11．非クラミジア性非淋菌性尿道炎 ………………………………………………………………… 91
尿道が淋菌に感染することで発症する尿道炎です。淋菌性尿道炎も性行為で感染します。
クラミジア性尿道炎に比べると、潜伏期間が短く、排尿時の痛みや違和感も強くなる点が特徴です。また、クラミジア性尿道炎では白や透明な分泌物が見られますが、淋菌性尿道炎の場合は乳白色や黄色の膿が見られ、分泌量も多くなります。
非淋菌性尿道炎はクラミジア・トラコマティスによるクラミジア性尿道炎 ..
有効成分のアジスロマイシンは、肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌だけでなく、マイコプラズマやクラミジア、淋菌など非常に幅広い領域の細菌に対して抗菌作用を発揮します。
アジスロマイシンは、細菌の増殖において重要な過程であるタンパク質の合成を阻害することで細菌の増殖を抑制します。多くの菌に対して高い効果を発揮するため、呼吸器感染症、性感染症、皮膚科領域や歯科領域の感染症など非常に幅広い治療に使用されています。
非クラミジア性非淋菌性尿道炎( NCNGU )の潜伏期間は1週間から5週間で ..
クラミジアや淋菌以外の大腸菌、アデノウイルス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、トリコモナス原虫などが原因で発症する尿道炎を指します。非クラミジア非淋菌性尿道炎も性行為によって感染すると考えられています。症状は比較的軽く、排尿時の痛みや尿道からの分泌物、尿道のかゆみなどが見られます。しかし、クラミジア性尿道炎と同様に症状が軽いため、自覚せずに、感染に気が付かないケースが少なくありません。
クラミジアはクラミジア・トラコマチスという細菌によって起こる日本で最も感染者の多い性感染症の一つです。
とくに若い世代での感染者が多く男性よりも女性に多い傾向があります。
性器に感染すると男性はクラミジア性尿道炎、女性はクラミジア性子宮頸管炎に、のどの感染すると咽頭クラミジアになります。
男性に比べると女性は自覚症状がないことで発症していることに気付かないケースも多く、妊娠時や不妊治療などで発見される場合もあります。
当院の泌尿器科では性感染症の検査や治療にも対応しており、多くの吉祥寺周辺にお住まいやお勤めの方にご来院いただいています。
非淋菌性非クラミジア性尿道炎について | 医師に聞けるQ&Aサイト
クラミジアは、クラミジア・トラコマチスという細菌による感染が原因で起こる国内で最も多い性病です。
クラミジアは人工的に増殖させることができない細菌で、クラミジアに感染している人との接触によって感染します。
粘膜や粘液や体液を介して性器、のど、肛門、結膜(目)などの細胞に侵入し、増殖することで発症します。
クラミジア自体は非常に弱い細菌なので、粘膜や粘液など細胞から離れてしまえば増殖することは出来ません。
そのため、ウイルスにように空気中からの飛沫感染や、共用のタオルの使用やプールの水などからの接触感染の可能性はほとんどありません。
この時、マイコプラズマは肺炎の原因菌であるとともに、性感染症かもしれない・・・と、なんとなく感じていました。
1淋菌 2クラミジア 3非クラミジア非淋菌性（ウレアプラズマなど）4その他
クラミジアと淋菌以外の病原菌やウイルスなどが原因で発症するのことを「非クラミジア性非淋菌性尿道炎」と呼びます。
さまざまな細菌のほか、ウイルスや寄生虫などが原因の候補として挙げられており(以下参照)、セックスやオーラルセックスによって感染するとされています。
尿道炎の治療は、原因菌に効果のある薬剤の投与が行われます。そのため、まずは検査で尿道炎の原因菌を特定することが大切です。クラミジア性尿道炎や非クラミジア非淋菌性尿道炎にはマクロライド系やテトラサイクリン系、ニューキノロン系の抗生物質が用いられます。また、淋菌性尿道炎の場合には、抗生物質の服薬以外に点滴、筋肉注射による治療法もあります。
昨今では、抗生物質に耐性を持つ耐性菌も増えており、症状が改善しない場合には使用する薬剤を変更しなければなりません。また、治療後は再度検査を行い、原因菌が消失しているかどうかを確認します。
マクロライド系（ジスロマック）; ニューキノロン系（グレースビット）
私とマイコプラズマの出会いは10年以上も前、ある病院のNICU（新生児集中治療室）で働いていたとき、子宮内感染の強い妊婦さんから早産で生まれた赤ちゃんが、出生後2～3週間経つとひどい肺炎になってしまうことをよく経験しました。お母さんの子宮内感染の原因は何か？クラミジアでもなく淋菌でもない、何も菌が検出されない・・・でも、なぜ子宮と赤ちゃんに強い炎症が起きるのか？胸部のレントゲン写真は、マイコプラズマ肺炎の所見で、当時はマイコプラズマは、特別な検査機関でしか検査できなかったのですが、マイコプラズマとウレアプラズマが陽性になりました。
治療はアジスロマイシン（ジスロマック）1g単回内服治療で完治します。 ..
多くの場合、尿道炎は性行為で感染します。そのため、尿道炎の症状が見られる場合には、パートナーも感染している可能性があります。クラミジア性尿道炎や非クラミジア非淋菌性尿道炎は、人によっては症状が出ないケースがあり、男性側が治療を受けても、パートナーが感染した状態であれば再び尿道炎を発症する可能性があるのです。
尿道炎に感染した場合には、症状が見られない場合でも、パートナーも性感染症の検査を受けることが大切です。
[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン2018―男性尿道炎とその関連疾患―
潜伏期間は2-7日で男性では主に尿道炎を引き起こし、女性では主に子宮頸管炎を引き起こします。重症例では淋菌が上行し、男性では精巣上体炎、女性では卵管炎や骨盤内炎症性疾患を引き起こします。特に女性の場合は自覚症状に乏しいことが多いため、重症化し不妊の原因となることもあります1)。
これまでの推奨治療は、アジスロマイシン（ジスロマック）、1g単回内服です。
＜非クラミジア性非淋菌性尿道炎の原因と思われる病原体＞
ウレアプラズマ、マイコプラズマ、ブドウ球菌、腟トリコモナス原虫、ヘルペスウイルス、アデノウイルス など
クラミジア性尿道炎に対する臨床研究では，上記 3 剤はすべて有効であった。耐性株の報告はある
淋菌またはクラミジアが原因ではなく、それ以外の病原菌が原因で起こる尿道炎をいいます。マイコプラズマ・ウレアプラズマの原因菌としてはマイコプラズマやウレアプラズマなどが注目されています。クラミジア・淋菌が陰性なのに排尿時の違和感・痛みなどがある場合は検査してみてください。
グレースビット クラミジアが確定した場合には ジスロマックの1回投与
日本で男女共に最も多い性感染症であるクラミジアの治療にも、ジスロマックが使用されることが非常に多いです。クラミジアの治療期間は個人差があり症状の重症度によっても変わりますが、一般的には1ヶ月程度になります。
応症に限る。 〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含
クラミジアは、日本で最も多い性感染症の1つです。クラミジア・トラコマティスという菌が性行為により粘膜に感染することで発症し、クラミジアに感染すると、男性はクラミジア性尿道炎、女性はクラミジア性子宮頚管炎となります。
クラミジア性尿道炎では、排尿時に痛みや違和感を覚えるようになり、尿道からネバネバとした透明や白っぽい分泌物、膿が出てくるケースもあります。ただし、人によっては症状が見られないケースもあります。
・非定型肺炎＝マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、オウム病、レジオネラ肺炎 ..
尿道炎の治療をせずに放置していると、尿道が狭くなってしまうケースがあります。尿道が狭くなった場合、膀胱や腎臓に感染が発生するリスクが高まります。また、淋菌性尿道炎では、尿道の周囲に膿がたまって尿道の壁の一部が膨らみ、感染を起こす場合もあります。その膨らみが大きくなり、破裂して皮膚などに向けて穴が開くと、異常なルートから尿が漏れ出すケースも出てきます。
また、尿道から侵入した細菌が精巣上体にまで到達すると、精巣上体が細菌感染する精巣上体炎になるリスクもあります。女性の場合は、クラミジアや淋菌の感染は不妊や子宮外妊娠につながるリスクもあるため、尿道炎を疑う場合には、パートナーも一緒に治療をするようにしましょう。
・細菌性肺炎・他の非定型肺炎と、症状で区別することはできない。 ②診断
非クラミジア性非淋菌性尿道炎の原因は様々ですが、中でも近年注目されているマイコプラズマ・ウレアプラズマの検査が検査キットで受けられます。原因菌を特定できれば、より効果的な治療が望めます。
ジスロマックを通販購入できる商品詳細ページ｜ジスロマックは淋病やクラミジアといった性 ..
ジスロマックはです。有効成分のアジスロマイシンの働きにより、細菌の蛋白合成を阻害します。
また14員環のエリスロマイシンと比較すると胃酸による不活化をほとんど受けず体内に吸収されます。
クラミジア言われてジスロマック飲んだけだけどまだ尿道炎や。 一週間では良くらないのか他に感染してるのか… ID:4lYaDy670
の症状があり、クラミジアも淋菌も検出されない場合や、治療を行なってもなかなか治らない場合などに検査をすることがあります。
検査ではPCR法を用います。これは初尿(出始めの尿)を使用して病原菌のDNAを増幅して調べる「核酸増幅法」の一種で、感度が非常に高い検査法です。
一般的な性病（淋菌やクラミジアなど）が前立腺に感染を引き起こす ..
典型的なクラミジア性尿道炎の場合、尿道から透明〜若干白く濁った程度の水っぽい分泌物が見られます。淋病と比べると「鼻水」のようにさらさらしていることから漿液性分泌物と呼んでいます。自覚症状はほとんど気づかない程度の軽いものから、おしっこするのが怖いほど痛くてたまらないものまで様々です。感染して数日で自覚症状が消えてしまうこともあるので、感染したことに気づかない人（無症候性感染者）が半数以上に及びます。
クラミジアは、大変ユニークな細菌学的特性を持つために、分離培養が困難で、一般的な細菌と異なり感受性試験等で薬剤の効果を評価することは難しいため、しばしば見逃されたり不十分な治療によって感染が遷延化して重大な健康被害をもたらす一因になっています。
ジスロマックは、2000mgの超大量を１回だけ飲めば約90％の感染が治るとされており、海外ではほとんどの症例で使われており，日本でもよく使われるようになりました。ただし、ジスロマックは連鎖球菌や腸球菌、マイコプラズマの一部に耐性を持つものがあり、年々その割合が増えていて、海外ではジスロマック一辺倒の治療を見直す意見も出てきています。当院ではもちろんジスロマックやグレースビットによる治療をしています。
（非クラミジア性非淋菌性膣炎）
ジスロマックはアジスロマイシンを有効成分とした経口抗菌薬です。1回の服用で症状を改善することができます。ジスロマックは淋菌性尿道炎や淋菌性子宮頸管炎に対して使用されますが、性器クラミジア感染症にも使用することができます。淋菌感染症の20-30%はクラミジア感染を合併していると言われています1)。そのため、淋菌感染症と性器クラミジア感染症を同時に治療することができます。また、ジスロマックは淋菌やクラミジアによる尿道炎の予防としても使われることがあります。
非クラミジア性非淋菌性尿道炎
尿道炎の多くは、クラミジアや淋菌などの細菌に感染することで発症する性感染症です。尿道炎を発症した場合、パートナーも感染している可能性が高いため、パートナーと一緒に治療を受けなければ再感染のリスクも高まります。
尿道炎の治療を受けず、放置していた場合には精巣上体まで炎症が広がったり、膀胱や腎臓まで炎症が広がったりする可能性があります。また、女性の場合は避妊や子宮外妊娠につながるリスクもあるため、尿道炎の疑いがある場合には、必ずパートナーと一緒に検査を受け、適切な治療を受けるようにしましょう。