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また、社交不安障害患者に対してレクサプロが適応外使用されている実態が存在している ..


効果の実感までに時間のかかる抗うつ剤に対し、抗不安薬では即効性が期待できます。不安や緊張を落ちつける効果が期待できます。

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同一成分薬： レクサプロ錠 10mg、レクサプロ錠 20mg（持田製薬株式会社）

ジェイゾロフトの効果がないわけではなく、社会不安障害に効果があるかどうかの研究を行っていないだけです。理論的には効果が期待できます。

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先ほど、社会不安障害の患者さんでは偏桃体が過敏になっているとお伝えしましたが、セロトニンを増加させる抗うつ剤は、この偏桃体の働きを落ちつかせてくれると考えられています。

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社交不安障害（SAD） · 強迫性障害 · 統合失調症 · 過敏性腸症候群（IBS ..

レスキューのお薬としては、即効性がある必要があります。社会不安障害の症状に応じて、使い分けていきます。

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社交不安障害の患者さんでは、恐怖の感情を司る偏桃体という部位が過敏になり過ぎ、脳内のバランスが乱れているといわれています。このバランスを整えていくことで、少しずつ過敏さが薄れていくといわれています。

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レクサプロ・ジェネリックは「あがり症（SAD・社交不安障害）」に有効とされています。

社会不安障害はお薬の効果も期待することができます。お薬によってつらい症状がコントロールできるようになると、少しずつ苦手なシーンに挑戦し、上手な不安との付き合い方を身につけていく精神療法を重ねていきます。そして生活習慣が乱れると症状が悪化しやすいので、生活習慣を整える努力も必要です。

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新宿うるおいこころのクリニックでは、社会不安障害(SAD)の治療に対応しています。
治療では、経験豊富な専門医が症状に応じて薬を提案することで、1人ひとりに合わせた症状改善を目指せます。
「何となく不安を感じるけど相談していいか分からない」
「誰かに症状を打ち明けたい」
などのお悩みにも対応していますので、まずはお気軽にご相談ください。

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エス・エー・ディつまりSADというのは社交不安障害の事でして、レクサプロ（抗鬱剤）、社交不安症、社交不安障害と3つ出て来るって事ですよ。

今回は、社会不安障害(SAD)の治療に使用する薬や副作用、注意点について解説しました。
治療では、主にセロトニンやアドレナリンの再取り込み抑制作用を持つ「SSRI」「SNRI」が処方されます。
服用により、気分の安定や意欲向上などの効果が期待できますが、用法用量を守らないと症状の悪化や依存症につながるリスクがあるので、医師の指示に従いながら正しく使用しましょう。

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とくにリボトリール/ランドセンは、社会不安障害に効果が実証されている唯一のお薬になります。といっても他のお薬も有効で、例えば緊張が強い場合などは、レキソタンやデパスなどが良く使われます。

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第1回：うつ病が発症した背景にSADの存在が疑われた新入社員のケース

社交不安障害の治療の中心は、薬物療法と精神療法（認知行動療法、森田療法）です。薬物療法としては、最近はSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬：デプロメール、ルボックス、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ）が中心となっております。SSRIは従来の薬物と比較して副作用も少なく、服用開始時の胃腸症状（吐気、胸やけ、下痢など）、眠気が主です。ほとんどの方が違和感なく服用できるため、長期間でも安心して服用できます。また、ベンゾジアゼピン系薬物（ソラナックス、デパス、ワイパックス、レキソタンなど）を主とする抗不安薬も、即効性があるため使用されます。特にクロナゼパム（リボトリール、ランドセンなど）は、以前から有効性が確認されています。ベンゾジアゼピン系薬物は対症療法的であり依存性の問題もありますが、長時間作用型のクロナゼパムは離脱症状（薬剤を急に中断した時に現れる心身の不快な症状）をきたしにくく、依存性も比較的弱いことから長期の服用も可能と考えます。SSRI効果が現れるまでには、早くて２週間、通常は４週間かかります。また効果が現れて症状が軽くなっても、その時点から、さらに６ヶ月から１年以上は再発を予防するためにも服薬を継続することが必要です。その他、高血圧症の治療薬のひとつであるβブロッカー（インデラル、テノーミン、アロチノロールなど）は、不安状態に伴う交感神経系の興奮による自律神経症状（動悸、ふるえなど）を対症療法的に緩和させる薬剤です。速効性があり、習慣性もありませんが、合併する身体疾患(気管支喘息、心不全など)の悪化に注意する必要があります。
認知行動療法は、環境刺激であるストレスとその反応である感情・認知（思考）・身体（自律神経）・行動の変化との相互作用を検討して、精神障害、ストレス反応において生じている悪循環を断つことにより、症状の改善や問題の解決を図ろうとする治療法です。人間の反応の中で、感情（不安、緊張、恐怖など）や身体（動悸、発汗、赤面、ふるえなど）の反応は、症状の中心ではありますが、意識的にコントロールすることが困難です。認知行動療法は、意識的にコントロール可能な認知と行動に働きかけて修正することにより、患者様がおかれている悪循環を断つことによって、感情や身体の反応を含めた症状を相互作用的に改善しようとするものです。社交不安障害の認知行動療法では、不安や恐怖を引き起こす刺激（社会的状況や行為）に段階的に直面（曝露）させていき慣れさせて回避を軽減させる‘段階的曝露療法’が中心に行われます。その準備として、不安・緊張時に過呼吸による症状の悪化を防ぐために呼吸を制御する‘呼吸訓練’や、不安症状を中和するために行なう‘リラクゼーション訓練’を行います。さらに、不安や恐怖のもとにある「人前での自身の振る舞いや身体的な反応が、必ず否定的に評価され、重大な結果を招く」という誤った不適応的な考えを見つけて、現実的・客観的に否定して適切な考えに置き換える‘認知再構成’が組み合わされて行なわれます。
従来より不安障害を中心とする神経症に有効な精神療法として森田療法があります。森田療法は、森田正馬によって創始された治療法であり、森田神経質(内向性、過敏、心配性、理想主義、完全主義など)という性格傾向から発展した神経症（社交不安障害、パニック障害、強迫性障害など）を対象としたものです。この神経質を基盤とする社交不安障害の患者様は、対人場面において理想主義、完璧主義から「より良い自分でありたい」という欲求が強く、その反面「恥をかいてはいけない」という恐怖をいだきやすいのです。また、その内向性から、「緊張してはいないか」と自己の内面や身体的変化に注意が向きやすく、理想主義、完璧主義から、誰でも起こりうる不安・緊張や、赤面、発汗、ふるえなどの身体症状を特別なものととらえることで、さらに注意を向けることとなります。注意すればするほど不安・緊張、身体症状に対して過敏となるため、注意と、不安・緊張の悪循環をきたして不安・緊張症状がますます増大してしまいます。すると、今度は「恥ずかしがってはいけない」と恐怖し、不安・緊張症状を除去して楽になりたいとやりくりしますが、本来、感情、感覚を制御することは不可能であることから、かえって注意を増大させることとなり、より一層の不安・緊張を引き起こして苦しくなります。これらを繰り返して、次第に症状が発展していった結果、症状へのとらわれが強くなり、「恥をかいてはいけない」の背後にある「より良く思われたい」という本来の目的を見失うばかりか社会生活にも支障が現れます。以上で述べたように、社交不安障害にも発展しうる神経質の本態に従って、森田療法では、生活全般において、かえって状態を悪化させる不安・緊張、身体症状のやりくりを止め、目的に応じた行動を実践していきます。つまり「不安や緊張があっても、やりたいこと、やるべきことが出来ればよい」という心構え（目的本位）によって、神経質という性格傾向と神経症症状との悪循環を解消し、神経質の人が持つ本来の「より良く生きたい」という欲求を発揮させていこうとするものです。
認知行動療法や森田療法と薬物療法を上手く組み合わせることが、社交不安障害の治療において重要ですが、認知療法や森田療法では不安や恐怖に直面することがもとめられるため、患者様には高いモチベーションが必要となります。当院では、患者様の回復を第一と考えて、森田療法、認知療法、行動療法の要素を自由に取り入れた精神療法を行なっています（および拙著「とらわれ」「適応障害」から自由になる本（さくら舎）、「いつもの不安」を解消するためのお守りノート（永岡書店）をご参照ください）。

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社会不安障害（SAD）の障害, comorbidity, 診断

効果も副作用も共にマイルドなSSRIです。とされており，日本ではうつ病，うつ状態のほか，パニック障害，外傷後ストレス障害への適応を持ちます。

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具体的には、下記の薬剤について効果が認められています。 分類, 成分, 商品名

痙攣・セロトニン症候群※1・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)※2・QT延長・心室頻拍(torsades depointes含む)・倦怠感・異常感・発疹・湿疹・悪寒・頭痛・傾眠・浮動性めまい・あくび・睡眠障害(不眠)・異常夢(悪夢含む)・アカシジア・悪心・口渇(口の渇き)・味覚障害・腹部不快感・下痢・動悸・精神運動不穏・RBC・Ht・Hb減少・肝障害(肝機能異常)※3・排尿困難(尿が出にくい)・頻尿・耳鳴り・多汗症・回転性めまい・血小板増加、血小板減少など

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[PDF] 2008年より社交不安障害：世界保健機構ICD10では社交恐怖

このように社会不安障害は、性格ではなく症状と考えて治療をしていくことで、生き方が変わる可能性を秘めている病気です。

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他、SNRI(リフレックス、トレドミン等）抗てんかん薬(ガバペン等）はSADには余り使われない。 ..

社交不安障害が慢性に経過する中で、職業の選択が制限されたり、教育の可能性を失ったり、社会的技能の習得や結婚の機会を逃がすなど、仕事や学校、家庭をはじめとする社会生活への支障が大きく、さらに‘引きこもり’につながることもあるため、家族や周囲の不安も大きいと思います。患者様は症状を自身の性格上の欠点ととらえており、長期にわたって一人で悩みつづけて我慢されています。また本来の能力を発揮する機会もなくなり、自信も喪失してしまいます。
まずは、ご家族や周囲の方が社交不安障害をよく理解し、その上でご本人の訴えをよく聞いてあげ、社交不安障害が疑われたら、心療内科や精神科の受診をおすすめください。その際には、回避したい社会的状況があるのは無理もないと理解を示してあげ、有効な治療法もあることをよく説明してあげてください。

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2015 ｜ さいたま市の心療内科・精神科 南浦和駅前町田クリニック

脳内の神経伝達物質の働きをよくし、ゆううつで落ち込んだ気分、意欲や行動の低下している状態を改善します。

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SADの方たちの感じる「不安」とは、人間として人と関わる中で抱える了解 ..

日本での薬価が高くない(10㎎錠: 168.9円/20㎎錠: 253.4円)らしい。5mgで効果が出る人は20㎎錠を4分割すると3割負担で532円/28日である。10mgでもその倍くらいである。新薬とは思えないくらい経済的である。ただ、そんなケースが多発すると、製薬会社に利益が出るだろうかと少し心配になる。

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[PDF] エスシタロプラム OD 錠 10mg「DSEP ..

セロトニン症候群※1、重篤な肝障害(肝機能障害)※2、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)※3、低ナトリウム血症、血糖異常、血小板数減少、血圧低下、悪性症候群※4、運動障害、歯ぎしり、アカシジア、QT延長、悪心・嘔吐、傾眠、口渇(口が渇く)、腹痛、あくび、耳閉感、頭痛、痙攣、総コレステロール増加、ほてり、ふらつき(起立性低血圧)、息苦しさ、浮動性めまい、味覚障害、抗コリン作用、尿閉(尿が出にくい)、頻尿、睡眠障害、昏睡、不眠、寝汗、多汗、錯乱状態、下痢・軟便、発汗、発熱、発疹など

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