デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。


半減期の長短は、必ずしも効果の優劣を決定しません。むしろ、各薬剤の特性に応じて、正しい投与スケジュールを設定するほうが重要です。


デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。

デュタスの有効成分「デュタステリド」には、AGAの原因であるが期待できます。

代表的なAGA治療薬としてミノキシジルと呼ばれる成分があり、これは発毛を促しますが、デュタスに含まれるデュタステリドはがあります。

デュタスを服用することでようになります。

デュタスは以下のような方におすすめのAGA治療薬です。

プロペシアは短い半減期にもかかわらず、1日1回の服用で十分な効果を得られます。一方で、長い半減期を持つデュタステリドは、より強力な5α還元酵素阻害作用を示します。ただし、その効果の強さゆえに、副作用のリスクも高くなります。

デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。

デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、以下のような副作用が生じる場合があります。フィナステリドと同じような副作用ですが、発生頻度は同等、もしくはやや高い傾向にあります。

ザガーロ（デュタステリドと同成分）の臨床試験データでは副作用は患者数557名に対して95名の発症率17.1%。

ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。

デュタステリドはイギリスの製薬メーカーのグラクソ・スミスクライン社（GSK）によって開発されました。実はデュタステリドは古い成分で2001年に開発されています。フィナステリドと同様に前立腺肥大症の治療薬として開発されました。AGAが進行した頭皮にはDHT濃度が高いことが判明しています。またDHT濃度が高くなると、前立腺に作用して前立腺肥大症を引き起こすことが病因として判明しています。そのため、DHT産生を抑制するフィナステリドやデュタステリドは、前立腺肥大とAGAの両方の治療に治療効果を発揮します。デュタステリドはフィナステリドのようにⅡ型5α還元酵素だけでなく、Ⅰ型5α還元酵素（5αリダクターゼ）の抑制効果も持つためにDHTを大幅に抑制することが臨床試験によって明らかとなりました。

デュタステリドは、AGA治療薬の一種です。
日本のAGA専門クリニックでは、処方される機会が少ない治療薬なので、デュタステリドという成分に馴染みがない方もいるかもしれません。

この記事では、デュタステリドの特徴について詳しく解説します。

同じAGA治療薬フィナステリドとの違いや効果、副作用について説明するので、ぜひ参考にしてください。

厚労省お墨付きのデュタステリドでさえ効果がでない方・・・、おられます。

フィナステリドは5αリダクターゼのタイプⅡを阻害するのに対し、デュタステリドはタイプⅠとタイプⅡの両方を阻害します。そのため、一般的にはデュタステリドの方が効果が高いとされています。

デュタステリド（アボルブ）、フィナステリド（プロペシア）ともに、第Ⅱ相臨床試験では、良好な認容性を示しております。
服用量をデュタステリド（アボルブ）を2.5mgへ増量したことによる、新たな副作用も認めておりません。
性的な副作用は重大な関心事項ですが、今回の試験では、勃起不全との因果関係は、明らかになっておりません。
デュタステリド（アボルブ）2.5mg/日群9名で、性欲減退の訴えを認めております（デュタステリド（アボルブ）0.5mg/日群で1名、フィナステリド（プロペシア）5mg/日群で3名）。 フィナステリド（プロペシア）の副作用は、軽度～中等度で、服薬を継続する事により軽減する事が、先の研究で明らかになっております。
デュタステリド（アボルブ）0.5mgの前立腺肥大症による4年間の追跡調査では、良好な認容性を示し、 性的な副作用は少なく、低減してゆく傾向でした。
前立腺肥大症に承認されている容量は0.5mg/日であり、これ以上の高容量を服用した場合の安全性を示すデータは、限られます。
デュタステリド（アボルブ）は、男性型脱毛症AGAには承認されておりませんが、前立腺肥大症で使用された場合に報告された副作用（女性化乳房、精子減少、 チトクロームP450-3A4の抑制による薬剤の相互作用）と比較しても、有益な発毛効果を有すると考えます。（米国におけるアボダート®の添付文書に記載）
血清半減期は、フィナステリド（プロペシア）が6～8時間であるのに対し、デュタステリド（アボルブ）はおよそ4週程度のです。
この半減期の長さは、服薬中止後もジヒドロテストステロンDHTが抑制されていたことからも明らかです。
血中濃度が高いため、服薬中止後最低6カ月は、献血ができません。これは、妊娠中の女性に輸血されてしまうことを防ぐためです。
1型2型5α還元酵素阻害剤であるデュタステリド（アボルブ）の2.5mg/日の服用はは、2型5α還元酵素阻害剤であるフィナステリド（プロペシア）5mg/日と比較し、より早く、より強力に発毛効果を認めました。
デュタステリド（アボルブ）は、一般的には良好な認容性を示します。
今回の試験では、2型5α還元酵素だけでなく1型5α還元酵素の両方をブロックする事は、 男性型脱毛症治療に、さらに有効であることを示しました。


デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

なお、中には早いと3ヶ月程度で効果が出る方もいますが、デュタステリド（ザガーロ）の効果が得られたからといって服用を中断すると、再び薄毛・抜け毛が進行してしまうため注意が必要です。

ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。

しかし効果には個人差があり、体質によってはデュタステリドが合わず、フィナステリドの方が効果を実感できるケースも少なくありません。私のクリニックにも、デュタステリドでは効果がなかったものの、フィナステリドに変更したところ効果が現れた、という患者さんが複数いらっしゃいます。50代のEさんは、デュタステリドを1年間服用しましたが、効果が実感できませんでした。そこで、フィナステリドに変更したところ、半年後には髪の毛の密度が増し、抜け毛も減少しました。

デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。

フィナステリドは、生え際や前頭部、頭頂部に多く分布しているⅡ型5αリダクターゼの働きを抑制し、抜け毛を予防します。対してデュタステリドは、II型に加え、側頭部や後頭部に多く存在するI型の5αリダクターゼの働きも抑制します。

デュタステリドは発毛効果が期待できるAGA治療薬として注目されています。

デュタステリドとフィナステリドの違いを説明する前に、まずはAGAがなぜ進行してしまうのかをおさらいしておきましょう。AGAの原因を理解しておくことでデュタステリドとフィナステリドの違いもよりわかるようになります。

続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。

また、デュタステリドはフィナステリドよりも血漿中半減期が長く、約5週間とされています。そのため、服用を中止しても効果が持続する期間が長くなります。一方で、副作用が現れた場合も、症状が長く続く可能性があります。フィナステリドの血漿中半減期は約4.5時間と短いため、副作用が現れた場合も比較的早く回復しやすいというメリットがあります。

デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。

また、ザガーロにはいくつかのジェネリック医薬品が存在します。ジェネリック医薬品の名前は製薬会社によって異なり、デュタステリド錠「トーワ」やデュタステリド錠「サワイ」などさまざまです。

デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。

フィナステリドとデュタステリドは、併用することができません。どちらも5αリダクターゼを阻害する作用のある薬なので、同時に使ってしまうと副作用のリスクを高めるおそれがあります。
フィナステリドとデュタステリドのどちらか一方を選んで治療を進めましょう。効果を感じにくい場合は自己判断せず、医師にご相談ください。

デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。

AGA･薄毛はなどの症状から進行していく場合が多いため、デュタステリドの服用開始後に効果が発揮されると、生え際部分のでしょう。ただし、デュタステリドは日本人200例を含む(国際共同第 II/III 相試験)でものの、基本的にはなので、でしょう。

デュタステリドは、頭頂部だけでなく生え際の抜け毛にも効果が期待できます。

フィナステリドは全てのAGA患者に効果があるわけではありません。AGAを引き起こす5αリダクターゼには「Ⅰ型」「Ⅱ型」の2種類があり、フィナステリドは「Ⅱ型」にのみ作用します。そのため、頭部に5αリダクターゼⅠ型が多く存在する方にはフィナステリドの効果がみられず薄毛は改善されません。その場合は5αリダクターゼⅠ型に働きかける「ザガーロカプセル（デュタステリド）」を使用します。

デュタステリドとフィナステリドは、AGAへ働きかけるメカニズムが異なります。

デュタステリドはザガーロと同様に、AGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えて、ヘアサイクルを正常化させる効果があります。

そのため、AGAへの効果はデュタステリドのほうが高いといえるでしょう。

デュタステリドを主成分とした薬剤は日本でもグラクソ・スミスクライン社（GSK）から2009年に前立腺肥大症薬「アボルブ」として承認・認可されていましたが、AGA治療薬としては海外で「アボダート」として販売されているのみでした。しかしとうとう日本でも2015年9月AGA治療薬「ザガーロ（ZAGALLO）」として承認され、2016年6月に販売が開始されました。デュタステリドの高い発毛・育毛効果は医学的に証明されており、今後は日本のAGA治療の主役になっていく成分だと思われます。

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治療薬を服用することによって肝臓に多少なりとも負担がかかることは事実です。デュタステリド服用によって肝機能障害が起こる可能性は非常に低いですが、万が一、体調に異変を感じた場合は服用を中止し医師に相談しましょう。

医療用医薬品 : デュタステリド (デュタステリド錠0.5mgAV「YD」)

デュタステリドは製薬会社グラクソ・スミスクラインから販売されている薬剤で商品名は「ザガーロ」です。国内では2016年に他商品に先駆けて発売され、0.5mgを1錠にした錠剤が提供されています。

Cmaxは投与量に依存して増加し、終末相の消失半減期（t1/2）は89〜174時間であり、消失は非線形であった。 16.1.2 反復投与

デュタステリドの作用機序は「」とされています。そのため、デュタステリドの服用によって5α還元酵素(＝5αリダクターゼ)の活動が阻害されると、脱毛を促進するDHTの生成も抑制されることになり、が期待できます。

[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠

デュタステリドは、厚生労働省の認可を受けたAGA治療薬の主成分です。

イギリスの製薬会社によって開発され、もともとは前立腺肥大症の治療薬として使われていました。
その後、デュタステリドに抜け毛を抑える効果が認められたことから、AGA治療薬として転用されるようになったのです。

デュタステリドを主成分とするAGA治療薬は、「サガーロ」や「デュタステリド（ジェネリック）」という名称で処方されています。