海外では、日本よりも幅広くサインバルタの適応が認められています。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ投与すること。妊娠末期にＳＮＲＩ、ＳＳＲＩを投与された女性が出産した新生児において、入院期間の延長・呼吸補助・経管栄養を必要とする離脱症状と同様の症状が出産直後にあらわれたとの報告がある（臨床所見としては、呼吸窮迫、チアノーゼ、無呼吸、発作、体温調節障害、哺乳障害、嘔吐、低血糖症、筋緊張低下、筋緊張亢進、反射亢進、振戦、ぴくつき、易刺激性、持続性の泣きが報告されている）。
サインバルタは、セロトニンとノルアドレナリンの両方に作用します。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ投与すること。妊娠末期にＳＮＲＩ、ＳＳＲＩを投与された女性が出産した新生児において、入院期間の延長・呼吸補助・経管栄養を必要とする離脱症状と同様の症状が出産直後にあらわれたとの報告がある（臨床所見としては、呼吸窮迫、チアノーゼ、無呼吸、発作、体温調節障害、哺乳障害、嘔吐、低血糖症、筋緊張低下、筋緊張亢進、反射亢進、振戦、ぴくつき、易刺激性、持続性の泣きが報告されている）。
サインバルタでは抗うつ剤の中ではSSRIに次いで多いといわれています。およその方に認められるという報告があります。
などが認められることも、多くはないですがサインバルタの副作用になります。
サインバルタの副作用で最も多いのは、胃腸症状になります。うつ病での承認時の臨床試験では、
こういった体重に関係する要因を複合的に考えると、サインバルタは太りやすいお薬とは言えません。になるかと思います。
サインバルタの体重への影響はどのようになっているのでしょうか。
母乳を通して赤ちゃんにサインバルタの成分が伝わってしまうことは、動物実験だけでなく人間でも確認されています。妊娠中・授乳中のサインバルタの影響は検証ができていませんが、。
治療期間は、個人差もございますが、1ヶ月半～6ヶ月で副作用もほとんどなく、リラックスして受けられる治療です。うつ病で苦しんでいた方が短期間で改善する可能性が高い治療で、品川メンタルクリニックでは、約8割の人が軽症化している実績があります。「抗うつ薬が効かない」「薬の副作用がつらい」「薬の離脱症状が不安」といった人に最適な治療法です。また、磁気刺激治療（TMS）は、現在服用中の薬と併用して行うことで、減薬や断薬を可能にします。
このためサインバルタで胃腸症状が認められた場合の対処法としては、
モルヒネ及びオピオイドの作用は、(1)オピオイド受容体活性化により、さまざまな細胞内情報伝達系が影響を受け、神経伝達物質の遊離や神経細胞体の興奮性が低下し神経細胞の活動が抑制される。(2)鎮痛作用は、主にμオピオイド受容体を介して発現し、脊髄後角に投射している一次知覚神経からのサブスタンスP、ソマトスタチン およびグルタミン酸などの痛覚伝達物質の遊離を抑制し、あるいは脳内痛覚情報伝達経路の興奮を抑制するなどして、上行性痛覚情報の伝達を抑制する。また視床や大脳皮質知覚領域などの脳内痛覚情報伝導経路の興奮抑制といった上行性痛覚情報伝達の抑制に加え、中脳水道周囲灰白質、延髄網様体細胞および大縫線核に作用し、延髄－脊髄下行性ノルアドレナリンおよびセロトニン神経からなる下行性疼痛抑制系の賦活化などにより痛みを和らげる。
これはサインバルタが意欲や気力を高めると同時に、睡眠を浅くする副作用があるためですが、反対に眠気が副作用として認められる方もいらっしゃいます。
サインバルタカプセル20mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌 ..
不安感や恐怖感をもつために心療内科に通っていますが、このところ意欲がなく寝てばかりいます。その話をしたところ、もともと処方されていたレクサプロからサインバルタに変更することになりました。
レクサプロは1ヶ月ほど飲んでいました。最初の1週間は吐き気やだるさ、そわそわ感に悩まされました。
薬を変更する上で、サインバルタの副作用とレクサプロの離脱症状が不安です。どのような副作用が考えられるか、レクサプロを飲んでいたことにより副作用が軽減されることは考えられるか等、ご教示いただけたらと思います。
なお、機能性ディスペプシアにおいてアコファイド、六君子湯、スルピリドを服用中です。
サインバルタは最初の1週間は20mg、2週目からは30mgを服用することになっています。まだ薬の切り替えに踏み切れず、レクサプロを服用しています。
サインバルタカプセル20mg［うつ病・うつ状態］との飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止）・注意の薬］（3400件）
新規頭痛治療薬抗CGRO受容体抗体の治験が進められています。片頭痛や群発頭痛、難治性頭痛の新たな治療薬として注目を集めています。効果発現の早さや安全性の利点がありますが、高価な点が欠点です。
サインバルタはSNRI で、特に鎮痛効果を前面に出した薬剤である。 抗うつ
また個人差はありますが、サインバルタ開始時にめまいやふらつき、眠気、吐き気などの副作用が出ることがありますので、症状が出た方は速やかに申し出てください。
SNRIは脳内で分泌されるセロトニンとノルアドレナリンを調整する薬です。 ［サインバルタ］ ..
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④ セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（サインバルタ®など）
サインバルタの他にも慢性疼痛に使用される鎮痛薬としては、セレコキシブ（セレコックス）やロキソプロフェン（ロキソニン）などのNSAIDSと言われる鎮痛薬や、トラムセット配合錠などの弱オピオイド性鎮痛薬（ロキソニンよりも強いですが、便秘や悪心の副作用があります）などがあり、これらを組み合わせて使用する場合があります。
これに対しては、神経痛の薬リリカや、抗うつ剤でもあるサインバルタなどで、痛みを和らげていきます。 ..
コメント２
Unknown2019年8月16日 0:47
こんにちは。もう更新されてないかと思いますが、大変勉強になりました。
私はまさにADHDによるストレスで鬱症状になった者です。
サインバルタとストラテラの説明が似ているなと素人ながらに感じ、
作用・副作用に重複が無いか調べていたところ、こちらの記事を見つけました。
ネット上で拝見できる中で最も専門的な考察で、大変参考になりました。
ありがとうございました。
【精神科医が解説】デュロキセチン（サインバルタ）の効果と副作用
【11.1.1】悪性症候群(Syndrome malin)(0.1%未満)〔無動緘黙,強度の筋強剛,嚥下困難,頻脈,血圧の変動,発汗等が発現し,それに引き続き発熱がみられる悪性症候群が発現。投与中止。体冷却,水分補給等の全身管理を行う〕【11.1.2】セロトニン症候群〔激越,錯乱,発汗,幻覚,反射亢進,ミオクロヌス,戦慄,頻脈,振戦,発熱,協調異常等が認められた場合には投与中止。水分補給等の全身管理を行う。[10.2参照]〕【11.1.3】痙攣(0.1%未満)〔[9.1.5参照]〕【11.1.4】白血球減少〔血液検査を十分に行う〕【11.1.5】皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)等の重篤な皮膚障害〔発熱,紅斑,掻痒感,眼充血,口内炎等が現れた場合には投与中止〕【11.1.6】抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)〔低ナトリウム血症,低浸透圧血症,尿中ナトリウム増加,高張尿,意識障害等を伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群が発現。食欲不振,頭痛,嘔気,嘔吐,全身倦怠感等が現れた場合には電解質の測定を行う。異常が認められた場合には投与中止。水分摂取制限を行う。[9.8参照]〕【11.1.7】肝機能障害(0.1%未満),黄疸〔AST,ALT,γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害,黄疸が発現〕【11.1.8】高血圧クリーゼ〔血圧の推移等に十分注意しながら投与。[8.6,9.1.4参照]〕
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
たとえば、ある患者さんは、仕事で長時間パソコン作業を続ける負担のために、腰痛が強まりました。その痛みは、普通に歩いて立ち座りできる程度でしたが、少しでも楽になれば、との思いから整形外科を受診したところ、サインバルタ６０ｍｇ／日を投与されました（サインバルタは抗うつ薬ですが、通常私たちがうつ病の患者さんに初めて処方する場合、２０－３０ｍｇ／日です）。この患者さんは飲み始めるとすぐにサインバルタの副作用である吐き気が現れ、しばらくすると買い物衝動が強まり、お金を使い過ぎるようになりました。ネットで浪費してしまいました。怒りっぽくなり、大切な友達関係を無くしました。この方は、躁うつ病（双極性障害）の素質があり、私のところに通院中でしたが、初めてその患者さんに会って２分診療の整形外科医は、そんな事情も知らず、また、門前調剤薬局の薬剤師も整形外科医に遠慮してか無頓着なのか、当院に問い合わせもなく、大量のサインバルタが処方されてしまいました。（サインバルタは、うまく使えば非常に良い薬です。私もよく処方しています。しかし、一歩間違えればこのような躁状態を引き起こしますし、薬剤性の焦燥activation syndromeを引き起こし、自殺行為をも誘発します。実際、精神科・心療内科専門医でさえ安易にサインバルタを投与しており、その結果患者さんが自殺したケースも知っています）
サインバルタカプセル30mg［うつ病・うつ状態］ | くすりのしおり
このページではサインバルタカプセル20mg（日本イーライリリー株式会社｜抗うつ薬）について、効能・効果や用法・用量、副作用などの基本情報と併せて、服薬介助のときに介護する方が理解しておきたい高齢者が気を付けるべき点などについても記載しています。
サインバルタ：デュロキセチン · イフェクサー：ベンラファキシン ..
（1）ジゴシン(ジゴキシン)とロキソニン(ロキソプロフェンナトリウム水和物)で、ジゴシンの排泄抑制により血中濃度が上昇し、ジギタリス中毒（悪心、嘔吐、不整脈等）が起こる可能性があり、併用注意。
サインバルタ(デュロキセチン塩酸塩)とロキソニンで、出血傾向増大の可能性があり、併用注意。
アーチスト(カルベジロール)とロキソニンで、降圧作用減弱の可能性があり、併用注意。
エリキュース(アピキサバン)とロキソニンで、出血傾向増大の可能性があり、併用注意。
（2）エリキュースは抗凝固薬であり、十分な止血処置を行う。最高血中濃度到達時間（投与3～3.5時間後）を避けての外科処置が推奨される。
アドレナリンを含有する歯科用局所麻酔薬を使用する場合、
サインバルタ、アーチストとアドレナリンで、血圧上昇の可能性があり、併用注意。
ジゴシンとアドレナリンで、不整脈が起こる可能性があり、併用注意。
医療用医薬品 : サインバルタ (サインバルタカプセル20mg 他)
今回の臨床試験は、プレガバリン（リリカ®カプセル）で治療効果を十分に得られない場合、プレガバリンとは作用機序の異なるデュロキセチン（サインバルタ®）を加えることによってさらに症状改善を期待できるのではないかと考えて行うものです。症状改善を図ることができれば、がん治療後のQOL向上に役立てると考えています。
メカニズムが異なるため、SSRIやSNRIとNaSSAを併用する治療法も効果的です。 ..
1. うつ病・うつ状態
日常生活の中で、悲しいことやストレスが重なると、気持ちが沈んで元気が出なくなるということがあります。しかし、多くの場合、たとえ気分が落ち込んだとしても、何か楽しいことがあれば気が紛れたり、時間が経ってストレスの原因が解消されると、自然に気が晴れてくるものです。このように、病的ではないうつ状態は一時的なもので時間の経過とともに自然に回復しますが、病的なうつ状態は、物事に対する関心や取り組む意欲が失せて、何もする気が起こらない状態が長期にわたって持続した状態をいいます。また、眠れない、食欲がないなどの身体的な症状が現れることがあり、落ち込むなどの精神的な症状は目立たずに、身体的な症状が主な症状として現れることもあります。