭痛外来で100人以上の頭痛患者さんの診療を行っています。我慢しないでその頭痛一緒に治療しましょう。

即効性があり、安全が確認されている治療薬なので、ED治療によく使用されています。 ..

併用禁忌がなく、内服薬と併用して治療を受けることもできます。Wクリニックメンズでは、シアリス、レトビラジェネリック、バイアグラの3種類のED内服薬を用意しており、治療を併用して早く効果を感じたいという方に最適です。Wクリニックメンズで取り揃えているED内服薬の特徴は以下のとおりです。

お薬通販部｜最安値で個人輸入代行サービス｜海外医薬品通販サイト

本剤はメトホルミンの副作用であるビタミンB12の欠乏による貧血症状や味覚異常の予防に役立ちます。

目的にあったお薬を選んで快適にダイエットをしていただけたら嬉しいです✨

【ビグアナイド系薬】
メトグルコ（メトホルミン）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、糖消費を助け、糖吸収を抑制する。

多くの糖尿病治療薬は食事に密接に関連して服用されます。

この中で特に注目すべき作用は、膵臓のβ細胞数の増加です。2型糖尿病は、膵臓のβ細胞数とその機能が徐々に減少していく進行性の病気であり、完治することのない特徴があります。ツイミーグはこの問題を改善できる可能性があるという点で画期的です。

最近メディカルダイエットで人気のリベルサスやメトホルミン。

SNACはリベルサスの胃での吸収を促進し、また、pHを上昇させることで胃酸や消化酵素による分解からリベルサスを保護します。