. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。


しみを作る細胞（メラノサイト）には2種類あります。正常のメラノサイトで作られたメラニンは表皮の一番深い層（基底層）周辺に付着しており、メラノサイト自体は色がついていませんので、レーザーをあててもメラノサイトは無くならないばかりか(無くなってしまうと色が抜けてしまう)、表皮のメラニンにレーザーが反応すると正常のメラノサイトを刺激し、新たにメラニンを作ってしまいます。これがレーザー焼けです。


この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。

皮膚の浅いところ(表皮内)にメラニンがあるタイプのシミ(や)なら、輪ゴムではじかれる程度の痛みですので、局所麻酔は不要です。
皮膚の深いところ(真皮内)にメラニンがあるタイプのシミ()や、メラニンが浅いところにあっても広範囲に及ぶものは、局所麻酔をすることがあります。

UVBはエネルギーが強力なため、短い時間で皮膚に炎症を起こし、肌が赤くなる肌タイプの方がいます。

これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

当院では、高い効果を得るためトラネキサム酸を1500mg/日の高用量で内服することをお勧めしています（参考：市販のトランシーノはトラネキサム酸を750mg/日含んでいます）。

トレチノインは処方薬となりますのでドラッグストアやネット通販などでは購入できません。当院では初診からのオンライン診療に対応しておりますので、診療後にご自宅への薬剤の送付も可能です。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

BBL光治療とは、医療用の特殊な光を肌に照射する治療です。
シミ（老人性色素斑）の原因であるメラニン色素の排出を促す効果があります。

トラネキサム酸やビタミンCが代表的な内服薬です。

内服薬は肝斑や炎症後色素沈着に対しては有効性が確認されていますが、老人性色素斑を消したり予防したりする効果は確認されていません。（たまに老人性色素斑が少し薄くなることはあります。）

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

トレチノインとハイドロキノンがよく使用されます。

トレチノインは皮膚のターンオーバーを促進し、メラニンの排出を積極的に促します。
ハイドロキノンはメラニンの生成を抑制する作用があります。

これらの外用薬を漫然と塗っていても老人性色素斑が改善することはあまり期待できません。

こまめに外用薬の濃度を調整するなど、しっかりと管理することで効果が期待できるのですが、そこまでやっている所は少ないです。

老人性色素斑はシミの代表的な症状といえますが、他にも似たような症状が多数あり、治療方法は症状によって異なります。クリニックでは医師が患者様の症状を見分けて治療を提案しますが、ご自身で事前に把握しておくとで、悪化させないための対策や、どのような治療を受けるのかをある程度把握できるため安心です。


シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。

シミ治療ではシミの症状を的確に判断し、症状に合わせた治療法を選択することが重要です。
老人性色素斑はありふれたシミではありますが、そばかすや肝斑など他のシミと併発していることもあり、治療法を誤ればシミが悪化してしまうこともあります。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

例）シミの大きさが5×5mm ,000, 10×10m,000,
シミが全顔に広範囲にある場合全u,000～½,000
その他の費用：初診相談料,300，再診料金（2回）,300
鎮痛剤（3日分）¸，ステロイド軟膏x，トラネキサム酸内服（60日分）,640
創傷保護剤（ビジダームテープ）小@，中,100，大,650

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

トレチノインは刺激が強いため、使い初めに皮がむけたり赤くなったりすることがあります。大事な日（写真撮影など）の前に使い始めるのは控えた方が失敗が少ないです。使い慣れていれば問題ないことが多いです。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

ご予約の方優先となります。 初診の方は診察終了間際にはお受けできないことがございますので、30分ほどお早めにお越しください。

#シミ自然に消える #トレチノイン #シミ浮き出る #トレチノインクリーム

レーザー治療との併用は不可ですが、早く治したい場合は先にレーザー治療をおすすめしますが、レーザー治療で効果がない場合は、トレチノイン療法をお試しください。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

メイクなどの汚れが落としきれていなかったり、反対に過剰な洗顔で肌に刺激を与えてしまったりすると、ターンオーバーの乱れにつながります。
適切なスキンケアもシミの予防には大切です。

また「塗るケア」をご希望の方のために、後半ではも3選ご紹介しますよ。

効果が高い一方、副作用が現れるリスクもあります。のもと使用すると、やを引き起こすこともあるため注意が必要です。

「」は、紫外線によるシミの予防や改善をサポートする市販の飲み薬です。

トレチノインは、
ビタミンA（レチノール）を
安定性や浸透性を高めるために
一部変化させた成分。

ビタミンAの50～100倍の効能を有し、
角質を除去し、肌細胞を活発にして
よりターンオーバーを促します。

薬やサプリについてもっと知りたい方は別記事も参考にしてみてくださいね。

当院での老人性色素斑の治療は、Qスイッチルビーレーザーとピコレーザーを主に使用します。

数か所の老人性色素斑を確実に除去したい場合は、Qスイッチルビーレーザーを、そばかすのように細かいシミが散在している場合にはピコレーザーを使用することが多いです。
しかし、スキンタイプやシミの混在状態、希望される治療経過によって、治療法の選択は変わってきます。

「」では、オンライン診療をもとに、肌悩みに合ったお薬を処方してもらえます。

レーザーとは違い、様々な波長の光を皮膚に照射する治療です。

単純に老人性色素斑を除去する力はレーザーに劣るのですが、一台の機械でシミ治療、赤ら顔治療、肌質改善、脱毛など複数の治療がダウンタイムを抑えてできることが特徴です。

まだ老人性色素斑のレーザー治療がQスイッチレーザーがメインだった頃には、ダウンタイムを抑えた別の治療として活躍の場が多かったのですが、近年はピコレーザーによるダウンタイムを抑えた老人性色素斑治療が広まってきましたので、活躍の場が大分少なくなってきました。

自宅にいながらさくっと美肌治療を始めたい！という方におすすめですよ。

広範囲に照射できるため、シミの数が多い場合はレーザーのスポット治療よりもBBL光治療が適しています。
また、シミの改善だけでなくコラーゲン生成を促す効果もあるため、ハリつやのあるお肌に。シミを取るだけでなく、肌の若返り効果も欲しい方におすすめです。

肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。

肝斑を薄くする治療です。トラネキサム酸とシナールの2種類の飲み薬を内服します。飲み始めて1～2ヶ月ほどで効果が現れはじめ、4ヶ月ほど継続するとしっかり効果を実感される方が多いようです。

紫外線対策が重要で、ハイドロキノン・トレチノインなどの外用やトラネキサム酸・ビタミンCなどの内服が有効です。 炎症性色素沈着

また顔だけではなく、年齢が出やすい手のシミも改善したいという方も多いと思いますが、手のシミについては少し注意が必要です。
手のシミも、治療すること自体は可能です。
ただし、改善までに長い時間を要する可能性があります。

平坦な単発のシミで老人性色素斑です。長年放置すると盛り上がってきて ..

2剤を併用することで、シミや色素沈着に対する治療効果が更に高まります。
併用する場合は、トレチノインクリームが乾いてからシミの部位にハイドロキノンを指で広めに重ね塗りしてください。保湿と紫外線対策をしっかりと行なってください。

狭い範囲の場合、トレチノイン外用治療をお勧めしています。 広範囲の場合、ゼオスキンのセラピューティックが良い適応です。

シミの治療は、まずは診断が大切です。老人性色素斑を始めとして、脂漏性角化症、雀卵斑、肝斑、ADM等様々なシミがあります。
当院では20年以上シミ治療に携わってきた医師が診察・診断を行います。

シミの外用治療『東大式ﾄﾚﾁﾉｲﾝ・ﾊｲﾄﾞﾛｷﾉﾝ漂白療法』

トレチノインはビタミンAの一つであるレチノイン酸の全トランス型（オールトランスレチノイン酸）で、さまざまな用途に使用されている薬剤です。